Спосіб корекції матково-плацентарно-плодової гемоперфузії при вторинній хронічній плацентарній недостатності у віл-інфікованих вагітних

Спосіб корекції матково-плацентарно-плодової гемоперфузії при вторинній хронічній плацентарній недостатності у ВІЛ - інфікованих вагітних, який відрізняється тим, що призначують препарат ретровір в дозі 100-110 мг 5 разів на добу в терміні вагітності 14-34 тижні, після чого - препарат курантіл в терміні вагітності 28-32 тижні в дозі 0,025-0,075 г на добу, одночасно з використанням но-шпи в дозі 0,4-0,8 г на добу до пологів. (19) (21) 99116236 (22) 16.11.1999 (24) 16.04.2001 (33) UA (46) 16.04.2001, Бюл. № 3, 2001 р. (72) Запорожан Валерій Миколайович, Нізова Наталія Миколаївна, Посохова Свєтлана Петрівна, Рачок Тетяна Юріївна, Бойченко Ігор Анатолійович, Малярчук Наталія Іванівна, Рачок Ігор Васильович 36203 у порівнянні з очікуваною для даного гестаційного віку; зниження рухової активності плоду, помічене вагітною; ультразвукове дослідження, яке дозволяє проводити динамічну фетометрію, визначаючи темпи росту плоду, плацентографію - товщину, ступень зрілості, структур у та т.п.; кардіотокографічне дослідження серцевої діяльності плоду в умовах природніх і зовнішніх навантажень; біофізичний профіль плоду; вивчення кровообігу в системі мати - плацента - плід методом Доплера; біохімічна діагностика; вивчення особливостей системи гомеостазу. Лікування вторинної хронічної плацентарної недостатності проводилося курантілом та но-шпою на фоні застосування ретровіра, способом, вказаним вище. Проводився клініко-лабораторний, інструментальний та гістологічний контроль результатів. Група вагітних становила 35 ВІЛ-інфікованих осіб. Вагітні досліджуються і лікуються вищевказаним способом. З метою контролю проводиться клініко-лабораторне та гістологічне дослідження послідів після пологів. Приклад № 1. Вагітна Л., 35-ти років с діагнозом: Вагітність VI 39-40 тижнів. Поздовжнє положення, головне передлежання. Резус – негативний, тип крові без антитіл. Хронічна фетоплацентарна недостатність. Обтяжений акушерсько-гінекологічний анамнез. ВІЛ-інфекція в стадії безсимптомного носійства. Отримувала ретровір с 29-ти тижнів вагітності у дозі 100 мг 5 разів на добу протягом всієї вагітності. У терміні 32 тижні було встановлено діагноз хронічної фетоплацентарної недостатності за да ними ультразвукового дослідження (БПР - 75,4 мм, ДГ - 77,4 мм, ДЖ - 79,3 мм - відповідає 30-ти тижням вагітності). Проводилось лікування способом, вказаним у винаході. Були отримані наступні результати: вага дитини складала при народженні 2900,0; оцінка за шкалою Апгар - 7-8 балів; протікання періоду адаптації новонародженого - без особливостей. У терміні 39 тижнів вагітності рівень екскреції естрогенів з сечею складав 23 мг/добу, що відповідає нормі і вказує на ефективність пропонованого способу лікування. Результати стандартного аналізу на виявлення антитіл до ВІЛ у дитини через 15 місяців були негативними. Приклад № 2. Вагітна М., 18-ти років с діагнозом: Вагітність І 34-35 тижнів. Обтяжений гінекологічний анамнез. Хронічна фетоплацентарна недостатність. ВІЛ-інфекція в стадії безсимптомного носійства. Отримувала ретровір с 14 тижнів вагітності в дозі 100 мг 5 разів на добу. В терміні 28 тижнів за допомогою ультразвукової плацентометрії було встановлено діагноз фетоплацентарної недостатності. Товщина плаценти на цьому терміні була 26,22 мм, що відповідає 25 тижням вагітності. Проводилось лікування способом, вказаним у винаході. Були отримані наступні результати: вже на 35 тижнях вагітності товщина плаценти, визначена за допомогою ультразвукової плацентометрії, становила 34,74 мм, що відповідає нормі. Запропонований спосіб дозволяє поліпшити транспортну функцію плаценти, що дає можливість знизити ризик вертикальної трансмісії ВІЛ, завдяки кращому проникненню ретровіру в тканини плоду. __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2001 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 2