Спосіб ранньої діагностики некротизуючого ентероколіту у недоношених новонароджених

Спосіб ранньої діагностики некротизуючого ентероколіту у недоношених новонароджених, що 3 34096 лейкоцити - 6,1Г/л, еозинофіли - 2%, паличкоядерні - 4%, сегментоядерні - 26%, лімфоцити - 58%, моноцити - 10%. В результаті проведеного спонтаного НСТтесту ДАН на 60хв. складала 36%, вміст Нkа становив - 7%, що є нормою. Клінічний приклад №2. Дитина Р. Вік 19 діб. Діагноз: Гостра позалікарняна двобічна бронхопневмонія. ДН І. Перинатальне гіпоксичне-ішемічне ураження ЦНС, синдром церебрального збудження, гострий період. Недоношеність І. Анамнез вагітності: 1 вагітність (36тиж.), перебігала з анемією легкого ступеня, погрозою передчасних пологів у 28 тижнів. Анамнез пологів: передчасні, патологічні. Об'єктивно на момент забору крові: стан середньої тяжкості: блідість шкіряних покривів, млявість, зниження спонтанної рухової активності, периоральний ціаноз, що посилюється при навантаженні, частота дихання 76 за хв., скорочення перкуторного звуку в нижньо-бокових відділах, послаблення дихання, дрібноопухирцеві хрипи у місцях перкуторного скорочення, субфебрильна лихоманка. Аналіз крові клінічний в день забору крові (8.09.06): еритроцити - 4,4Т/л, гемоглобін - 138г/л, тромбоцити - 264Г/л, гематокрит - 46%, ретикулоцити - 0,0008Г/л, лейкоцити - 11,2Г/л, еозинофіли - 1%, метамієлоцити - 1%, паличкоядерні - 16%, сегментоядерні - 31%, лімфоцити - 36%, моноцити - 15%. В результаті проведеного спонтанного НСТтесту ДАН на 60хв. складала 68%, вміст Нkа становив - 14%, що виходить за межі норми. Клінічний приклад №3. Дитина О., термін гестації 34 тижнів, маса при народженні 1720г, вік 2 Комп’ютерна верстка М. Мацело 4 доби. Діагноз: Некротизуючий ентероколіт. Внутрішньоутробна бактеріальна інфекція? Перинатальне гіпоксично-ішемічне ураження ЦНС, синдром церебрального пригнічення. Недоношеність II. Анамнез вагітності: 2, гостра респіраторна вірусна інфекція в терміні вагітності 16 тижнів, хронічний пієлонефрит, перша дитина померла від неонатального сепсису. Анамнез пологів: пологи патологічні, передчасні: асфіксія при народженні важкого ступеня. Об'єктивно на момент забору крові: стан тяжкий: часті зригування, пастозність та гіперемія передньої черевної стінки, жовтяниця, епізоди брадикардії, стілець зелений. Аналіз крові клінічний (22.01.07.): еритроцити - 3,2Т/л, гемоглобін - 131г/л, тромбоцити - 209Г/л, гематокрит - 37%, ретикулоцити - 0,0001Г/л, лейкоцити - 24,2Г/л, еозинофіли - 6%, паличкоядерні - 8%, сегментоядерні - 57%, лімфоцити - 21%, моноцити - 8%. В результаті проведеного спонтаного НСТтесту ДАН на 60хв. складала 44%, вміст Нkа становив - 3%, що підтверджує наявність у дитини некротизуючого ентероколіту. Переваги даного способу у тому, що додатково визначають вміст субпопуляцій нейтрофілів (Нkа), що дозволяє діагностувати некротизуючий ентероколіт у недоношених новонароджених. Переваги і позитивний ефект описаного способу ранньої діагностики некротизуючого ентероколіту підтверджені у 39 недоношених новонароджених. Джерела інформації, прийняті до уваги: 1. Герасимов І.Г., Лінчевський Г.Л., Воробйова О.В., Татарченко В.В. Спосіб оцінки стану неспецифічної імунної реактивності у недоношених новонароджених /Деклараційний патент №27760 Бюл. №18, 12.11.2007. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601