Спосіб профілактики пізнього геcтозу

МІЖ6 АбІК 31/Ml Спосіб профілактики пізнього гестозу. Винахід належить до медицини, а саме, до акушерства,! може бути використаний для профілактики пізнього гестозу /токсикозу/ВІДОМІ різні способи профілактики пізнього гестозу І в основному вони основані на традиційних підходах щодо харчування ва -1 гітних, режиму праці І відпочинку, використовування психотерапії, преформованих фізичних факторів І комплексної медикаментозної ПІДГОТОВКИ. Відомий спосіб профілактики пізнього гестозу , проведений при ПІДГОТОВЦІ вагітних до пологів /патент Российской Федерации № 20І4839 Мкл АбІк 33/26, 31/00; Способ по подготовке беременных к родам, опубл, 30,06.94, Бюл.!> 12/. Згідно з цим способом у вагітної встановлюють ступінь ризику розвитку пізнього гестозу по наявності задовільної реакції мембранолізу ниркових цитомембран, після чого в дієту включають продукти з мінімальним алергенним потенціалом. Дієту складають на кокний тиждень по "круговому" типу, включаючи продукти, що містять облігатні алергени 2-3 рази на тиждень, а продукти з високою сенсибілізуючою активністю ви ключають» При з"явленнІ симптомів претоксикозу вагітній перора льно назначають вітаміни з мембраностабілізуючою дією . В останньому триместрі вагітності проводять противоанемічну ферротера пію шляхом введення в організм вагітної тардиферону . В кожнім триместрі виявляють рівень Р-бІдкІв в плазмі крові , як показник ступеню катаболізму ниркових цитомембран І проводять щоденний скринінг сечі на мембраноліз ниркових цитомембран. При збільшенні рів-, ня Р-бІлків І задовільному скринінгу сечі на мембраноліз здійснюють належну корекцію. Спосіб є особливо ефективним у жінок з несприятливим алергологічним анамнезом: лікарською І харчовою алергією, пояїнозом. Однак» цей спосіб застережуе розвиток пізнього гестозу гояовним чином у вагітних з важким алергологічним анамнезом І не враховує ІндивІдуально-ІмунологІчнІ особливості Інших вагітних групи ризику. Відомий спосіб профілактики пізнього гестозу, викладений в методичних рекомендаціях И,П.Иванова, С.Л.Ващилко,Ю.П.Прокопенко "Ранняя диагностика позднего гестоза беременных и пути профилактики его тяжелых форм" /Караганда,1980г./. вагітним групи ризику рекомендують крім відомої фізиопсихопрофілактичної підготовки до пологів раціональну дієту, раціональний режим праці І відпочинку, комплекс вітамінів "Генцзвіт". Для профілактики порушення окислювальновідновлювальних процесів назначають аскорбінову кислоту,рибофлавін, никотинову кислоту, а для профілактики порушення проникнення судинних І кліткових мембран назначають галаскобін, глюконат кальцію. Однак, в вищезгаданім способі профілактики не враховуються особливості Імунологічної резистентності І стан адаптації організму жінки, в зв"язку з вагітністю. Найбільш близьким І обраним в качестві прототину є спосіб профілактики пізнього гестозу /авт.свид.СССР № І664324, Мкл , , А бік ; Слособ профилактики тяжелых форм позднего гесгоза, опубл* 23.07.91. БолД* 27/, в якому для профілактики пізнього гестозу повторновагітним жінкам, анамнез яких був обтяясений перенесеним рестозом при минулих вагітностях, на переднє поверхню передпліччя підшкірно вводять 10-12 млн.