Світлоотверджуючий адгезив

Корисна модель відноситься до стоматології, а саме до світлозатверджуючих адгезивів, і може бути використана для реставрації зубів чи зниження їх післяопераційної чутливості. Показаннями до застосування сучасних адгезивних систем є: 1. бондінг усіх класів прямих композитних і компомірних реставрацій; 2. фіксація керамічних і композитних реставрацій; 3. лагодження композитних реставрацій; 4. лікування місцевої симптоматичної і патогенетичної гіперчутливості твердих тканин зуба; 5. постбондінг. Останнього часу широкого розповсюдження набули світлозатверджуючі адгезиви. Так, наприклад, відомі адгезивні системи Adper TM Single Bond. Adper TM Single Bond 2 створений на основі клінічно випробуваного адгезиву п'ятого покоління Adper TM Single Bond, введенням до складу адгезиву наповнювача дуже малого розміру - наночастки з розміром 5нм. Застосовується він з технікою тотального протравлення. Малий розмір нанонаповнювача у порівнянні з великими частками дозволяє адгезиву швидше, легше і глибше проникати в підготовлені демінералізовані тканини зуба і підсилювати цілісність гібридного шару, що покращує силу адгезії і знижує післяопераційну чутливість. Також на поверхні гібридного шару утворюється фіксуюча плівка товщиною не більше 10мк. Застосування Adper TM Single Bond 2 передбачає проведення 2-х етапів: 1. техніки тотального протравлення; 2. нанесення адгезивної системи Adper TM Single Bond 2 [Ж.П. Хиора, М.А. Дубова Опыт клинического применения новой нанонаполненной адгезивной системы Adper TM Single Bond 2 и самопротравливающей адгезивной системы Adper TM PLP. - 2006. - № 5. - С. 47-52]. Відомий також адгезив Синтак. Точне фірмове найменування (торгова марка): Syntac Single Component дентин емалева адгезійна система (розробник і виробник - «Ivoclar-Vivadent AG», Ліхтенштейн). До складу адгезиву на 1г (приблизно) входять: - аддукт Біс-ГМА - 0,40 г; - гідроксиетилметакрилат НЕМА - 0,24г; - монометакрилати - 0,05г; - ініціатори й інгібітори - 0,01г; - спирт етиловий - 0,30г. Адгезив являє собою легкорухому рідину, яка обмежено розчинюється у воді і розчинюючу воду. Після звітрювання спирту водорозчинність знижується, але гідрофільність зберігається. Полімеризується при опроміненні світлом з довжиною хвилі 400-500нм протягом 20с. Передбачається трохи знижений ступінь полімеризації по подвійних зв'язках і досить значний вміст метакрилатів, які не прореагували, що погіршує біосумісність. Має високу адгезію до протравлених фосфорнокислим гелем емалі і дентину. Завдяки гідрофільності добре проникає в дентинні канальці і просочує колагенові волокна. Ці властивості, як і залишкові метакрилати, можуть перешкоджати процесам регенерації одонтобластів. З вітчизняних адгезивних систем широкого розповсюдження одержав адгезив Терафіл. Адгезив являє собою легкорухому маслянисту рідину злегка жовтуватого кольору. Не містить розчинників, не розчиняється у воді, гідрофобна. Полімеризується при опроміненні світлом з довжиною хвилі 400-500нм протягом 20с. Можуть використовуватися стоматологічні фотополімеризатори будь-якого типу (галогенові лампи від 35Вт). Особливо надійна адгезія - до емалі, протравленої фосфорнокислим гелем. Для застосування на дентині потрібно попереднє нанесення праймеру. Специфікою рецептури є присутність ланок олігокарбонатметакрилату, молекули якого мають високу гнучкість. Завдяки цьому проходить більш повна конверсія подвійних зв'язків метакрилових ефірів, а тривимірний каркас затверджуваного матеріалу, що утворюється після полімеризації, має кращу біологічну сумісність, а також деяку проникність на молекулярному рівні води, солей і органічних речовин, затримуючи біологічні об'єкти (бактерії, віруси і т.п.). В той же час відсутність розчинників (вода, спирт, ацетон) не дозволяє адгезиву проникати в дентинні канальці, що виключає токсичну дію акрилатів на клітинні структури дентину. Розробник - ТОВ Лабораторія «Стома-технологія» (м. Харків). За назвою «Терафіл-30 - Адгезив» використовувався для комплектації світлозатверджуючого композиційного матеріалу Терафіл-30. До складу адгезиву на 1г входять: - аддукт Біс-ГМА - 0,28г; - диметакрилат триетиленгліколя - 0,40г; - олігокарбонатметакрилат - 0,31г; - ініціатори полімеризації і інгібітори - 0,01г. Дана речовина є найбільш близькою за складом і властивостям до тої, що заявляється, тому вона обрана в якості прототипу. В основу корисної моделі покладено задачу розширення арсеналу вітчизняних адгезивних систем. Задачу, покладену в основу корисної моделі вирішують тим, що у відомому світлозатверджуючому адгезиві, що включає низькомолекулярні і водорозчинні компоненти, ініціатори й інгібітори, згідно з корисною моделлю, рецептура містить наступні компоненти в % вмісті: - аддукт Біс-ГМА 28,1 % - диметакрилат триетиленгліколь ТГМ-3 42,0 % - Біс-(метакрилоксиетиленкарбонат)диетиленгліколя 28,7 % - триметакрилат триетаноламіна 0,4 % - 2-N-морфоліноетилметакрилат 0,55 % - камфорохінон 0,3 % - іонол 0,05 % Технічний ефект корисної моделі, а саме зниження післяопераційної чутливості зубів та надійність фіксації керамічних і композитних реставрацій, обумовлений якісним та кількісним вмістом складових адгезиву. Сила адгезії та вплив на післяопераційну чутливість твердих тканин зуба адгезиву, що заявляється, вивчались експериментально. Надійність адгезії обумовлена введенням в рецептуру високоефективного зшиваючого агента триметакрилат триетаноламіну, що дозволяє зміцнити структуру плівкового покриття. Час твердіння - 30с при опроміненні світлом з довжиною хвилі 400-500нм. Властивості адгезиву в лікуванні локальної симптоматичної та патогенетичної гіперчутливості твердих тканин зуба обумовлені специфікою рецептури, завдяки чому проходить більш повна конверсія подвійних зв'язків метакрилових ефірів, а тривимірний каркас затверджуваного матеріалу має кращу біологічну сумісність. Затримує біологічні об'єкти (бактерії, віруси і т.п.), завдяки достатній проникності на молекулярному рівні води, солей і органічних речовин, В той же час відсутність розчинників не дозволяє адгезиву проникати в дентинні канальці, що виключає токсичну дію акрилатів на клітинні структури дентину. Дослідження твердих тканин зубів, оброблених адгезивом після препарування показали, що використання цього матеріалу сприяє зниженню прояву запального процесу в пульпі навіть після першої обробки. Запальний процес, який залишився, носить слабко виражений характер і загасає до 14 днів після препарування зуба. Порушення в структурі дентину, що мають місце у ранньому терміні спостереження (7 днів), не прогресують на більш пізні терміни дослідження (до 30 днів). Зміни в шарі одонтобластів носять адаптаційно-компенсаторний характер.