Спосіб відеолапароскопічної холецистектомії у жінок за каштальяном м.а.

Спосіб відеолапароскопічної холецистектомії у жінок, який полягає у малоінвазивному видаленні жовчного міхура з використанням істотних отворів, який відрізняється тим, що через параумбіліка 3 41666 4 рану заднього склепіння піхви, яку створюють із ложа за допомогою електрокоагуляції. Після 12мм троакаром, через який вводять затискач для видалення ЖМ зміщують у малий таз. За допомоевакуації жовчного міхура. гою 12мм троакара виконують прокол заднього Спосіб виконується наступним чином. склепіння піхви. Введеним затиском захоплюють і Запропоновані варіанти введення фіброскопу і вилучають ЖМ. Прокол заднього склепіння піхви видалення препарату через піхву, а також порожні не потребує ушивання. При необхідності дренаж органи (шлунок, сечовий міхур, пряму кишку), але підводять через 5мм лапаропорт у основи мечеце потребує спеціальної апаратури і підготовленовидного відростка. Рану в області пупка ушивають го персоналу, в значній мірі зростає безпека інфіодним швом. кування черевної порожнини патогенними мікроорЗа допомогою даного методу оперовано 14 ганізмами. хворих, із них 6 були з гострим холециститом, Істотним отвором вважається і пупкове кільце. оперовані у перші дві доби від початку нападу, і При проведенні операції лапароскоп, а потім фібдвоє хворих прооперовані у «холодному періоді», ро гастроскоп, вводили через прокол параумбіліале у них виявилася емпієма жовчного міхура. кальної області у межах пуп очного кільця, жовчУскладнень не відмічено. Запалення в областях ний міхур вилучали через цей порт. введення лапаропортів не було. Середній ліжкоСпосіб застосовується у молодих жінок, які надень склав 2 доби. полягають на мінімальній травматизації шкірних В порівнянні з найближчим аналогом запропопокривів. Суть метода полягає у наступному. новане технічне рішення дозволяє покращити коПерший 10мм лапароскоп вводили безпосесметичний результат операції, зменшити післяредньо через пупкове кільце. Виконують ревізію операційні болі і ускладнення (нагноєння, грижі) в черевної порожнини. При благо приємних умовах областях введення лапаропортів, а також знизити для використання передбачуваної операції ввокоштовність операції. дять другий 5мм лапароскоп в області основи меЛітература: чевидного відростка після вилучення 10-мм лапа1. Ткачук О.Г., Шевчук І.М., Герич Р.П., Мєсоероскопа після завершення ревізії. Через нього дова В.А., Федорика P.M. Порівняльний аналіз вводять основні робочі інструменти. Жовчний міспособів видалення жовчного міхура з черевній хур пунктують, аспірують його вміст, місце пункції порожнини при лапароскопічній холецистектомії // «заварюють» за допомогою електростимуляції. Шпитальна хірургія. -2007. -№4.-С.93-95с. Через прокол для введення пункційної голки вво2. Грубник В.В., Грубник Ю.В. Перший досвід дять зігнуту у форі гачка спицю Киршнера і з її доNOTES холецистектомії: поєднання трансвагінапомогою здійснюють необхідну тракцію. Виділяють льного і трансумбілікального доступу // Шпитальна міхуровий проток і міхурну артерію, пересікають їх хірургія. - 2007. - №4. - С.5-7. між кліпсами, як було описано вище. ЖМ виділять Комп’ютерна верстка А. Крижанівський Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601