Спосіб прогнозування затяжного перебігу післяопераційного періоду

33786 Изобретение относится к медицине, а именно, - к хирургии, и может быть использовано в хирургической гастроэнтерологии. Известен способ определения содержания церулоплазиина в сыворотке периферической кро- ви и отражения большой клинико-диагностической значимости нарушений обмена меди по активности церулоплазмина, в связи с важной физиологической ролью меди и церулоплазмина в норме при различных заболеваниях (Колб В.Г., Камышников B.C. Клиническая биохимия. - Минск, 1976 . -С.217-220). К общим признакам известного и предлагаемого способов относятся: исследование содержания церулоплазмина известным методом, учет и использование изменений активности церулоплазмина с диагностической целью. Однако причинами, препятствующими достижению технического результата известным способом, является общий характер и применение в основном в клинике внутренних болезней отсутствие конкретного диагностического способа для использования в хирургической гастроэнтерологии с целью прогнозирования течения послеоперационного периода, в частности, при оперативном лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Задача изобретения - повышение точности прогнозирования и диагностики. Поставленная задача и достижение технического результата достигается тем, что в предлагаемом способе на 3-5 сутки после операции в сыворотке крови, взятой натощак у больного из локтевой вены в количестве 5 мл, известным методом определяют содержание церулоплазмина и при значениях 1,66 г/литр и менее прогнозируют затяжное течение послеоперационного периода. Пример 1. Больной Б., 36 лет, поступил в хирургическое отделение с диагнозом язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, перфорация язвы. Лапаротомия, обнаружена перфорация язвы на передней стенке луковицы 12-перстной кишки, размеров 0,3х0,4 см. Произведено ушивание перфораций по способу Оппель-Поликарпова. Содержание церулоплазмина в крови на 4 сутки после операции 0,96 г/л. Осложненное течение послеоперационного периода, длительность стационарного лечения 36 дней. Выздоровление. Пример 2. Больной К., 35 лет, поступил в хирургическое отделение с диагнозом язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, субкомпенсированный пилородуоденальный стеноз. В анамнезе ушивание перфоративной язвы 12-перстной кишки. Прооперирован, выполнена селективная проксимальная ваготомия в сочетании с передним гастроэнтероанастамозом. Концентрация церулоплазмина в крови на 3й сутки после операций 2,27 г/л. Гладкое течение послеоперационного периода. На 10-е сутки выписан в удовлетворительном состоянии. Пример 3. Больной К., 54 лет, поступил в хирургическое отделение в неотложном порядке с диагнозом: перфоративная язва желудка, перитонит. Оперирован, обнаружена перфорация язвы передней стенки пилорического отдела желудка, размером 0,3х0,3 см. Произведено ушивание перфорации язвы по методу Островского. Концентрация церулоплазина в крови на 4-е сутки после операции 0,87 г/л. Длительность послеоперационного периода 20 дней. Выздоровление. Содержание церулоплазмина в крови на 3-5 сутки после операции у больных с затяжным течением послеоперационного периода было достоверно ниже (1,31±0,1 г/л), чем у больных с нормальным течением (1,96 ± 0,09 г/л; t = 4,85, р