Спосіб комбінованого синус-ліфтингу за касіянчуком

Спосіб комбінованого синус-ліфтингу шляхом трепанації, препарування, ліфту та відшарування, 3 40622 Спільними ознаками найближчого аналогу та корисної моделі, що заявляється, є наявність наступних етапів проведення синус-ліфтингу: трепанації, препарування, ліфту, відшарування та накривання. Корисна модель відрізняється від найближчого аналогу тим, що змінюється проведення (послідовність та техніка виконання) усіх етапів синус-ліфтингу. Спосіб здійснюється наступним чином. Після проведення провідникової або інфільтраційної пошарової анестезії місцевого анестетика, за стандартною методикою та антисептичної обробки слизової проводять розріз відступивши від верхівки альвеолярного гребеня палатинальніше у ділянці 4-7 зубів верхньої щелепи. Проводять відшарування слизово-надкістничного клаптя до межі перехідної складки 0,5см з піднебінного боку. Проводять перфорацію компактної кісткової тканини кулеподібною фрезою у проекції запланованого місця для імплантів. Роблять проходження губчастної кісткової тканини до нижньої межі гайморової пазухи. При потребі виконують рентгенологічний контроль. Проводять щілиноподібне препарування в ділянці компактної кісткової тканини 7-4 зубів. За допомогою остеотома Касіянчука та інструменту для синус-ліфтингу за Бузером проводять трепанацію нижнього краю дна гайморової пазухи у ділянці 5-6 зубів для створення вікна. Виконують обережне переміщення дна гайморової пазухи вверх. Відшаровують мембрану Шнайдера по вестибулярній та палатинальній стінках. Утворений дефект заповнюють комбінацією штучного кісткового матеріалу типу «Віо-oss» та гранулами автогенної кістки, імпрегнованою насиченою плазмою та вкривають автогенною мембраною. Проводять іммобілізаідію слизово-надкістничного клаптя. Накладають вузлові шви. Поверхню покривають медичним клеєм типу БФ-6. Післяопераційну ділянку обробляють розчином антисептика та проводять сеанс лазеротерапії гелій-неоновим лазером для зменшення післяопераційного набряку та накладають давлячу пов'язку на щоку на 2030 хвилин. Шви знімають через 10-12 днів. Приклади практичного використання способу: Приклад практичного використання способу 1. Пацієнт P., 42 роки, звернувся з приводу відсутності 5-6-7 зубів верхньої щелепи зліва. Клінічно визначено низька висота альвеолярного паростка, він майже відсутній. Рентгенологічно вертикальний розмір кісткової тканини в області 57 зубів 0,4-0,6см. Структура тканини - остеопоротична. Нижня межа гайморової пазухи чітко вира Комп’ютерна верстка Л.Литвиненко 4 жена. Пацієнту запропоновано операцію відкритого синус-ліфтингу з наступним проведенням дентальної імплантації через 8-9 місяців. Операцію синус-ліфтингу виконували за стандартною методикою (спосіб-найближчий аналог). Визначалась неможливість первинної фіксації імпланта за причиною остеопороза. Кістковий дефект заповнено штучним кістковим матеріалом. Рану ушито. Операція можлива після проведення відкритого синус-ліфітингу. У даному випадку можливе додаткове ущільнення імплантологічного ложа у запланованих областях або остеосинтез альвеолярного паростка автогенним кістковим матеріалом з клубової кістки. Маніпуляції вимагають стаціонарного лікування та залучення інших спеціалістів. Пацієнт відмовився від виконання дентальної імплантації. Приклад практичного використання способу 2. Пацієнтка К., 34р. звернулась з приводу відсутності 5-6-7 зубів у боковій області справа. Объективно спостерігається атрофія альвеолярного паростка у боковій ділянці верхньої щелепи, посттравматична відсутність бугра верхньої щелепи. Рентгенологічно: розміри кісткової тканини від нижньої межі гайморової пазухи до межі гребеня альвеолярного паростка 0,3-0,5см. Визначаються остеопоротичні зміни. Пацієнтці запропонована операція відкритого синус-ліфтингу. Початок операції проводили за стандартною методикою: розріз по краю гребеня з піднебінного боку, відшарування слизової, трепанація в ділянці імплантологічного ложа, визначалось «провалення» інструмента до стінки дна гайморової пазухи. Після цього подібна маніпуляція виконувалась у ділянці 7 зуба із подібним перебігом операції. Було вирішено змінити тактику операції. Провели щілеподібну трепанацію альеолярного паростка в проекції 5-7 зубів, відшарування кісткової тканини до меж гайморової пазухи за допомогою остеотома Касіянчука та інструмента Бузера. Провели операцію підняття дна гайморової пазухи в області 5-7 зубів через вікно, утворене препаровкою кісткової тканини в області 6-7 зуба. Дефект заповнено кістковим матеріалом та отвір вкрито автогенної мембраною. Проведено іммобілізацію слизово-надкістничного клаптя. Імплантацію виконане успішно, при лонгітудинальному спостереженні позитивна динаміка. Технічний результат: використання даного способу дає змогу зручно для лікаря та комфортно для пацієнта провести оперативне втручання, провести синус-ліфтинг у складних випадках та значно підвищити ефективність дентальної імплантації. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601