Спосіб профілактики цереброваскулярної патології при артеріальній гіпертензії

Спосіб профілактики цереброваскулярної патології при артеріальній гіпертезії шляхом застосування препаратів з групи бета-блокаторів, який відрізняє ться тим, що заздалегідь визначають величину бета-адренорецепції пацієнта і при її значенні від 20ум.од. до 40ум.од. призначають препарат небівалол в дозі 5-10 міліграмів на добу. (19) (21) u200804886 (22) 15.04.2008 (24) 27.10.2008 (46) 27.10.2008, Бюл.№ 20, 2008 р. (72) КОРОБОВА ГАННА ОЛЕКС АНДРІВНА, UA, КУШНІР ГРИГОРІЙ МАТВІЙОВИЧ, U A (73) КРИМСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ. С.І. ГЕОРГІЄВСЬКОГО, U A 3 36313 Хворим призначають бетаадреноблокатор небіволол в дозі 2,5 або 5 міліграм на добу після попереднього визначення рівня бетаадренорецепції. За допомогою методу визначення рівня адренорецепції можливе визначення групи хворих з високою адренореактивністю, яким показано призначення бетаблокаторів з метою нормалізації артеріального тиску і як наслідок поліпшення мозкової гемодинаміки і церебральних функцій. Метод визначення адренореактивності клітинних мембран нескладний, не вимагає дорогих імпортних реактивів і складного устаткування. Для визначення запропонованого діагностичного критерію використовують "Набір реактивів для визначення адренореактивності за величиною адренорецепції клітинних мембран", загальнодоступне медичне устаткування - центрифугу, спектрофотометр. Запропонований спосіб був застосований у 40 пацієнтів. Бетаадреноблокатор небіволол в дозі 2,5 або 5 міліграм в добу призначений 25 хворим з високою і 15 хворим з низькою адренореактивністю. Застосування бетаблокатора небівалолу у хворих з різним рівнем бетаадренореактивності показало перевага його впливу у хворих з високою адренореактивністю на показники як системного артеріального тиску, так і на гемодинамічні, нейропсихологічні показники. Приклад застосування способу, що заявляється Хворий П., 63 років, пред'являв скарги на тупий тривалий головний біль, переважно до кінця дня, при зміні погоди, хвилюванні і т.д., періодичні запаморочення несистемного характеру, неуважність, забудькуватість на поточні події, шум в голові, зниження загального настрою і працездатності. В анамнезі були відсутні ішемічні гострі порушення мозкового кровообігу. При неврологічному огляді виявлені розсіяні мікрознаки ураження нервової системи. Артеріальний тиск до лікування відмічався на рівні 140-150/85-95мм.рт.ст. Клініч Комп’ютерна в ерстка Д. Шев ерун 4 ний діагноз: дисциркуляторна енцефалопатія першої стадії, м'яка артеріальна гіпертензія. У хворого був застосований даний спосіб. Визначений рівень бетаадренорецпеції - 23,5ум.од., що говорить про високу бетаадренореактивності. Хворому призначений бетаблокатор небіволол в дозі 5 міліграм на добу. Відмічена задовільна переносимість, які-небудь побічні явища відмічені не були. Після 45 денного курсу лікування хворий піддався психометричному дослідженню, добовому моніторингу AT і ультразвуковій допплерографії магістральних судин, результати порівняні з результатними. За даними моніторингу AT достовірно знизилися середньодобова систола AT, середньодобова діастола AT; середньодобова варіабельність діастоли AT, денна і нічна варіабельність систоли AT, нічна варіабельність ДАТ. Було досягнуто поліпшення загального стану здоров'я і залежної від нього якості життя: 5 балів до лікування, 7 балів - після лікування. Зменшилися головний біль за 10-бальною шкалою з 5 до 2 балів; запаморочення - з 6 до 1,5 балів. Когнітивний статус пацієнта після лікування покращав за даними шкали MMSE від 26 до 28 балів. При проведенні дослідження мозкової гемодинаміки покращав кровотік в хребетній артерії в екстракраніальному відділі з 21,0 до 24,0см/сек., в інтракраніальному відділі - з 34,0см/сек. до 40,0см/сек. після лікування, в основній артерії - з 42,0см/сек. до 52,0см/сек. Відмічено також зменшення міжппівкульної асиметрії кровотоку. Таким чином, можна говорити про багатоцільову позитивну дію бе таблокатора як на рівень артеріального тиску, на мозковий кровотік, так і на різні показники діяльності головного мозку, що дозволяє попередити або відстрочити подальший розвиток патології головного мозку. Спосіб дозволяє застосовувати бетаблокатор небіволол для профілактики цереброваскулярної патології у осіб з артеріальною гіпертензією. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601