Спосіб лікування гнійно-некротичних ускладнень у постраждалих з множинною і сукупною травмою

1 Спосіб лікування гнійно-некротичних ускладнень у постраждалих з множинною і сукупною травмою, який включає базову терапію з застосуванням електромагнітного випромінювання нетеплової інтенсивності, який відрізняється тим, що Корисна модель відноситься до області медицини, зокрема до травматологи, нейрохірурги, хірурги, іншим спеціальностям хірургічного профілю і може бути використана для лікування гнійно-некротичних ускладнень при впливі на біологічний об'єкт на клітинному рівні Відомим Є спосіб лікування гнійних ран, який здійснюють шляхом використання місцевого лікування [ Теория и практика лечения гнойных ран Киев Здоров'я, 1995 - С 127] Спосіб забезпечує високу концентрацію ЛІКІВ В осередку інфекції Недоліком цього способу є те, що він володіє слабкою лікувальною дією, якой недостатньо для пригнічення мікробної флори, обмеження запального процесу та очищення рани від гнійнонекротичного вмісту у короткі терміни Однієї з основних проблем у лікуванні потерпілих із сукупними ушкодженнями протягом усього посттравматичного періоду є гнійнонекротичні ускладнення, які зв'язані з відкритим характером травми, оперативними втручаннями, а також стійкою гіподинамією в наслідок тривалого постільного режиму Широкий спектр антибактеріальних препаратів, відпрацьовані схеми їхнього застосування роблять виражений терапевтичний і профілактичний ефект переважно в ранньому посттравматичному періоді Значні зміни в імунній системі потерпілого при політравмі, пору лікування здійснюють в діапазоні 0,01-18 ГТц з потоком потужності в місці перебування пацієнта менше 2,5 мкВт/см2 2 Спосіб по п 1, який відрізняється тим, що електромагнітне випромінювання застосовують до початку базової терапії 3 Спосіб по п 1, який відрізняється тим, що електромагнітне випромінювання застосовують самостійно, без базової терапії 4 Спосіб по п 1, який відрізняється тим, що електромагнітне випромінювання застосовують після закінчення базової терапії шення мікроциркуляци найчастіше приводять до розвитку гнійно-некротичних ускладнень уже після виведення хворого із шоку і стабілізації його стану На цьому етапі комплекс медикаментозної терапії з використанням антибактеріальних засобів і препаратів поліпшуючих реологічні властивості крові і мікроциркуляцію не завжди роблять очікуваний ефект Такі ускладнення як некроз покривних тканин із приєднанням вторинної інфекції, розвиток "первинно" хронічних (особливо анаеробних) остеомієлітів, а також пролежневий процес (переважно в літніх хворих з важкою супутньою патологією), представляється розповсюдженим явищем Найбільш близьким до заявленого технічного рішення є спосіб комбінованого лікування за допомогою низькоінтенсивного випромінювання електромагнітних хвиль призначеного для загоєння ран, знеболювання, ішемічної хвороби серця, антибактеріальної й антивірусної терапії Однак, використання у відомому технічному рішенні десяти піддіапазонів обмежує можливості лікування інших видів захворювань [заявка WO 00/47280 А 61 N 5/02] Спосіб не має специфічної токсичності через нетеплову інтенсивність електромагнітного поля радіодіапазону В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалення способу лікування гнійнозапальних ускладнень у потерпілих із множинною і (О 00 о> 7857 сукупною травмою, в якому за рахунок зміни режимів фізіотерапевтичного впливу, досягається резонансний вплив на клітини, тканини, органи, різні системи організму при порушенні процесів обміну, за рахунок чого відбувається поліпшення мікроциркуляци, пригнічення запального процесу, стимуляція імунної системи Поставлена задача вирішується в способі лікування гнійно-запальних ускладнень у потерпілих із множинною і сукупною травмою, який містить базову терапію, з застосуванням електромагнітного випромінювання нетеплової інтенсивності, згідно з корисною моделлю, лікування здійснюють в діапазоні 0,01-18 гГц, з потоком потужності в МІСЦІ перебування пацієнта менш 2,5 мкВт/см Можливим є те, що електромагнітне випромінювання застосовують до початку базової терапії, самостійно, без базової терапії, або після базової терапії Використання способу дозволяє відповідно закону Арндта-Шульца шляхом малого енергетичного впливу викликати нормалізацію або активацію процесів ЖИТТЄДІЯЛЬНОСТІ Під час впливу відбувається стабілізація і відновлення біологічних об'єктів своєї нормальної частоти електромагнітних коливань, а саме і нормалізація біологічних процесів в клітинах, органах і системах Покращення метаболізму клітин, відновлення порушеної мікроциркуляци сприяє покращенню трофіки і функції активізації процесів регенерації і саногенезу, стимуляції імунітету, гармонізації вегетативної нервової системи і підвищенню життєвого тонусу Новизна винаходу полягає в лікуванні гнійнонекротичних