Керамічний матеріал для пластики кісткових дефектів

Керамічний матеріал для пластики кісткових дефектів у вигляді пористого гідроксилапатиту, насиченого антибактеріальним засобом, який відрізняється тим, що як засіб використовують суміш із ізоніазиду і рифампіцину при такому співвідношенні компонентів, мас. %: ізоніазид - 35-50, рифампіцин - 50-65. (19) (21) u200804773 (22) 14.04.2008 (24) 25.11.2008 (46) 25.11.2008, Бюл.№ 22, 2008 р. (72) ГОЛКА ГРИГОРІЙ ГРИГОРОВИЧ, UA, ГОЛКА ТАРАС ГРИГОРОВИЧ, UA, ТАНЦУРА ОЛЕКСАНДР ВІКТОРОВИЧ, U A, ПОТІМКОВ СТЕФАН ЮРІЙОВИЧ, UA 3 37180 використовують суміш із ізоніазиду і рифампіцину при такому співвідношенні компонентів мас, %: ізоніазид - 35-50, рифампіцин - 50-65. Наявність зазначеного бактеріального засобу при даному співвідношенні компонентів підвищує ефективність дії керамічного матеріалу для пластики кісткових дефектів при специфічному туберкульозному ураженні, так як ізоніозид діє бактеріостатично і не дає можливості мікобактеріям туберкульозу розмножуватись, хоча не впливає на бактерії, що вже існують. Рифампіцин, на відміну від ізоніазиду, має бактерицидну дію на бактерії та знищує їх. Тому така суміш із зазначених компонентів антибактеріального засобу дає можливість не тільки попередити розмноження збудника, а також знищити його у во гнищевому де фекті. Аналогічних рішень зі схожими ознаками при проведенні патентно-інформаційного пошуку не виявлено. Це свідчить про те, що дане технічне рішення є новим і клінічно придатним. Керамічний матеріал у вигляді пористих блоків із гідроксилапатиту стерилізують при температурі 300-400°С протягом 30 хвилин, а потім витримують у суміші із ізоніазиду і рифампіцину при наступному співвідношенні компонентів, мас % ізоніазиду - 35-50, рифампіцину - 50-65 на протязі 24 годин при кімнатній температурі та постійному перемішуванні суміші. Після видалення з розчину гідроксилапатитні блоки готові до застосування. У зв’язку з відсутністю в Україні спеціалізованих наукових організацій по вивченню кісткового туберкульозу ефективність використання такого керамічного матеріалу була досліджена при лікуванні пацієнтів зі специфічним туберкульозним ураженням кісток і хребцевих суглобів. Хворим на таку патологію після біопсії та отримання бактеріологічних досліджень виконували кюретаж і санацію кісткової порожнини і наступну пластику її керамічним матеріалом, де у якості останнього використовували пористий гідроксилапатит, насичений зазначеними антибактеріальними засобоми. Кількість пор в кераміці складала у Комп’ютерна в ерстка І.Скворцов а 4 межах 25-40пор/см 2, а діаметр їх - 35-45мкм. Співвідношення в даному засобі ізоніазиду і рифампіцину встановлювали залежно від рівня санації дефекту. При неможливості радикальної санації ураження вміст рифампіцину збільшували до максимальної його величини. Пориста кераміка, насичена зазначеним антибактеріальним засобом, створює адресну концентрацію окремих його компонентів в зоні ураження. Проникнення засобу в кісткову тканину здійснюється шляхом дифузії, оскількі матеріал має пористу стр уктуру і він поступово (на протязі 6-8 тижнів) адгезується в кісткову тканину. Ме ханізм дії окремих компонентів антибактеріального засобу різний. Ізоніазид діє бактеріостатично і не дає можливості мікобактеріям туберкульозу розмножуватися, але не впливає на бактерії, що вже існують. Рифампіцин, на відзнаку від ізоніазиду, діє агресивно на бактерії та знищує їх. Така суміш із зазначених компонентів антибактеріального засобу дає можливість не тільки попередити розмноження збудника, а також знищити його у вогнищевому де фекті. Паралельно з проведенням оперативного лікування на основі використання зазначеного керамічного матеріалу пацієнти отримували базову специфічну антибактеріальну терапію на фоні патогенетичного лікування. Використання запропонованого керамічного матеріалу для пластики кісткових дефектів при лікуванні специфічного туберкульозного ураження опорно-рухового апарату дозволяє в 1,5-2,0 рази скорочувати терміни антибактеріальної терапії, при цьому, одночасно, забезпечується відмінний результат лікування. Клінічні випробування даного керамічного матеріалу при лікуванні таких запальних захворювань, як туберкульоз кісток, показують, що тривалість находження хворих в стаціонарі також скорочується в 1,5-1,7 рази. Випадків розповсюдження збудника захворювання на інші ділянки кісток і суглоби не спостерігалося. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601