Спосіб корекції змішаного астигматизму

Спосіб корекції змішаного астигматизму, що включає лазерну корекцію, який відрізняється 3 34927 вний шов, виводять віскоеластик, рогівкові парацентези герметизують введенням фізіологічного розчину в строму. Через три місяці знімають рогівкові шви. Через місяць після зняття швів, за умов стабільної рефракції, виконують ексимер - лазерну корекцію за методикою LASEK або LASIK. Вибір методу корекції залежить від товщини рогівки та її будови. Порядок проведення операції лазерної корекції зі складним міопічним астигматизмом в обох меридіанах за методикою LASEK. Імобілізація повік блефаростатом. Анестезія: епібульбарні інстиляції розчину алкаїну 0,5% (Alcon, США) перед проведенням операції (не раніше ніж за 5хв.). У підготовку техніки входить калібрування ексимерного лазера. Для забезпечення постійного положення очного яблука пацієнт фіксує погляд на фіксаційній лампі. Зону втручання на рогівці відмежовують круглим розмітником діаметром 8мм в оптичній зоні. Зону втручання обробляють 25% розчином етилового спирту впродовж 30сек. Залишки спирту видаляють cпонжем. Шпателем обережно знімають епітелій від периферії до центру, намагаючись зберегти цілісність епітеліального клаптя. На рогівці на 12-ти годинах формують ніжку епітеліального клаптя і зсовують його на інтактну частину рогівки. Строму рогівки підсушують спонжем. Комп’ютерна в ерстка Л. Купенко 4 Здійснюють фотоабляцію строми. Після абляції збалансованим сольовим розчином ретельно вимивають детрит, що утворився після абляції. За допомогою спрямованого потоку збалансованого сольового розчину укладають епітеліальний клапоть на зону абляції строми. Після інстиляції антибіотика „Цилоксан" (Alcon, США) на око накладають м'яку контактну лінзу, що утримує епітеліальний клапоть і зменшує больовий синдром у післяопераційний період. Приклад змішаного астигматизму: Пацієнт Н. 21 рік. Vis= 0,05sph + 2,5D cyl - 5,5D ax 175° - 0,9 Об'єктивна рефракція: Без мідріазу: sph +3,25D cyl-5,5 D ax 172° на мідріазі: sph +3,75 D cyl-6,OD ax 173° Після імплантації факічної ІОЛ Vis=0,1sph -2,75 D cyl - 5,25 D a x 165° = 0,8 Після здійснення ексимер - лазерної корекції Vis= 0,8 cyl - 0,5 D a x 165° =1,0 Приклад гіперметропічного астигматизму: Пацієнт Л. 25 років Vis= 0,05 sph + 0,75 D cyl +1,75 D ax 75° = 0,9 Об'єктивна рефракція: Без мідріазу: sph +0,75 D cyl +1,75 ах 72° на мідріазі: sph +2,75 D cyl +1,75D ax 73° Після імплантації факічної ІОЛ Vis=0,1sph -1,75 D cyl - 1,75D ax 170°=0,8 Після здійснення ексимер - лазерної корекції Vis-0,8 cyl - 0,5 D a x 170° =1,0 Підписне Тираж 28 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601