Спосіб оцінки стану підшлункової залози при механічних пошкодженнях

Спосіб оцінки стану підшлункової залози при механічному пошкодженні у експериментальної тварини шляхом математичного моделювання з використанням параметрів механічної дії, який відрізняє ться тим, що як показник ступеня пошкодження використовують добуток сили удару на швидкість і по графічному зображенню параметрів зазначеного добутку визначають ступінь пошкодження підшлункової залози, причому, при добутку сили удару на швидкість, який має значення до 10, визначають легку форму пошкодження, а при добутк у, який перевищує значення 10, визначають важку форму пошкодження. Корисна модель стосується медицини, а саме хірургії травматології, медицини катастроф, і може бути використана при визначенні важкості пошкоджень підшлункової залози при різних травмах, синдромі тривалого здавлювання. Травматичні пошкодження підшлункової залози займають особливе місце в структурі закритої травми живота і характеризуються важкістю, великою кількістю ускладнень і високою летальністю. Це обумовлює актуальність діагностики і хірургічного лікування різних видів пошкодження підшлункової залози. Особливістю пошкоджень підшлункової залози при закритій сукупній травмі є відсутність патагномічних симптомів. Одним із способів прогнозування важкості пошкоджень підшлункової залози є використання математичних моделей, які враховують клінічні показники і параметри механічної дії. Відомі способи оцінки важкості важкості пошкоджень підшлункової залози, що виникають при травмах відповідно до спеціальної шкали міжнародної класифікації AIS (Abbreviated Injury Scale). Відповідно до цієї шкали при легких травмах величина AIS=4. Відомий спосіб оцінки стану підшлункової залози при механічному пошкодженні у експериментальної тварини шляхом математичного моделювання з використанням параметрів механічної дії [див. ст.. Mary Alice Miller, PhD "Tolerance to Steering Wheel-Induced Lower Abdominal Injury"], який є найбільш близьким до запропонованого рішення і вибраний як прототип. В відомому способі наведені результати експериментальних досліджень залежності ступеню важкості пошкоджень підшлункової залози в експериментальних тварин (свиней) від параметрів механічної дії. Вибір експериментальних тварин був обумовлений морфологічною близькістю організмів людини і свині. В відомому способі визначають, що найбільш суттєвим фактором, який впливає на важкість пошкодження підшлункової залози є добуток (vc) максимальної швидкості удару (v м/сек.) на ступінь стискання (%). Визначення швидкості удару не складає труднощів, в той час як оцінити ступінь стискання підшлункової залози внаслідок травми до оперативного втручання є неможливим. В основу корисної моделі поставлено задачу в способі оцінки стану підшлункової залози при ме (19) UA (11) 38868 (13) U (21) u200809254 (22) 15.07.2008 (24) 26.01.2009 (46) 26.01.2009, Бюл.№ 2, 2009 р. (72) КРИВОРУЧКО ІГОР АНДРІЙОВИЧ, U A, АРСЕН'ЄВ ОЛЕКСАНДР ВОЛОДИ МИРОВИЧ, U A, ТЕСЛЕНКО СЕРГІЙ МИКОЛАЙОВИЧ, U A, ГОНЧАРОВА НАТАЛЯ МИКОЛАЇВН А, U A, СИВОЖЕЛІЗОВ АНДРІЙ ВОЛОДИ МИРОВИЧ, UA, ВОВК ВАЛЕРІЙ АН АТОЛІЙОВИЧ, UA, ГРІНЧЕНКО СЕРГІЙ ВОЛОДИМИРОВИЧ, U A, БЛИЗНЮК ВАСИЛЬ ВАСИЛЬОВИЧ, UA, НЕССОНОВА МАРИНА МИКОЛАЇВНА, U A (73) КРИВОРУЧКО ІГОР АНДРІЙОВИЧ, U A, АРСЕН'ЄВ ОЛЕКСАНДР ВОЛОДИ МИРОВИЧ, U A, ТЕСЛЕНКО СЕРГІЙ МИКОЛАЙОВИЧ, U A, ГОНЧАРОВА НАТАЛЯ МИКОЛАЇВН А, U A, СИВОЖЕЛІЗОВ АНДРІЙ ВОЛОДИ МИРОВИЧ, UA, ВОВК ВАЛЕРІЙ 3 38868 ханічному пошкодженні шляхом заміни параметрів підвищити адекватність діагностики травматичного панкреатиту та ефективності його лікування. Поставлена задача вирішується тим, що в способі оцінки стану підшлункової залози при механічному пошкодженні у експериментальної тварини шляхом математичного моделювання з використанням параметрів механічної дії, згідно з корисною моделлю, як показник ступеню пошкодження використовують добуток сили удару на швидкість і по графічному зображенню зазначеного добутку на математичній моделі визначають ступінь пошкодження підшлункової залози. При добутку сили удар у на швидкість, який має значення до 10, визначають легку форму пошкодження, а при добутку, який перевищує значення 10, визначають важку форму пошкодження. Запропонований спосіб дозволяє досить швидко вибрати найбільш сприятливу і ефективну методику лікування. Корисна модель пояснюється графічним зображенням, на якому показаний зв'язок між механічними параметрами і ступенем пошкодження внутрішніх органів. Спосіб виконують таким чином. В експерименті наносять травму піддослідній тварині (з додержанням необхідних правил), реєструють залежність ступеню пошкодження від добутку сили удару (F) на швидкість (v), яку відображають на графіку. Так при легких формах ураження (AIS=1, 2, 3) значення Fv не перевищує 10, тоді як при важких травмах (AIS=4, 5) параметр Fv завжди не менший 10. Комп’ютерна в ерстка І.Скворцов а 4 На графіку зображений зв'язок параметра Fv і ступеню пошкодження внутрішніх органів, класифікованих по шкалі AIS. Як відомо, сила є добутком маси тіла на його прискорення, яке в даному випадку рівняється відношенню швидкості до часу співудар у. v - v нач. F = m × a = m × конечн. Dt Так як vкінц.=0, то добутому пропорційний відношенню кінетичної енергії тіла до часу співудар у. 2 m × v нач. 2 = × E кинетич. Dt Dt В більшості випадків одержання травматичних пошкоджень підшлункової залози, таких як ДТП (коли початкова швидкість дорівнює швидкості автомобіля) або падіння з висоти (коли початкову швидкість легко визначити за формулою F×v = v = 2 × g × h , де g - прискорення вільного падіння, h - висота падіння). Визначити час співудару можливо по даним з медико-криміналістичної літератури або на основі відомих значень сили при різних механізмах травми. Таким чином при оцінці важкості потерпілих з травматичним панкреатитом під час госпіталізації поряд з за загальновідомими методами діагностики можна використовува ти запропоновану швидку методику, основану на математичних моделях. Це дозволяє вибрати найбільш оптимальну тактику лікування. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601