Спосіб лікування хворих на хронічне обструктивне захворювання легень у поєднанні з helicobacter pylori-асоційованою виразковою хворобою шлунка та дванадцятипалої кишки

Спосіб лікування хворих на хронічне обструктивне захворювання легень у поєднанні з Helicobacter pylori-асоційованою виразковою хворобою шлунка та дванадцятипалої кишки шляхом призначення базисного лікування, який відрізняється тим, що додатково призначають цитопротектор мукоген. (19) (21) u200810208 (22) 08.08.2008 (24) 12.01.2009 (46) 12.01.2009, Бюл.№ 1, 2009 р. (72) ФЕДІВ ОЛЕКСАНДР ІВАНОВИЧ, UA, БАГРІЙ ВАДИ М МИКОЛАЙОВИЧ, U A (73) БУКОВИНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ МОЗ УКРАЇНИ, U A 3 38474 4 Таблиця Ознака Швидкість відновлювальних процесів у слизовій оболонці бронхів, шлунка та ДПК Час формування плоского рубця у слизовій оболонці шлунка та ДПК Покращання загального самопочуття Терміни госпіталізації Прототип Поступова підсилює Повільніше (довше) швидше На 4-6 день На 2-3 день Стандартні скорочуються Теоретичне підґрунтя для застосування способу. Мукоген (ребаміпід) - є амінокислотою, аналогом 2(14)-квінолінону (хімічна формула - 2-(4хлоробензоламін-3-[2-(1Н)-квінолін-4-пропіонова кислота). При використанні мукогену можливі наступні механізми циторегуляції та цитопротекції: стимуляція утворення ендогенних простагландинів і, таким чином, покращання регенераторної здатності слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки; збільшення секреції слизу, який накопичується у вакуолях епітеліальних клітин; збільшення глікопротеїдного компоненту слизу; збільшення товщини слизу на 160%; зменшення вивільнення прозапальних цитокінів; пригнічення міграції та активації нейтрофілів завдяки гальмуванню виділення IL-6 та IL-8 епітеліальними клітинами; зменшення інтенсивності процесів пероксидного окиснення ліпідів; стимуляція секреції бікарбонатів для підтримки градієнта рН; збільшення кровообігу у слизовій оболонці та нормалізація мікроциркуляції, що покращує загоєння ерозивно-виразкових уражень; збільшення міграції та проліферації клітин слизової оболонки, забезпечуючи, таким чином, адаптативну цитопротекцію; підсилення цілісності слизової оболонки бронхів, шлунка та дванадцятипалої кишки як в нормальних умовах, так і при запаленні; зменшення адгезії HP, сприяє нейтралізації активних метаболітів кисню. При застосуванні мукогену у хворих підвищується рівень ерадикації HP, інтенсивніше відбуваються відновлювальні процеси в крові, слизовій оболонці бронхів, шлунка та ДНК, зменшується рівень побічної дії, швидше формується плоский рубець у СОШ та ДПК, що призводить до скорочення терміну госпіталізації, подовженню періоду ремісії захворювання та покращання якості життя хворих. Спосіб здійснюється наступним чином: Хворим на хронічне обструктивне захворювання легень у поєднанні з Helicobacter pylori асоційованою виразковою хворобою шлунка та Комп’ютерна в ерстка М. Ломалова Спосіб, що заявляється дванадцятипалої кишки призначають локсоф (левофлоксацин) - по 500мг 1 раз на добу впродовж 10 днів, амоксицилін - по 1000мг 2 рази на добу впродовж 10 днів, лорсек (омепразол) - по 20мг 2 рази на добу впродовж 10 днів, беродуал, фліксотид, амброксол, сульфокамфокаїн). Додатково згідно до корисної моделі призначають мукоген по 1 табл. (100мг) 3 рази на добу впродовж 8 тижнів. Приклад практичного використання способу. Застосування способу, що заявляється, апробовано на кафедрі внутрішньої медицини, фізіотерапії, ендокринології та інфекційних хвороб Буковинського державного медичного університету. Було обстежено 2 хворих на хронічне обструктивне захворювання легень у поєднанні з Helicobacter pylori - асоційованою виразковою хворобою шлунка та дванадцятипалої кишки. Одному з них була призначена базисна терапія, а другому до базисної схеми лікування був доданий мукоген. Обом хворим при поступленні у стаціонар, при виписці (через 14 днів) та через 8 тижнів від початку лікування були проведені загальні клінічні та лабораторні методи дослідження (загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, протеїнограма, коагулограма, іоно-грама, копрограма, ПРС, рентгенографічне дослідження органів грудної клітки (лише при поступленні та виписці)), діагностична бронхоскопія з прицільною біопсією, езофагогастродуоденофіброскопія з прицільною біопсією, дихальний тест на виявлення Helicobacter pylori, комп'ютерна спірографія, аналіз харкотиння хворого. Технічний результат: перевагою включення у схеми лікування цитопротектора мукогена є підвищення рівня ерадикації Helicobacter pylori, інтенсифікація відновлювальних процесів у слизовій оболонці бронхів, шлунка та ДПК, підвищення захисних властивостей організму, покращання показників функції зовнішнього дихання, швидке формування плоского рубця у слизовій оболонці шлунка та ДПК, подовження періоду ремісії, низький рівень побічної дії, невисока вартість препарату та покращання якості життя. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601