лімфоцитів чоловіка за 2-3 тиьші до початку передбаченого розвитку пізнього гестозу. Цю процедуру пов 3. горюють через 5-6 тижнів до З разів під час вагітності, 3 методологічної точки зору спосіб профілактики пізнього гестозу лімфоцитами чоловіка можно вважати Ідеальним. Так як ПІЗНІЙ гестоз розвивається тільки у вагітних жінок» а плідне яйце s аллотрансплантантом,то порушення Імунобіологічних взаємовідносин, в силу різних обставин, між організмом матері І фето-плацентарним комплексом може призвести до комплектації ряду Імунологічних феноменів: Імунологічного конфлікту, реалізації Імунних факторів переривання вагітності , формуванню синдрому затримки розвитку внутрішньо-черевного плоду /СЗРЗП/,фето~ плацентарної недоотатньості /ФПН/, а також гестозу. Той факт, що у більшості вагітних жінок, ідо мали в анамнезі ПІЗНІЙ гестоз, при послідуючих вагітностях гестоз повторюється, свідчить про формування у них Імунної "готовності" З МОЖЛИВОЮ реакцією в майбутньому Імунологічної дизадаптацІІ» Введення з метою Імунної корекції аллогенних лімфоцитів вагітним жінкам, що перенесли в минулому ПІЗНІЙ гестоз, ® могутнім засобом, який попереджує розвиток цього ускладнення . Обмежує використання даного способу профілактики пізнього ге стозу введенням лімфоцитів чояовіка можливість застосування його тільки у однієї категорії вагітних з великого переліку групи ризику. ііажлшзим стримуючим моментом в використовуванні цього способу є відсутність Імунологічного скринінгу, за результатами якого повинна бути опреділена доза препарату та кратність введення . Крім того, одержання чистої культури аллогенних лімфоцитів є складним І важкодоступним процесом, І зараз не може вважатись безпечним, тому що, лімфоцити людини,як біологічний еубстат, можуть бути Інфіковані,а саме, ВІЛ. Таким чином, з точки зору Імунологічної резистентності організму сучасні способи попередження пізнього гестозу не можна вважати в повній мірі ефективними» тому що» вони володіють або дуже слабким корегуючим впливом на порушений трансллацентарний Імунітет, або Імунокорекція носить моновекторнии,вузькоспрямований характер. В основу винаходу поставлено задачу удосконалення способу профілактики пізнього гестозу шляхом проведення Імуно-корегуючо-адаптаційної терапії,що забезпечує утворення сприятливих умов для розвитку внутрішньо-черевного плоду та функції плаценти за рахунок нормалізації Імуно-біологічних взаємозв'язків між організмом матері та плоду, нормалізації порушеного трансплацентарного Імунітету, підвищення адаптаційних можливостей та механізмів організму вагітної жінки, а такая і виключення непередбачених алергичних реакцій. Задача, що поставлена, вирішується тим, що в способі профілактики пізнього гестозу шляхом проведення Імуно-корегуючоІ терапії, згідно винаходу, вагітним призначають перорально мінерально-вітамінну добавку Магне-4- в дозі 1-2 таблетки З рази на добу на протязі 2-3 тижнів, по одному курсу в кожному триместрі вагітності. Мінерально-вітамінна добавка Магне-Bg є комбінацією лактата магнія І пиридоксина гідрохлорида І володіє рядом фізиологічних І фармакологічних ефектів; седативним, релаксируючим, протисудомним, психотропним, антналергічним, антистресовим,адаптогенним, Імунокорегуючим. Ефекти дії Магне-Bg, виявлені у вагітних групи ризику по розвитку пізнього гестозу, обумовлені впливом на організм як кожної складової препарату окремо, так І всього комплексу вцілому. Магній приймає участь в ряді ензиматичних реакцій, в тому числі І Імунних; знаходячись в основному внутрішньо-клітинно він зменшує збудженість нейронів І гааьмуе нейром"Йзову передачу. 