Спосіб лікування пізнього нейросифілісу

Спосіб лікування пізнього нейросифілісу шляхом внутрішньовенного введення антибіотиків трьома курсами, який відрізняється тим, що під час першого та другого курсів лікування вводять бензилпеніциліну натрієву сіль, а на третьому курсі вводять цефтріаксон. (19) (21) u200813791 (22) 01.12.2008 (24) 25.03.2009 (46) 25.03.2009, Бюл.№ 6, 2009 р. (72) БАРКАЛОВА ЕЛЕОНОРА ЛЕОНІДІВНА, UA, КУЦЕНКО ІГОР ВАСИЛЬОВИЧ, UA, СВИСТУНОВ ІГОР ВАНІФАТІЙОВИЧ, UA, ЧУБАР ОЛЬГА ВАЛЕРІЇВНА, UA 3 40261 виробляється відповідно до інструкції до препарату. Цефтріаксон добре проникає у спинномозкову рідину. Має високу трепонемоцидну активність. Приводимо конкретні приклади здійснення способу. Приклад 1 Хвора Г., 47 років, діагностовано пізній (менінговаскулярний) нейросифіліс. Призначене лікування 3 курсами з інтервалом у 1 місяць. Перший та другий курс - Бензилпеніциліна натрієва сіль (для внутрішньовенного введення, пеніцилін G) - по 10млн. МО, внутрішньовенно, капельно, повільно (протягом 2-3г), 2 рази на добу, протягом 14 днів. 3 курс - Цефтріаксон - по 2 гр внутрішньовенно, капельно, 1 раз на добу, протягом 14 днів. До кінця 1-го курсу лікування психічний стан хворої покращився. Поступово відновлюється пам’ять, зменшилися головні болі, тремор рук. Однак, пам’ять та інтелект знижені. До кінця 3-го курсу неврологічний і психічний стан практично відновився. Відновлено пам’ять, хвора може виконувати різні види робіт. Приклад 2 Хворий Б., 59 років, діагностовано пізній нейросифіліс (прогресуючий параліч). Хворому призначене лікування трьома курсами лікування. Перший та другий курс - Бензилпеніциліна натрієва сіль (для внутрішньовенного введення, пеніцилін G) - по 12млн. МО, внутрішньовенно, капельно, повільно (протягом 2-3ч), 2 рази на добу, протягом 21 днів. 3 курс - Цефтріаксон - по 2 гр внутрішньовенно, капельно, 1 раз на добу, протягом 14 днів. Після закінчення першого курсу лікування стан практично без змін. Після другого курсу стан хворого став поліпшуватися, що виражалося в поступовому відновленні пам’яті, відсутності маревних станів і поліпшенні рухових функцій. При виписці пацієнта зі стаціонару після 3 курсу лікуванням цефтріаксоном: стан задовільний, у ясній свідомості, контактний, орієнтований у місці і часі, поведінкові реакції адекватні, хворий ходить без Комп’ютерна верстка О. Рябко 4 підтримки, м’язовий тонус помітно знизився, патологічних знаків нема, тазові функції не порушені. Залишається зниження пам’яті й інтелекту, порушений рахунок. Повторне дослідження зі шкали MMSE виявило підвищення до 22 балів, що відповідає легкого ступеня деменції. Зберігаються псевдобульбарний синдром, нестійкість в ускладненій пробі Ромберга. Приклад 3 Хворий P., 63 року, діагностовано пізній нейросифіліс. Хворому призначене лікування за вищевказаною схемою. За час 1 курсу лікування стан хворого помітно покращився. Доступний контактові. Поведінка упорядкована. Емоції бідні, однак продуктивної симптоматики не виявляє. Пам’ять, інтелект знижені. Після 2 курсу терапії пам’ять і інтелект стали відновлюватися. Після третього курсу - психічний та неврологічний стан хворого практично відновлено. Використання запропонованого способу лікування дає можливість регресу деяких клінічних прояв пізнього нейросифілісу, що поліпшує якість життя пацієнтів та їхніх близьких, так як 70% хворих при пізньому нейросифілісі мають значний дефіцит психічного стану. У 95% випадків після закінчення лікування захворювання не прогресує, і навіть відмічено позитивну динаміку. Даний метод не є дорогим, що значною мірою заощаджує кошти пацієнтів. При застосуванні даного способу не відзначено алергійних реакцій. Запропонований спосіб може бути використаний для запобігання розвитку тяжких перебігів сифілітичної інфекції. Джерела інформації, прийняті до уваги: 1. Сурганова В.И. Поздний нейросифилис на современном этапе (по материалам психиатрической больницы 2000-2005гг.) // Вестник последипломного медицинского образования. - 2007.- №1. С.45-48. 2. Мавров Г.И., Дунаева Г.А., Савоськина В.А. и др. Два случая нейросифилиса // Дерматологія та венерологія. - 2002. - №3 (17). - С.63-64. 3. Нейросифилис (клиника, диагностика и лечение): Учебное пособие // Под редакцией В.В. Дубенского - Тверь, 2004. - 175с. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601