Спосіб визначення ступеня вісцеро-абдомінальної диспропорції у новонароджених з вадами розвитку передньої черевної стінки

Спосіб визначення ступеня вісцероабдомінальної диспропорції у новонароджених з вадами розвитку передньої черевної стінки, який відрізняється тим, що під час операції вправляють евентровані органи в черевну порожнину і 3 40291 4 ускладнень. Виписаний на 30 добу. Оглянутий рення евентрованих органів в черевну порожнину. через 6 місяців, 1 рік - здоровий. В 1,5-річному віці В основу способу, що заявляється, покладено той планово прооперований з приводу вентральної факт, що підвищення внутрішньочеревного тиску у грижі, видалено ксеноперикард. дитини після занурення евентрованих органів коПриклад 2. Дитина Г., хлопчик, 11 годин. Маса релює із ступенем вісцеро-абдомінальної диспротіла 5200г. Діагноз: Множинні вади розвитку: омпорції - чим більше виражена диспропорція, тим фалоцеле великих розмірів, вроджена вада серця. більше підвищується тиск. Прооперований через 12 годин після поступВизначення внутрішньочеревного тиску здійслення. Під час операції висічено оболонки омфанюємо шляхом вимірювання тиску в сечовому мілоцеле, вправлено евентровані органи (петлі кихурі. Для цього катетеризується сечовий міхур, до шок) в черевну порожнину. Внутрішньочеревний катетера під'єднується манометр для вимірювання тиск 19мм.рт.ст. (помірна вісцеро-абдомінальна артеріального тиску. диспропорція). Проведена радикальна пластика Визначення ступеня вісцеро-абдомінальної черевної порожнини. Післяопераційний перебіг без диспропорції у новонароджених з вадами розвитку ускладнень. Виписаний через 14 діб після операпередньої черевної стінки здійснюється наступним ції. Оглянутий через 6 місяців - почуває себе добчином: під час операції, після мануального розтягре, стабільність черевної стінки та косметичний нення черевної стінки вправляють евентровані ефект хороші. органи в черевну порожнину і зближують краї раВикористання способу, що заявляється, дони. Після цього вимірюють внутрішньочеревний зволяє швидко і точно інтраопераційно визначити тиск. При значеннях тиску від 0 до 9мм.рт.ст. вісступінь вісцеро-абдомінальної диспропорції у ноцеро-абдомінальної диспропорції нема, при тиску вонароджених з вадами черевної стінки і обрати від 10 до 20мм.рт.ст. спостерігається помірна дисзавдяки цьому правильний метод пластики черевпропорція, при тиску більше 20мм.рт.ст. - вираженої стінки. Даний спосіб є абсолютно безпечним на диспропорція. для немовлят і не потребує додаткових матеріаПри помірній диспропорції або при її відсутнольних затрат. сті показана радикальна пластика черевної стінки, Література: при вираженій диспропорції показана пластика із 1. Караваева С.А., Баиров В.Г., Немилова Т.К., збільшенням об'єму черевної порожнини (пластика Любименко В.А. и др. Лечение гастрошизиса за Гроссом або із застосуванням аллопластичних //Детская хирургия.- 1998.-№3.-С.4-7. матеріалів). 2. Красовская Т.В., Голоденко Н.Б., Кобзева Таким чином, запропонований спосіб дозволяє Т.Н. и др. Гастрошизис: новые аспекты этиологии, просто, швидко і чітко обрати найбільш адекватпатогенеза и лечения // Детская хирургия.- 1997.ний метод пластики передньої черевної стінки при №1.-с.40-42. вроджених вадах передньої черевної стінки у но3. Кривченя Д.Ю., Даньшин T.I., Максакова вонароджених. I.C., Притула В.П., Гримальська Г.О. Гастрошизис: Приклад 1. Дитина Т., хлопчик, вік 2 години, принципи передопераційного догляду та хірургічнедоношений (36-37 тижнів гестації). Маса тіла ної корекції // Acta medica leopoliensia.- 2003.-№4.2650г. Діагноз: Гастрошизис. с.59-64. Через 8 годин після поступлення в стаціонар 4. Паршиков В.В., Стриженок С.А., Меликов прооперований. Під час операції проведено мануА.Л., Плохарский НА., Пивиков В.Е. Лечение аноальне розтягнення черевної стінки, роз'єднані малий развития передней брюшной стенки у нозрощення петель кишок. Після занурення евентворожденных // Детская хирургия.- 2003.- № 6.рованих петель тонкої і товстої кишок та шлунка в с.39-40. черевну порожнину і зближення країв рани вимі5. Патент на винахід, а.с. 71209, А61В5/07, ряно внутрішньочеревний тиск (в сечовому міхурі) бюл. №11, 2004р. - 24мм.рт.ст. Це відповідає вираженій вісцеро6. Bhatia A.M., Musemeche С.А., Crino G.P. абдомінальній диспропорції. В зв'язку з цим дитині Gastroschisis complicated by midgut atresia and cloпроведена пластика черевної стінки із використанsure of the defect in utero // J.Pediatr.Surg.-1996.ням ксеноперикарду. Після закінчення пластики №31(9).-1288-1289. внутрішньочеревний тиск 15мм.рт.ст. - помірна диспропорція. Післяопераційний перебіг без Комп’ютерна верстка В. Мацело Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601