Спосіб лікування раку ендометрія

Спосіб лікування раку ендометрія, що включає хірургічне лікування з наступною гормонотерапією, який відрізняється тим, що виявляють рецептори естрогену (ЕР) та прогестерону (ПР) в тканинах пухлин і при позитивних /ПР+/, /ЕР+/ та позитивних /ПР+/ і негативних /ЕР-/ призначають ДепоПровера по 500 мг внутрішньом'язово 2 рази на тиждень в сумарній дозі 14-15 г протягом шести місяців. (19) (21) u200801105 (22) 30.01.2008 (24) 25.03.2008 (46) 25.03.2008, Бюл.№ 6, 2008 рік (72) МАНЖУРА ОЛЕНА ПЕТРІВН А, U A (73) НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ О.О. БОГОМОЛЬЦЯ, UA (56) 3 31260 парафін, напрямого імунопероксидазного методу забарвлення. При позитивних /ЕР+/, /ПР+/ та при позитивних /ПР+/ та негативних /ЕР-/ призначають ДепоПровера: по 500мг внутрішньом'язово 2 рази на тиждень в сумарній дозі 14-15г протягом шести місяців. Цілеспрямована гормонотерапія підвищує виживаність хворих на рак ендометрію, покращує якість життя жінок. При відсутності рецепторів /ЕВ-/, /ПР-/ в тканинах пухлин раку ендометрія - гормонотерапія не показана. Приклади конкретного виконання запропонованого способу. Приклад 1 Хвора Д., 54p. поступила в гінекологічне відділення в лютому 2008 року з діагнозом рак ендометрія Ів. Першим етапом комбінованої терапії була виконана операція в об'ємі тотальна екстирпація матки з додатками. Гістологічне дослідження: високо-диференційована аденокарцинома ендометрія з мікроінвазією в міометрій. Виконано імуногістохімічне дослідження: екстрогена рецептор - /клон ІД5/ 98%+++ позитивна реакція, прогестерона рецептор -/клон 636/ 87%+++ позитивна реакція. Після операції призначений курс гормонотерапії - Депо-Провера по схемі - по 500мг внутрішньом'язово 2 рази на тиждень в сумарній дозі 14г. Контрольний огляд в 2006р, - здорова. Приклад 2 Хвора Г., 64р. поступила в гінекологічне відділення в травні 2004р. з діагнозом рак ендометрія Нв. Першим етапом була виконана операція в об'ємі розширеної пангістеректомії по Бохману. Гістологічне дослідження: Низькодиференційована аденокарценома ендометрія з інвазією в міометрій до 2/3 з розповсюдженням на цервікальний канал. Виконано імуногістолохімічне дослідження:естрогена рецептор- /клон ІД5/ негативна реакція, прогестерона рецептор - /клон 636/ негативна реакція. В лікуванні гормонотерапія не застосувувалась. Було призначено променеву терапію. Таким чином, застосування запропонованого способу дозволяє використовувати цілеспрямовано гормонотерапію, що підвищує виживаність хворих на рак ендометрія. Спосіб був апробований на кафедрі акушерства та гінекології №3 Національного медичного університету імені О. О. Богомольця. Порівняно з прототипом були отримані значно кращі результати, що дозволяє рекомендувати спосіб для широкого впровадження в практику медицини. Література: 1. Воробьева Л. И. Диагностика и лечение доброкачественных и злокачественных опухолей матки.// Матер, Ш науковопрактичної конференції "Злоякісні 4 2. 3. 4. 5. пухлини матки та трофобласту, діагностика та лікування". - 1999. с.5-8 Бюлетень національного канцеруреєстру України. - 2004, - №5. Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии, - 2002. - 423с. Бохман Я.В., Прянишников В. А., Чепик О. Ф. Комплексное лечение при гиперпластических процессах и раке эндометрия. М., Медицина, - 1979. 271с. Судома І.О., 3адорожна Т.Д. Спосіб лікування хворих на рак ендометрія. // Львівський медичний часопис. - 2005, том ІІ. - №І. - С.7-13.