Спосіб формування товстокишкового анастомозу

Спосіб формування товстокишкового анастомозу, який включає зшивання анастомозованих стінок кишок, екстраперітоніально та декомпресію анастомозу, який відрізняється тим, що перед зшиванням слизової оболонки її обробляють розчином перекису водню, серозно-м'язевої оболонки розчином хлоргексидину біглюконату, а серозної розчином йодопірону. По п. 2 відрізняється тим, що слизову оболонку додатково обробляють озоном. (19) (21) 98074102 (22) 28.07.1998 (24) 15.12.2000 (33) UA (46) 15.12.2000, Бюл. № 7, 2000 р. (72) Зайцев Володимир Терентійович, Бойко Валерій Володимирович (73) ХАРКІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ 31270 4. "По п. 2 відрізняється тим, що слизову оболонку додатково обробляють озоном". Цей прийом способу забезпечує додаткову антисептику операційного поля, позитивно впливає на обмін речовин в зоні зшивання, є імуностимулюючим засобом. В зв'язку з наведеними даними цей прийом є обов'язковим у осіб, що мають надзвичайно високий ризик неспроможності анастомозів. Слід зазначити, що лише використання всіх прийомів способу відповідно до формули винаходу в сукупності дозволяє досягти поставленої мети, а саме запобігання неспроможності товстокишкового анастомозу, спрощення та скорочення часу виконання способу. Приводимо таблицю, яка ілюструє досягнення позитивного ефекту даного способу в порівнянні з відомими, на прикладі прототипу. Як це свідчать дані таблиці частота неспроможності анастомозу знижена за рахунок даного способу на 17,7% (7 з 32 прооперованих по прототипу - 21,8%); 1 з 24 прооперованих по даному способу - 4,1%. Частота ускладнень які були пов'язані з розвитком неспроможності анастомозу знижена на 19,9%. Даний спосіб простий у виконанні ("+++" в умовних одиницях відносно прототипу "+"). Середня тривалість виконання способу-прототипу - 40±17 хв.; середня тривалість виконання даного способу 39±16 хв. при формуванні анастомозу без проведення заходів запобігання неспроможності 45±20 хв. Таким чином, витрати часу суттєво не відрізняються. Приводимо клінічний приклад використання даного засобу з позитивним наслідком лікування. Хвора В., 45 років, № іст.хв. 1485 госпіталізована в клініку Харківського НДІ загальної та невідкладної хірургії з діагнозом рак сигмовидної кишки, часткова кишкова обтураційна непрохідність. Хвору оперовано в плановому порядку з виконанням резекції сигмовидної кишки і формування товстокишкового анастомозу по типу "кінець в кінець". При цьому виконано спосіб запобігання неспроможності товсто-кишкового анастомозу відповідно до формули даного винаходу. Не зважаючи на явища непрохідності до операції, білковий дефіцит та інше, після операції сигмальний анастомоз виявився спроможним. В задовільному стані хвора на 14 добу виписана з клініки. Таблиця Характеристика позитивних наслідків пропонованого способу і способу-прототипу в порівнянні Частота неспроможності анастомозу n % Спосіб Прототип (n=32) Пропонований спосіб (n=24) Частота ускладнень n % Простота виконання Час виконання (хв.) M±m p 7 21,8 9 28,1 + 40±17