Спосіб корекції сурфактантних властивостей крові у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень на фоні гіпертонічної хвороби

Спосіб корекції сурфактантних властивостей крові у хворих на хронічне обструктивне захворю 3 37267 з моменту загострення хвороби і дослідження вихідного стану реологічних властивостей крові. Практичне використання заявленого способу пояснюється прикладом конкретного виконання. Приклад: хворий Г. 65р., історія хвороби №1307, поступив 15.04.07 в терапевтичне відділення 4-ї міської клінічної лікарні м. Полтави. Діагноз: Хронічне обструктивне захворювання легень, II стадія, фаза загострення. Дифузний пневмосклероз. Легенева недостатність II стадії. Гіпертонічна хвороба II стадія. Гіпертензивне серце. Недостатність кровообігу 0 стадії. При зверненні скарги на: сухий, надсадний кашель, задишку при незначному фізичному навантаженні, головний біль, запаморочення, пітливість, болі в серці, перебої, загальну слабкість, підвищення температури тіла до 37,3°С; частота дихальних рухів 23 за 1 хвилину, гр убе жорстке, везикулярне дихання з подовженим видихом, розсіяні сухі і вологі хрипи, тахікардія 100 в 1хв, систолічний артеріальний тиск 190, діастолічний артеріальний тиск 100, пульсовий тиск 90, середній артеріальний тиск 130 (мм рт. ст.). При електрокардіологічному дослідженні: синусова тахікардія 96100-90 за 1 хвилину, відхилення електричної вісі серця вліво, гіпертрофія лівого шлуночка з перевантаженням, дифузні зміни міокарда. Спірометрія: вентиляційна дихальна недостатність II ступеню за змішаним типом. Міжфазна тензіореометрія: в'язкоеластичність сироватки крові - 4,452мН/м, час релаксації (ЧР) 84,72мН/м, рівно статичний поверхневий натяг 42,62мН/м, в'язкість плазми - 1,84мПас. При поступленні в стаціонар зі згоди пацієнта була призначена загально прийнята базова терапія (макропен, сальбутамол) з додаванням Есенціале форте Н по 1800мг на добу протягом 4 тижнів (по 2 капсули 3 рази на добу під час прийому їжі, не розжовуючи і запиваючи невеликою кількістю води). В динаміці було відмічено покращення загального стану хворого, значне покращення психоемо Комп’ютерна в ерстка Л. Купенко 4 ційного стану, практично відсутність задишки, зменшення частоти серцевих скорочень до 80 за 1 хвилину та частоти дихальних рухів до 19, зниження систолічного артеріального тиску до 140, діастолічного артеріального тиску до 80, пульсового тиску до 60, середнього артеріального тиску до 100 (мм рт. ст.). Міжфазна тензіореометрія після лікування: в'язкоеластичність - 5,893мН/м, час релаксації 129,6мН/м, рівно статичний поверхневий натяг 46, 16мН/м, в’язкість плазми - 1,74мПас. Після закінчення курсу лікування вказані показники стабілізувалися, загальний стан нормалізувався. Зменшився термін перебування хворого в стаціонарі до 10 ліжко/днів. Через 6 місяців стан хворого залишився без змін. Таким чином, використання запропонованого способу дозволяє досягти нормалізації показників центральної та периферичної гемодинаміки, стабілізації реологічних властивостей крові, функції зовнішнього дихання, зниження кровонаповнення легень, покращення тканинного дихання, стабілізації окислювальновідновлюючих процесів у серцевому м'язі та внутрішніх органах. Використання даного способу в комплексному лікуванні хронічного обструктивного захворювання легень і гіпертонічної хвороби дозволяє запобігти розвитку ускладнень цієї патології, зменшити потребу в гіпотензивних препаратах, запобігти розвитку декомпенсації, значно поліпшити психоемоційний стан хворого та покращити якість життя пацієнта. Запропонований спосіб є простим у використанні, що дозволяє активно використовувати його як в умовах стаціонару, так і амбулаторних умовах. Застосування даного методу можливе у пацієнтів різних вікових груп. Запропонований спосіб лікування хронічного обструктивного захворювання легень впроваджений в практику профільних лікувальних закладів охорони здоров'я міста та області. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601