Спосіб торакальної аутогемореінфузії

Спосіб торакальної аутогемореінфузії, що включає операційний доступ до легені, перев'язу 3 37589 мінімізує функціональні розлади дихальної системи зі збереженням біомеханіки дихання. Виділення артерії й вени екстраплевральним чином спрощує підхід до судин кореня легені, виключає вплив рубцево-злукових процесів у плевральній порожнині, розділення плевральних зрощувань, інтраопераційні розриви легені, знижуючи травматичність, чим зменшує обсяг крововтрат та зберігає кров у судинному руслі легені. Додаткове перев'язування легеневих вен, пункція артерії й вен, збільшує кількість доступних судин кореня легені, а відтак суттєво поповнює резерв повернутої аутокрові, перш за все, за рахунок її добування не лише з венного, але з артеріального судинного русел. Забір депонованої крові у градуйований флакон з консервантом додатково інформує про інтраопераційний стан реінфузії, що збільшує обсяговий резерв повернутої крові до 500-550мл, знижує кількість донорських еритроцитів і додатково покращує цим експлуатаційні властивості способу. Таким чином, сукупність ознак способу торакальної аутогемореінфузії є суттєвою та відповідає критерію «новизна», бо має причинно-наслідковий зв'язок з реалізацією вищезазначеного технічного результату й не випливає з досліджуваного рівня техніки явним чином, відповідно. Відомості, котрі підтверджують можливість здійснення способу з перевершенням вищезазначеного технічного результату полягають у наступному. Для здійснення способу залучають системи для збирання легеневої крові та плевровідсмоктування ОП-01 і градуйований стерильний флакон з консервантом. Сутність. Під ендотрахеальним наркозом забезпечують повну поздовжню стернотомію, при цьому медіастинальну плевру з відповідного боку зміщують у бік кореня легені. Екстраплевральним шляхом виділяють легеневу артерію, верхню та нижню легеневі вени, перев'язують їх не перетинаючи. Після цього пункцією з кожної легеневої судини, за допомогою системи для збирання легеневої крові, збирають аутокров, що депонується в легені, а у градуйованому стерильному флаконі з консервантом, підтримують розрідження до 1015см вод.ст, за допомогою системи для плевровідсмоктування ОП-01. У середньому з трьох судин легені збирають до 500-550мл аутокрові, яку одразу ж повертають у циркуляторне русло легені. Комп’ютерна в ерстка С.Литв иненко 4 Отже, трансстернальний екстраплеврального доступ до судин кореня легені дозволяє збільшити об'єм повернутої крові з виділюваної легені, зменшити травматичність та покращити експлуатаційні властивості. Приклад. Хворий К, 48 років, перебував у легенево-хірургічному відділенні ДОККЛПО «Фтизіатрія» 14.02.05 з діагнозом на фібрознокавернозний туберкульоз правої легені, ускладнений хронічною емпіємою плеври. Під час плевропневмонектомії з трансстернального доступу, після повної повздовжньої стернотомії були екстраплеврально виділені та перев'язані права гілка легеневої артерії, верхня та нижня легеневі вени. Після пункції кожної з цих легеневих судин у градуйований стерильний флакон з консервантом за допомогою системи для збирання легеневої крові збирали аутокров, що депонувалася в легені, а у градуйованому стерильному флаконі з консервантом, підтримували розрідження до 15см вод.ст, з використанням системи плевровідсмоктування ОП-01. Після виділення зі спайок, перетину правого головного бронха й судин, легеня була видаленою. Наприкінці операції зібрану аутокров з видаленої легені переливали в її циркуляторне русло. Загальна крововтрата становила 1260мл. Об'єм аутогемореінфузії - 520мл. Об'єм перелитої донорської еритроцитарної маси - 350мл. Постопераційна течія була гладкою, без ускладнень Через 6 тижнів хворий був виписаний зі стаціонару у задовільному стані. Виходячи з наданих тверджень, заявник допускає, що вдосконалення відомого способу торакальної аутогемореінфузії відповідає умові «промислова придатність», оскільки межі перевершення вищезазначеного технічного результату визначені в клініці торакальної хірургії за допомогою засобів, що були відомі з рівня техніки за подією пріоритету, а характеристика об'єкта, котра зазначена у формулі, визначає відмінність його від об'єктів аналогічного призначення і дозволяє кваліфікувати запропоноване рішення задачі як корисну модель процесу. Джерела інформації: 1. Колесников И.С., Лыткин М.И., Плешаков В.Т. Аутотрансфузия крови и ее компонентов в хирургии. -Л., 1979. -131с. 2. Алексеенко A.B. Способ интраоперационного возврата крови из удаляемого легкого //Клиническая хирургия. -1983. -№3. -С.51. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601