Спосіб лікування тонзилогенної міокардіодистрофії

Спосіб лікування тонзилогенної міокардіодистрофії протизапальними лікарськими засобами, який відзначається тим, що протягом 10 днів ( 1 2 рази на добу) проводять зрошування мигдаликів концентратом лактобактерій (109 мікробних тіл в 1 г) з одночасним прийманням відвару корня ехінацеі1 пурпурової по 1 столовій ложці 3 рази на день, а з 5-7 дня від початку курсу лікування призначають гранули кверцетина по 1 г 2 рази на день протягом 10-12 днів. Винахід відноситься до медицини, в особистості-до педіатрії. Відомий спосіб лікування тонзилогенних міокардіодистрофій (МКД) антибактеріальними препаратами (1) Спосіб полягає у призначенні антибактеріальних препаратів (бензилпенщилін-натрій) перорально або внутрішньом'язово на протязі 710 днів. Вплив на вогнище інфекції зменшує інтоксикаційний вплив на серцевий м'яз. Однак, спосіб має недоліки' низька ефективність при хронічному тонзиліті (не попереджує рецидивів захворювання), сенсибілізує організм, приводить до дизбактеріозу носогорпа та кишечнику, пригнічує імунітет, є труднощі в підборі антибіотика та ІНШІ. Нове загострення тонзиліту значно погіршує стан міокарду. Найбільш близьким по технічній суті до заявляемого методу є спосіб лікування тонзилогенних міокардіодистрофій за допомогою кардіотрофічних препаратів (2), перш за все, рибоксину. Спосіб заключаеться у призначенні рибоксину перорально на протязі 3—4 тижнів, 3—4 курси на рік. Однак спосіб має недоліки - має невеликий тимчасовий ефект. Крім того, перше ж загострення тонзиліту знов погіршує стан міокарду, - не попереджає загострення тонзиліту, за рахунок якого відбуваються зміни в міокарді дитини, - застосування рибоксину, особливо повторні курси, може привести до розвитку сенсибілізації організму і привести до алергічних реакцій, що обмежує подальше призначення цього препарату. Мета винаходу - покращення результатів лікування тонзилогенних міокардіодистрофій за ра хунок скорочення строків лікування та зниження числа рецидивів тонзиліту Поставлена мета досягається тим, що після обробки піднебінних мигдаликів концентратом лактобактерій та прийому відвару кореня ехінацеї пурпурової' з метою впливу на міокард призначають гранули кверцетину на протязі 10 днів. Спосіб здійснюється наступним чином: хворому з тонзилогенною міокардіодистрофіею на протязі 10 днів обробляють тонзили концентратом лактобактерій. 8 концентрат Lactobacillus acidophillus, який ми застосовували, входять штами 20у та 38с ЦІ штами - складова частина бакконцентрату "БМК" (3) та використовуються у виробництві дієтичних продуктів для дітей. Ці бактерії є антагоністами до більшості умовно патогенних або патогенних бактерій, котрі висіваються з тонзил при тонзилітах і підвищують стан колонізаційної резистентності піднебінних мигдаликів. Одночасно з метою покращання стану імунітету призначали відвар кореня ехінацеї пурпурової - 1 десертна або столова ложка 3 рази на добу на протязі 10 днів дітям до 7 або після 7 років відповідно. Потім, з 5-7 дня від початку курсу обробки митдаликів пактобактеріями і приймому відвару ехінацеї пурпурової призначають гранули кверцетину по 1 граму 2 рази на день на протязі 10-12 днів. В попередніх клінічних дослідженнях було встановлено, що оптимальним строком застосування гранул кверцетину при активному впливі на вогнище інфекції у хворих на тонзиліт та міокардюдистрофію є строк 10-12 днів. Спосіб ілюструється прикладом конкретного використання, Приклад. Хворий Сашко И (історія хвороби № 532), 10 років, звернувся із скаргами на періо ю О) со 34945 дично виникаючу субфебрильну температуру, млявість, поганий апетит, втомлюваність, серцевий біль. Спостерігається у ЛОР-лікаря на протязі 2 років Із приводу хронічного декомпенсованого тонзиліту. Фарінгоскопічно - мигдалики збільшені, помірно гіперемовані, спаяні з передніми дужками, помірно виражений регіонарний лімфаденіт. З боку серця відмічаються зміщення лівої межі серця вліво на 1 см, помірна послабленість тонів, дихальна аритмія, розщеплення 1 тону на верхівці, систолічний шум. На ЕКГ - помірне зниження вольтажу, порушення процесів реполяризаци. При ультрасонографічному дослідженні серця - гіпокінезія задньої стінки лівого шлуночка, фракція викиду помірно знижена (ФВ = 61%) Хворому призначили зрошення тонзил бакконцентратом лактобактерій (10 9 м т в 1г розчиняли в 5 мл фізіологічного розчину натрію хлориду) та одночасно відвар кореня ехінацеї пурпурової 1 столова ложка 2 рази на день протягом 10 днів. З покращенням стану мигдаликів з 5-7 дня зрощень тонзил та прийому ехінацеї пурпурової призначали гранули кверцетину - по 1г 2 рази на добу протягом 10 днів. Один грам гранул кверцетину розчиняли в половині склянки теплої води, перемішували та застосовували за півгодини до іди. В результаті лікування зникали скарги, нормалізувалася температура. ЛОР-лІкарем відмічено зникнення ознак запалення мигдаликів. Тонзили становилися щільними, зменшувалися в розмірі. Зникали місцеві ознаки запалення. Значно покращувався стан міокарду. Тони серця стали гучнішими, зникло розщеплення першого тону на верхівці. На ЕКГ підвищився вольтаж та нормалізувалися процеси реполяризації. При ЕХО кардіографічному обстеженні фракція викиду стала 65,1%, що не відрізнялося від норми Наступила стійка ремісія. За пропонуємим методом проліковано 20 дітей з хронічним тонзилітом та міокардіодистрофією. Порівняльна ефективність лікування відомим методом (2) та пропонуємим приведена в таблиці Порівняльна ефективність лікування хворих на тонзилогенну міокардіодистрофію відомим та пропонуємим методом Показники Відомий спосіб Пропонуємий спосіб Зникнення місцевих ознак тонзиліту у 20% пацієнтів у 90% дітей Позитивні ЗМІНИ у стані міокарду у 50% пацієнтів у 95% дітей Строки лікування 21-28 днів 15-17 днів різна, від 1 до 4 місяців до 6 та більше місяців Тривалість ремісії тонзиліту та покращення стану міокарда Результати лікування дітей за пропонованим способом показали, що під впливом лікування концентратом лактобактерій, відваром кореня ехінацеї, гранулами кверцетину зникнення запалення в мигдаликах наступало у 90% дітей, що давало можливість за нетривалий строк лікування покращити стан міокарду при застосуванні гранул кверцетину у 95% пацієнтів. При цьому скоротилися строки лікування. Наступала стійка ремісія. Виражений клінічний ефект дозволяє не тільки попередити подальший розвиток міокардіодистрофії, але і значно покращити стан міокарду, запобігти оперативному втручанню при хронічному тонзиліті. Джерела інформації, 1 Исхаки Ю.Б., Кальштейн Л И. Детская оториноларингология - Душанбе: Маориф, 1984. 399 с. 2 Острополець С С, Нагорна Н.В. Мюкардіодистрофія // Медицина дитинства / Під ред П.С. Мощича. - К.: Здоров'я. 1999.-С. 101-121. 3. ТУ-У-46 39.ГО 187-97, зареєстровано Держкомггетом України по стандартизації 31.07 97 р. Тираж 50 екз. Відкрите акціонерне товариство «Патент» Україна, 88000, м Ужгород, вул Гагаріна, 101 (03122)3-72-89 (03122)2-57-03 НІШІ ШИННІМ И И