Спосіб лікування фіброміоми матки

Спосіб лікування фіброміоми матки шляхом малоінвазивного втручання, який відрізняється тим, що виконують рентген-ендоваскулярну емболізацію маткових артерій, що живлять фіброматозні вузли, після чого вводять спіраль Чігогідзе. (19) (21) 2004031882 (22) 15.03.2004 (24) 15.12.2004 (46) 15.12.2004, Бюл. № 12, 2004 р. (72) Демидов Володимир Михайлович, Нікішин Леонід Федорович, Лучков Анатолій Іванович, Гнатенко Валерій Миколайович, Гнатенко Ольга Володимирівна, Дубініна Владлена Геннадіївна 3 3786 4 значна тривалість операції за конкретних умов Приклад конкретного застосування способу. може не обгрунтовано підвищити ризик можливих Хвора Б., 43 років звернулася в клініку зі скарускладнень при лапароскопії. А результатом вкагами на недержання сечі при фізичному навантазаної лапароскопічної операції (міомектомія, міоженні, кашлі, чиханні. Тринадцять років тому протяметректомія, висока, над піхвою ампутація матки гом чергового гінекологічного обстеження було та ін.) є видалення матки разом із фіброматозним виявлено фіброміому матки невеликих розмірів, яка вузлом, що приводить до порушення репродуктивне турбувала хвору. З того часу не лікувалася з ної функції. приводу фіброміоми матки, до лікарів не зверталаВ основу корисної моделі поставлено задачу ся. Хвора з 17 років працює крановщицею, відмічає вдосконалення способу лікування фіброміоми матнаявність професійних шкідливих умов праці. Об'єкки через принципово новий підхід із збереженням тивно: стан хворої задовільний. Слизові шийки маттіла матки шляхом застосування нової методики ки й піхви гіпереміровані. Шийка матки - циліндричрентгенендоваскулярної емболізації маткових арна, розміром 2,5 см, щільно еластичної терій, що дозволить зберегти матку та відновити консистенції. Матка загальним розміром до 10 тижрепродуктивну функцію. нів вагітності, щільна, бугриста, безболісна. Тіло Поставлена задача вирішується тим, що, згідно матки має тугоеластичні, нерухомі, безболісні вузли формули, жінкам із фіброміомою матки виконується фіброміоми справа й до заду від матки діаметром 6 малоінвазивне втручання, протягом якого провосм, в тілі матки діаметром 4 см. Клінічний діагноз дять рентген-ендоваскулярну емболізацію маткових фіброміома матки 10 тижнів вагітності артерій, що живлять фіброматозні вузли, введенХворій було виконано рентгенендоваскулярну ням спіралі Чігогідзе, яка має фіксуючий прилад та емболізацію маткових артерій, що живлять фіброконтроль за доставляючим механізмом, що сприяє матозні вузли, після чого введена спіраль Чігогідзе. зменшенню кількості післяопераційних ускладнень. Після операції було відмічено появу ішемічних болів Рентенгендоваскулярна хірургія (РЕВХ) та інунизу живота, що є ознакою порушення живлення тервенційна радіологія - це новий напрямок клінічфіброматозних маткових вузлів. Прогноз - благоної медицини, суть якого полягає в проведенні внуприємний. На 3 добу після операції - стан хворої трішньосудинних крізькатетерних діагностичних задовільний. Ніч провела спокійно, шкірні покриви досліджень та лікувальних втручань під рентгенівзвичайного кольору. AT та пульс - в межах норми. ським контролем [4]. За допомогою РЕВХ стає моПеристальтика кишківника - в нормі, виділення зі жливим, з одного боку, переривання або обмеженстатевих органів - відсутні, діурез - достатній. Хвору ня кровопостачання по судинам через їх виписано на 4 добу в задовільному стані для посліемболізацію, а, з іншого - відновлення просвіту судуючого спостереження в жіночій консультації. При дин після стенозу або оклюзії через їх ділятацію або контрольному обстеженні через 1, 3 та 6 місяців реканалізацію та/або екстракцію тромболітичного скарг нема. матеріалу. Для лікування хворих із фіброміомою У порівнянні з прототипом, запропонований тіла матки було застосовано такий різновид РЕВХ спосіб лікування фіброміоми матки є принципово як регіональна емболізація маткових артерій. новим, оскільки дозволяє зберегти тіло матки, звіСпосіб здійснюється таким чином. льнивши його від фіброматозного вузла чи вузлів. Під наглядом було 10 жінок з фіброміомою матВказаний спосіб є клінічно легше відтворюваним ки віком від 37 до 49 років, яким були здійснені мініта надає можливість безпосередньо зменшити або інвазивні втручання: пацієнткам проводили рентгенліквідувати фіброматозний вузол чи вузли без виендоваскулярну емболізацію маткових артерій, що далення матки, покращити лікування жінок із фібживлять фіброматозні вузли, після чого вводили роміомою матки, що усуває клінічний проявзахвоспіраль Чігогідзе. рювання, відновлює репродуктивну функцію та У всіх хворих протягом наступної доби після має важливе психологічне та соціальне значення. операції та рентгенендоваскулярного втручання Література відмічалося порушення живлення фіброматозних 1. Дильман В.М. Эндокринологическая онколовузлів (чи вузла), яке супроводжувалося наявністю гия. - М.: Медицина, 1983. - 408 с. ішемічних болів, та наступне розсмоктування вузлів 2. Карнаух В.И., Дурасов В.В., Тугушев М.Т. через 5-6 місяців. На 2-3 доби після операції - стан Лапароскопическая экстирпация матки // Эндохихворих задовільний. Ніч спали спокійно, шкірні порургия для России. - 1993. - № 1. - С. 15-18. крови - звичайного кольору. AT та пульс - в межах 3. Ищенко А.И., Кудрина Е.А., Бабурина И.П. и норми. Перистальтика кишківника - в нормі, видідр. Лапароскопическая надвлагалищная ампуталення зі статевих органів - відсутні, діурез - достатция матки с помощью петлевой лигатуры // Акуш. ній. Всі жінки на 3-5 добу виписані у задовільному и гин. - 1996. - №5. - С.44-46. стані для послідуючого спостереження в жіночих 4. Рабкин И.Х., Матевосов А.Л., Зверхановская консультаціях. При контрольному обстеженні через Т.Н. и др. Рентгенэндоваскулярная хирургия. - М.: 1, 3 та 6 місяців скарг нема. Медицина, 1987. - 415 с. Комп’ютерна в ерстка А. Крулевский Підписне Тираж 37 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститупромислов ої в ласності”, вул. Глазунов а, 1, м. Київ – 42, 01601