3 зв"язку з підвищенням потреби в магнії при вагітності зниження його рівня проявляється в вигляді трзмора, м"язозоІ слабкості, атаксії, судомах кінцівок, гіперрефлексІІ, карциоритмІІ, тахикардії, роздратуванні, порушенні сну. Пиридоксин приймає участь в регуляції обміну речовин, входить в скіад ферментів І ензимів в тому числі тих, що забезпечують течію Імунологічних реакцій, граючи важливу рояь в обміні гестаміну. При нестачі його ъ організмі вагітних з'являється роздратування, делресія, безсоння, психотичні реакції, нудота, рвота І др. Крім того, пиридоксин попереджує процеси дисадаптацІІ І алергічні реакції, володіє антистресовою дією, В комбінації магній І лиродоксин, знаходячись в організмі в тісному фізіологічному взаємозв'язку, посилюють ефект один одного» Внаслідок використання для профілактики пізнього гестозу мінерально-вітамінної добавки Магне-В^ в запропонованій дозі, в залежності від показання дає можливість створити сприятливі умови для розвитку внутрішньо-черевного плоду І функції плаценти, завдяки нормалізації Імуно-біологічних взаємозв'язків між організмом матері І плоду, нормалізації порушеного трансплацентарного Імунітету, підвищенню адаптаційних можливостей І механізмів організму вагітної жінки, а також вийнятково непередбачених алергічних реакцій, що в кінцевому рахунку, дозволяє знизити частоту розвитку пізнього гестозу І перинатальну смертність. Заявленим спосіб здійснюється таким чином. Вагітним жінкам групи ризику по розвитку пізнього гестозу назначають для прийому внутрішньо препарат Магне-В^ по 1-2 таблетки /капсули/ 3 рази на день після ІЙСІ , або під час ІкІ, запиваючи таблетку I0G мл води. Курс лі кування триває 2-3 тижні. Лікування проводять по одному курсу в кожному триместрі вагітності. Приклад І. Вагітна П . , 24 роки, вагітність 2-а, на обліку 10-II тижнів, були одні пологи 3 роки тому в 37 тижнів з гестозом, ДИТЕ на масою 2650 г померла на 2-гу добу життя від ІнтранатальноІ асфіксії. При даній вагітності в терміні 11,28 І 36 тижнів отримувала МагнеБ^по 2 таблетки 3 рази на день після І ясі на протязі 3 тижнів. Вагітність проходила без ускладнень І в 39 тижнів закінчилась пологами живою ДОНОЕЄНОЮ дівчинкою, масою 3750 г . , зростом 55 см ., в ♦в стані по шкалі Апгар 8-9 балів. Приклад 2, вагітна A, t 37 років стала на облік в 8-9 тижнів вагітності, яка виникла після 14 років первинного безпліддя» внаслідок лікування ановуляцІІ. Страждає ожирінням П ст. Віднесена до групи ризику по розвитку пізнього гестозу, з метою профілактики гестозу отримувала в Ю» 26 І 35 тижнів Магне-В,- по І таблетці 3 рази на день після ІЙСІ на протязі трьох тижнів. Вагітність проходила нормально І в 40 тижнів завершилась операцією кесарева розтину в плановому порядку, в зв"язку з анатомічно вузьким тазом 1-го ступеня І передбаченим крупним плодом, а також Інших відносних показників. Народився хлопчик, масою 3900 г . , зростом 57 см., оцінка по шкалі Апгар 8-9 балів. Приклад 3. Загітна I I . , 25 років, вагітність 2-а, на обліку з Ю тижнів, пологи були рік тому в 38 тижнів, які завершились кесаревим розтином в зв"язку з вакким гестозом. Народився хлопчик, масою 2800 г . , в асфіксії, живий. У вагітно^! вегето-судиннз дистонія по гиперточічному типу, в зв"язку з чим періодично підвищується артеріальний тиск до 140/90-130/80 мм.рт*ст. Отримала з профілактичною метою Маг не-В/- по 2 таблетки 3 рази на день після ІчсІ на протязі 2-х тижнів в терміні II, 28 І 36 тижнів вагітності. Проявлень гестозу не було. Артериальний тиск був нормальним. В 39 тижнів вагі тності проведена повторна операція кесарева розтину в плановому порядку в зв"язку з ваганням відносно спроможності рубця на матці. Народився хлопчик масою 3350 г, зростом 51 см., в стані по шкалі Апгар 8-9 балів. Запропонований спосіб дуже простий в застосуванні, Препара* Магне-іі- добре засвоюється вагітними ^Інками І при Іого вживанні w виникає побічних реакцій, Заявлений спосіб профілактики пізнього гестозу дозволяє зн зити частоту розвитку цього ускладнення в 2 , 5 рази, а перинатальна 1. смертність в , о JJ3H С