ускладнень у потерпілих із множинною і сукупною травмою по розроблених програмах резонансного впливу електромагнітного випромінювання (ЕМВ) нетеплової інтенсивності радіодіапазону Використання ЩІЛЬНОСТІ потоку потужності менш 2,5 мкВт із широким набором різних режимів частотної й амплітудної модуляції несущих частот з корегованою тривалістю процедури (від декількох ХВИЛИН, ГОДИН ДО доби) формує фізіотерапевтичний фактор, що до дійсного часу не застосовувався в медичній практиці, і створює (чи відновлює) коливальний гомеостаз, який забезпечує активацію загальних захисних реакцій організму, а потім і специфічних відповідей Спосіб лікування гнійно-некротичних ускладнень у потерпілих із множинною і сукупною травмою виконують таким чином Курс терапії способом ЕМВ починають після верифікації КЛІНІЧНОГО діагнозу Режими підбирають індивідуально в залежності від ваги травми і стану хворого з урахуванням супутніх захворювань і віку до, після, на тлі загальноприйнятої базової терапії чи самостійно На біологічний об'єкт неінвазивно, дистанційно, тотально на весь організм здійснюють вплив потоками низькоінтенсивного електромагнітного випромінювання за допомогою пристрою, що керується за допомогою комп'ютера і являє собою генератор частот Апарат установлюють перед пацієнтом у зоні лікувального впливу Відстань складає від 0,5 до 5 метрів Курс лікування складає від одного до тридцяти сеансів У компенсованих хворих сеанси проводять кожного дня, у важких хворих в стадії субкомпенсаци через 1-3 дні КІЛЬКІСТЬ сеансів повторного курсу складає від 1 до 10 Критеріями вважають показники гомеостазу Під час лікувального сеансу застосовують 21 піддіапазон спектру електромагнітного випромінювання, частота яких знаходиться в межах 0,01-18 Гц при крайнє низьких потоках потужності в МІСЦІ знаходження пацієнта (менш 2,5 мкВт/см2) ВІДПОВІДНО ДО ваги стану хворого лікування починають з режимів А-і-Аз (Аі - важке, Аг - середнього ступеня ваги, Аз - задовільне) Після впливу протягом 2-3 днів переходять на ІНШІ режими Добір піддіапазонів і вибір частот випромінювання електромагнітних хвиль у них проводять в залежності від загального стану хворого і конкретної динаміки плину захворювання Звичайно 5-12 процедур досить для повного очищення рані і рясному росту грануляційної тканини, стійкої тенденції до загоєння ранового дефекту Сутність способу пояснюється конкретним виконанням способу лікування Приклад 1 Хворий Ш , 53 роки, доставленого в клініку із синдромом позиційного стиснення лівої верхньої КІНЦІВКИ У КЛІНІЧНІЙ картині переважала симптоматика вираженої ішемії лівої верхньої КІНЦІВКИ значний набряк м'яких тканин плеча і передпліччя, відсутність чутливості і пульсу на периферії В ургентному порядку хворому зроблена фасцютомія на плечі і передпліччі, почата інтенсивна протизапальна, судинна, дезинтоксикаційна терапія під контролем екскреторної функції нирок У післяопераційному періоді клінічна ситуація ускладнилася розвитком змішаного токсично-алкогольного делірію Незважаючи на використання трьох антибіотиків у максимально можливих дозах, розвилося нагноєння ран після фасцютоми на плечі і передпліччі Зміна антибактеріальних препаратів і розкриття ран не привели до істотного поліпшення зберігалася гіпертермія тіла до 40°С, лейкоцитоз доходив до 18,4 10 /л, наростали явища інтоксикації На 14 добу з моменту травми початі сеанси електромагнітного впливу Через 2 доби з моменту ЕМВ терапії набряк верхньої КІНЦІВКИ став регресувати, почався активний грануляційний процес ран плеча і передпліччя, температура тіла упала до субфебрильних цифр, лейкоцитоз знизився до 8 109/л Надалі антибактеріальна терапія не застосовувалася Через 12 днів удалося домогтися повного купірування гнійно-некротичного процесу КІНЦІВКИ Сприятливий ефект при впливі ЕМВ на потерпілих із гнійно-некротичними ускладненнями багато в чому полягає у ЗМІНІ параметрів, що підтримують реакцію мобілізації організму на новизну впливу електромагнітних потоків, що змушують коливатися іони зі складними траєкторіями, що змінюють дифузію через КЛІТИННІ мембрани і білкові фракції, процеси окислювання, що є універсальним для будь-яких клітин Вплив потоками ЕМВ здійснюють неінвазивно, дистанційно, тотально на весь організм Спосіб не 5 7857 6 має абсолютних протипоказань, не вимагає вання в стаціонарі, зменшення КІЛЬКОСТІ викоривщмовлення чи обмеження базової терапії стовуваних лікарських препаратів, поліпшення Таким чином, запропонований спосіб має певіддалених результатів лікування і соціальної реваги перед існуючими способами лікування, а адаптації саме, неінвазивність, скорочення термінів перебу Комп ютерна верстка М Клюкін Підписне Тираж 28 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул Урицького, 45, м Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул Глазунова, 1, м Київ - 42, 01601