Спосіб діагностики порушень ауторегуляції кровотоку

Спосіб діагностики порушень ауторегуляції кровотоку, який включає визначення співвідношення об'ємного кровотоку у спокої та після оклю 3 36087 В основу корисної моделі поставлена задача удосконалення способу діагностики порушень ауторегуляції кровотоку шляхом визначення нижнього порогу внутрішьосудинного тиску ауторегуляції, як важливого показника, що характеризує ефективність ауторегуляції кровообіг, що забезпечить індивідуальний підбор медикаментозних препаратів та підвищить ефективність терапії. Поставлена задача вирішується тим, що в способі діагностики порушень ауторегуляції кровотоку, який включає визначення співвідношення об'ємного кровотоку у спокої та після оклюзії плечової артерії новим є те, що реєструється нижній поріг внутрішьосудинного тиску ауторегуляції, який розраховують як різницю між систолічним артеріальним тиском і тиском в оклюзійній манжеті у період найбільшого збільшення кровонаповнення при поступово зростаючій оклюзії плечової артерії на протязі 3040 секунд, і при його величині 60мм рт.ст. та менше судять про нормальний стан ауторегуляції кровотоку, а при перебільшенні цієї величини судять про порушений стан ауторегуляції кровотоку. Причинно-наслідковий зв'язок між заявленою сукупністю ознак і технічним результатом полягає в наступному. Діагностика порушень ауторегуляції кровотоку за величиною нижнього порогу внутрішьосудинного тиску ауторегуляції, розрахована пропонованим способом з проведенням поступово зростаючої оклюзії, заснована на фізіологічному знанні про порушенні обмінних процесів в капілярах, коли систолічний тиск знижується нижче 80мм рт.ст., що відображає якісно іншій патологічний стан кровообігу, коли з боку серцево-судинної системи можливі виникнення грізних ускладнень, небезпечних для життя людини (таких як інсульт, інфаркт та інші). Це дозволить використовувати цей показник для моніторингу стану кровообігу, проводити своєчасні лікарські втручання та запобігати виникнення судинних ускладнень на більш ранніх етапах перебігу хвороб. Спосіб здійснюють такім чином. Пацієнту, після 15-ти хвилинного стану спокою в положенні на спині, на плече накладають оклюзійну манжету з приєднаним автоматичним апаратом для виміру артеріального тиску, що має електричний компресор (мал.. 1). У розриві еластичної трубки, що з'єдн ує манжету з компресором вимірювального блоку вставлений трійник, до вільного кінця якого підключено ще одну еластичну трубку з закріпленим на іншому її кінці вентильним затискачем. Перед дослідженням останній відкритий, що дозволяє повністю виходити повітрю з системи. Дистальніше манжети на передпліччя встановлюють електроди від тетраполярного реографа, що підключені до самого Комп’ютерна в ерстка Д. Шев ерун 4 реоплетизмографа. Дослідження починають з включення апарату для виміру артеріального тиску, що призводить до нагнітання повітря компресором до манжети, але відкритий вентиль затискача випускає повітря і не дає підвищуватися тиску у системі. Потім поступовим загвинчуванням вентиля затискача призводимо до зменшення випуску повітря з системи і до підвищення тиску в манжеті, що також поступово збільшує оклюзію плечової артерії, а дистальніше оклюзії - зменшує внутрішньосудинний тиск з включенням механізмів ауторегуляції. Паралельно з цим починається реєстрація кровонаповнення судин передпліччя реоплетизмографом, яке по мірі зростання оклюзії починає збільшуватися на підставі зменшення тонусу судин за механізмом ауторегуляції. Нижній поріг внутрішьосудинного тиску ауторегуляції проявиться, коли при поступовому збільшенні оклюзії збільшення кровонаповнення зміниться на зменшення, на реограмі це - фаза зменшення амплітуди кривої після її зростання. В цей момент фіксуються цифри тиску у манжеті по манометру вимірювального апарату. Після цього компресію закінчують, знімають манжету і електроди від реоплетизмографа та проводять загальноприйнятий вимір артеріального тиску. В подальшому нижній поріг внутрішьосудинного тиску ауторегуляції (нпВТА) розраховується за формулою: нпВТА = C AT - TMmax (мм рт.ст.), де CAT - систолічний артеріальний тиск; TMmax - тиск у манжеті в період максимального збільшення кровонаповнення при поступовій оклюзії. Якщо величина нпВТА дорівнює 60мм рт.ст. та менше - судять про нормальний стан ауторегуляції кровотоку, а при перебільшенні нпВТА 60мм рт.ст. судять про порушений стан ауторегуляції кровотоку. Приклад № 1. Хворий А., 58 років, з тривалим анамнезом нелікованої гіпертонічної хвороби. При дослідженні ауторегуляції кровотоку в передпліччі за допомогою поступової оклюзійної реоплетизмографії величина нижнього порогу внутрішьосудинного тиску ауторегуляції дорівнювала 90мм рт.ст., що розцінено як порушення ауторегуляції і зроблено висновок про доцільність проведення додаткового курсу судинного лікування. Приклад №2. Хворий Т., 68 років, що страждає на сахарний діабет впродовж 2 років. При дослідженні ауторегуляції кровотоку в передпліччі за допомогою поступової оклюзійної реоплетизмографії величина нижнього порогу внутрішьосудинного тиску ауторегуляції дорівнювала 60мм рт.ст., що розцінено як нормальна ауторегуляція і зроблено висновок про відсутність показів для проведення додаткового судинного лікування. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601