Спосіб лікування енхондроми основної фаланги пальця кисті

Спосіб лікування енхондроми основної фаланги пальця кисті шляхом видалення змінених тканин з подальшим заміщенням дефекту кістковим трансплантатом який відрізняється тим, що заміщають дефект напівциліндричними алотрансплантатами, на торцевій частині яких формують СПІВВІСНО в паралельних площинах, на рівних відстанях один від одного, голкоподібні виступи, яю занурюють в еліфізарні пластинки фаланги пальця кисті, в якому за рахунок заповнення дефекту кістки новими трансплантатами та особливим їх формуванням забезпечується зростання кістки при ураженні метадіафізарних ВІДДІЛІВ Поставлена задача розв'язується тим, що з способі лікування енхондроми основної фаланги пальця кисті шляхом видалення змінених тканин з подальшим заповненням дефекту трансплантатом, згідно з винаходом, заповнюють дефект напівциліндричними алотрансплантатами, на торцевій частині яких формують СПІЙВІСНО в паралельних площинах, на одинакових відстанях один від одного, голкоподібні виступи, які занурюють в еліфізарні пластинки Спосіб реалізується наступним шляхом Після сегментарної резекції патологічно зміненого метадіафізарного відділу трубчатої кістки кисті і стопи в межах епіфізарних зон утворений дефект кістки в зростаючому організме заміщують двома напівциліндричними кортикальними трансплантатами, в протилежних кінцях яких формують трикутні блоки голкоподібних виступів, розміщених під кутом 120°, з подальшим зануренням їх ВІДПОВІДНО в дистальний і проксимальний епіфізи кісткового фрагменту Трикутні блоки голкоподібних виступів розміщують на протилежних кінцях напівциліндричних трансплантатів так, щоб фіксуючі пари голкоподібних виступів кожного напівциліндричного трансплантату, які лежать на одній лінії, були занурені в дистальний і проксимальний епіфіз кісткового фрагменту в паралельних площинах Всі вкладені со о (О < 41606 трансплантати, товщина котрих повністю заповнює кістковий дефект, охоплюються двома-трьома лігатурами товстого кетгуту Приклад Хвора П , 14 років, поступила в клініку 01 04 97 зі скаргами на біль, припухлість, деформацію обмеження рухів в області основної фаланги V пальця правої кисті 3 анамнезу відомо, що за день до госпіталізації в клініку дівчинка отримала травму кисті, після чого з'явилась припухлість деформація обмеження рухів V пальця правої кисті Раніше скарг ні яких не пред'являла При огляді відмічається припухлість в області основної фаланги V пальця правої кисті, фаланга збільшена в об'ємі на 0 5 см в порівнянні зі здоровою на ЛІВІЙ руці, вісьове навантаження різко болюче, рухи в п'ястно-фаланговому суглобі відсутні із-за болі На рентгенограмі є пошкодження "вздуття" діафізу основної фаланги п'ятого пальця, чітко відмежоване від незміненої кістки, на прозорому фоні видно багато кальцифікованих крапок, корковий шар різко витончений, має місце патологічний перелом Діагноз енхондрома основної фаланги п'ятого пальця правої кисті, патологічний перелом Дитині проведена операція резекція пошкодженого метадіафізарного відділу кістки в межах здорової тканини з збереженням епіфізарних пластинок і подальшим заміщенням дефекту двома напівциліндричними кістковими алотрансплантатами, на протилежних кінцях яких формовані блоки голкоподібних виступів розташованих в одній площині під кутом 120°, при цьому фіксуючі пари трикутних блоків голкоподібних виступів кожного напівциліндричного трансплантату занурені в дистальний і проксимальний епіфізи кісткового фрагменту в паралельних площинах Післяопераційний період без ускладнень Дитина через два тижні виписана на амбулаторне лікування є ГІПСОВІЙ пов'язці На контрольних рентгенограмах через 2, 4 МІСЯЦІ після операції йде перебудова трансплантатів вісь кістки рівна, відставання в зростанні немає На рентгенограмі через 2 роки повне відновлення анатомічної структури кістки, відставання в зростанні немає, функція V пальця відновлена в повному об'ємі ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна (044)456-20- 90