Завантажити PDF файл.

Формула / Реферат

Спосіб хірургічного лікування глибоких форм гострого парапроктиту, що включає основний, півмісяцевий розріз на промежині і дренування порожнини гнійника, який відрізняється тим, що основний розріз доповнюють двома радіальними розрізами на межі запального набряку періанальної ділянки шкіри довжиною 4-7 см.

Текст

Спосіб хірургічного лікування глибоких форм гострого парапроктиту, що включає основний, півмісяцевий розріз на промежині і дренування порожнини гнійника, який відрізняється тим, що основний розріз доповнюють двома радіальними розрізами на межі запального набряку періанальної ділянки шкіри довжиною 4-7см. (19) (21) u200815029 (22) 26.12.2008 (24) 12.05.2009 (46) 12.05.2009, Бюл.№ 9, 2009 р. (72) НОВИЦЬКИЙ ОЛЕГ ВАСИЛЬОВИЧ, UA, ШЕВЧУК ІГОР МИХАЙЛОВИЧ, UA, ПЕТРИНА ОЛЕГ МИРОНОВИЧ, UA, ШАПОВАЛ АНАТОЛІЙ ЛЕОНІДОВИЧ, UA (73) НОВИЦЬКИЙ ОЛЕГ ВАСИЛЬОВИЧ, UA, ШЕВЧУК ІГОР МИХАЙЛОВИЧ, UA, ПЕТРИНА ОЛЕГ 3 41249 ни, поверхневої фасції тазу і уражених глибоких клітковинних просторів. При підковоподібній формі гострого глибокого парапроктиту виконують два дугоподібних розрізи з відповідними додатковими радіальними розрізами на обох уражених сторонах від серединної лінії анального отвору. При ретроректальній формі гострого глибокого парапроктиту основний дугоподібний розріз проводять по задньому обводу анального кільця з пересіченням анокуприкової зв'язки, а два додаткових радіальних розрізи промежини проводять на обох протилежних сторонах від серединної лінії анального отвору. Завершують операцію дренуванням гнійника і залишають рани відкритими. Приклад 1 Хворий Д., 1962р.н., карта стаціонарного хворого №308808, поступив в проктологічне відділення обласної клінічної лікарні 14.02.2008р. в екстреному порядку з діагнозом гострий глибокий парапроктит. Загальний стан хворого середньої важкості. Частота серцевих скорочень 76уд в 1хв. Артеріальний тиск 130/80мм.рт.ст. Температура тіла 38,2°С. При огляді періанальної ділянки виявлено почервоніння, набряк м'яких тканин, болючий при пальпації інфільтрат, що займав праву задню півокружність анального отвору, в центральній частині інфільтрата виявлено розм'якшення тканин. При пальцевому дослідженні прямої кишки встановлено болючість задньої стінки прямої кишки і нависання слизової оболонки. Після проведення спинномозкової анестезії, над місцем найбільшого шкірного інфільтрату та флуктуації на промежині провели основний півмісяцевий розріз, довжиною 7см на середині відстані від анального отвору до сідничного горба, паралельно обводу анального кільця. Два додаткові радіальні розрізи на промежині провели з обох сторін від основного, строго перпендикулярно до лінії основного розрізу і в радіальному напрямі по відношенню до анального отвору. Внутрішні краї додаткових радіальних розрізів на промежині довжиною 5см розташували на відстані 4см від анального отвору, на межі запального інфільтрату періанальної ділянки і незміненої шкіри. Завершили операцію дренуванням гнійника і залишили рани відкритими. В післяопераційному періоді проводили знеболюючу терапію, місцеве лікування ран антисептиками та мазями на гідрофільній основі. Хворий виписаний в задовільному стані на 19 добу стаціонарного лікування, післяопераційні рани промежини загоїлися вторинним натягом. Розвитку флегмони тазу і гнійного запалення м'яких тканин промежини не спостерігали. Комп’ютерна верстка А. Рябко 4 Приклад 2 Хворий X., 1976р.н., карта стаціонарного хворого №590208, поступив у відділення проктологи обласної клінічної лікарні 24.03.2008р. з діагнозом гострий глибокий парапроктит. Загальний стан хворого важкий. Шкірні покриви бліді. Язик сухий, пульс 100уд в 1хв. Артеріальний тиск 140/90мм.рт.ст. Температура тіла 38,6°С. При огляді періанальної ділянки виявлено почервоніння, набряк м'яких тканин, болючий при пальпації інфільтрат, що займав ліву і задню півокружність анального отвору, в центральній частині інфільтрата виявлено розм'якшення тканин. При пальцевому дослідженні прямої кишки встановлено болючість задньої і лівої бічної стінки прямої кишки і нависання слизової оболонки. Після проведення спинномозкової анестезії, над місцем найбільшого шкірного інфільтрату та флуктуації на промежині провели основний півмісяцевий розріз довжиною 8см, на середині відстані від анального отвору до сідничного горба, паралельно обводу анального кільця. Два додаткові радіальні розрізи на промежині провели з обох сторін від основного, строго перпендикулярно до лінії основного розрізу і в радіальному напрямі по відношенню до анального отвору. Внутрішні краї додаткових радіальних розрізів на промежині довжиною 7см розташували на відстані 4см від анального отвору, на межі запального інфільтрату періанальної ділянки і незміненої шкіри. Завершили операцію дренуванням гнійника і залишили рани відкритими. В післяопераційному періоді проводили внутрішньовенну інфузійну і антибактеріальну терапію, місцеве лікування післяопераційних ран. Перебіг раннього післяопераційного періоду був без ускладнень, рани промежини загоїлися вторинним натягом. Хворий виписаний в задовільному стані на 21 добу. Розвитку флегмони тазу і гнійного запалення м'яких тканин промежини не спостерігали. Вказаний спосіб хірургічного лікування глибоких форм гострого парапроктиту був включений в хірургічне лікування 18-ти хворих. Середні терміни стаціонарного лікування хворих основної групи становили в середньому 20±2 дня. В той час, як серед 23 хворих, які були проліковані за аналогом, без додаткових радіальних розрізів, середні терміни стаціонарного лікування становили 25+2 дня. Таким чином, порівняння з аналогом показує, що застосування запропонованого способу дозволяє скоротити терміни стаціонарного лікування на 5±2 дня і покращити його результати. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601

Дивитися

Додаткова інформація

Назва патенту англійською

Method for surgical treatment of deep acute paraproctitis

Автори англійською

Novytskyi Oleh Vasyliovych, Shevchuk Ihor Mykhailovych, Petryna Oleh Myronovych, Shapoval Anatolii Leonidovych

Назва патенту російською

Способ хирургического лечения глубоких форм острого парапроктита

Автори російською

Новицкий Олег Васильевич, Шевчук Игорь Михайлович, Петрина Олег Миронович, Шаповал Анатолий Леонидович

МПК / Мітки

МПК: A61B 17/00

Мітки: гострого, глибоких, парапроктиту, хірургічного, спосіб, форм, лікування

Код посилання

<a href="https://ua.patents.su/2-41249-sposib-khirurgichnogo-likuvannya-glibokikh-form-gostrogo-paraproktitu.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб хірургічного лікування глибоких форм гострого парапроктиту</a>

Подібні патенти