Спосіб лікування хворих на остеоартроз

Спосіб лікування хво рих на остеоартроз, що включає пероральне використання нестероїдних протизапальних препаратів, який відрізняється тим, що до датково на вражені суглоби призначають аплікації з лікувальною сумішшю, склад якої вхо дять гепарин, но-шпа, продектин, димексид на 30-40 хв. протягом 15 днів з інтервалом в 3 місяці при такому співвідношенні компонентів (мас%): Запропонований винахід відноситься до галузі медицини, а саме до терапії. Широкий інте рес до проблеми остеоартрозу обумовлений високою розповсюдженістю цієї фо рми суглобово го захво рювання, яка являється однією із головних причин непрацездатності і потребує значних фінансових витрат. Відомий спосіб лікування остеоартрозу, що включає внутрішньосуглобове вве дення кортикостероїдів (Е.Ма hеи. Зага льні принципи лікування артрозів.- Медицина Світу.- 2000.-T.VIII.-c.68.) Але внутрішньосуглобове введення кортикосте роїдів веде до швидкого розвитку остеопорозу кісток. Найбільш близьким до запропонованого є спосіб лікування хворих на остеоартроз, що включає внутрішньосуглобове введення лікарського препарату афлутену в комплексі з пероральним та парентеральним використанням нестероїдних протизапальних лікарських засобів (Алексеева Л.И. Современные представления о диагностике и лечении остеоартроза. Русский медицинский журнал,- 2000.-Т.8.-№9.-с.377-382). Недоліком відомого способу є необхідність внутрішньосуглобового введення лікарського засобу, що може привести до інфікування тканин суглобу пероральне використання великих доз нестероїдних протизапальних лікарських засобів, здатних зменши ти суглобову біль, викликають ушкодження слизової оболонки верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, особливо у хво рих ревматологічного профілю, яким необхідний тривалий прийом названих препаратів. Крім локального впливу нестероїдні протизапальні препарати мають і системний вплив, обумовлений пригніченням синтезу простагландінів. Пригнічення синтезу проста гландінів в слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту в свою чергу ви кликає зменшення секреції слизового гелю, зниження секреції бікарбонатів, порушення кровообігу в сли зовій оболонці, що призводить до порушення функціонування слизового бар'єру шлунково-кишкового тракту. В основу винаходу поставлено задачу створити спосіб лікування хворих на остеоартроз шляхом підбору доз протизапальних лікарських засобів та вибору шляхів їх вве дення в організм, досягти усунення болю в суглобах, забезпечити зменшення пошкоджуючої дії нестероїдних протизапальних препаратів на гастродуоденальну зону та підвищити ефективність лікування. Поставлену задачу ви рішують створенням способу лікування хворих на остеоартроз, що включає пероральне використання нестероїдних протизапальних препаратів, який згідно винаходу відрізняється тим, що додатково на вражені суглоби призначають аплікації з лікувальною сумішшю, в склад якої вхо дять гепарин, но-шпа, продектин, димексид на 30-40 хв. протягом 15 днів з інтервалом в 3 місяці при слідуючому співвідношенні компонентів (мас%): но-шпа 0,3-0,4; продектин 2,0-3,0; гепарин 18,0-20,0; диклоберл 20,0-25,0; димексид решта. UA (11) 41781 (13) A 0,3 - 0,4; 2,0- 3,0; 18,0-20,0; 20,0-25,0; решта. (19) но-шпа продектин гепарин диклоберл димексид 3 41781 4 Використання в суміші для аплікацій димекситаблетку ди клоберлу (0,025) після сніданку. Через ду обумовлено його здатністю глибоко проникати в 3 місяці курс лікування повторюють. порожнину суглоба та проводити інші медикаменПриклад конкретного ви користання. ти. Крім того, він здатний проявляти шви дкий проХво ра Б, 1951 року народження звернулася зі тизапальний ефект, знижувати рівень проста гланскаргами на виражений больовий синдром в діляндинів запалення, підви щувати ефект лікувальної ці суглобів, обмеження рухів в них, затруднения терапії та антифі брозний ефект. при ходьбі та спуску по сходинках. Хворіє остеоарВикористання гепарину в суміші обумовлено трозом 4 роки. Об'єктивно: виражена дефо рмація не тільки антикоагулятивною дією, а і здатністю колінних суглобів, обмеження активних і пасивних зменшувати активність гіалуронідази та підвищурухів в них (бо льовий синдром 2 бали, суглобовий вати активність деяких ступенів фібринолітичного синдром - 3 бали). Рентгенологічне: зміни колінних складу крові, покращувати мікроциркуляцію. Гепасуглобів відповідають другій ста дії по Келгрену. Зі рин також має анти спастичну дію та во лодіє несторони інших органів і систем патологічних змін значним імунодепресивним впливом (пригнічує не виявлено. Хво рій призначено: диклоберл - 1 взаємодію Т і В-клітин). таблетку (0,025) після сніданку та аплікації з вищеВикористання продектину в суміші обумовлено згаданою сумішшю кожного дня по 30-40 хвилин його ангіопротекторною дією, здатністю зменшувана ніч протягом 10 днів. Зменшення болю на ти агрегацію тромбоцитів та набряку ендотеліаль0,5 бала було відмічено хворою через добу. Через них клітин, протизапальною активністю. Продектин 3 доби збільшився об'єм рухів як пасивних, так і також сприяє зворотному розвитку інфі льтративактивних (до 1 бала). Подальше лікування продовних змін, покращує мікроциркуляцію порушення жувалось протягом 15 днів. Через 3 місяці курс ліякої має місце при остеоартрозі. кування був повто рений протягом 10 днів. Скарг на Диаклоберл (диклофенак фірми "Berlin-Chemie болі і обмеження рухів в колінних суглобах не буAG") нестероїдний протизапальний засіб, який не ло. Спуски та підйоми по східцях без обмеження. викликає побічних дій та дискомфо ртних відчуттів Запропонованим способом проліковано 25 при використанні. На фоні протизапального лікухво рих з діагнозом остеоартроз. Всім хворим обвання викликає клінічне покращення та позитивну стеження проводили до початку лікування і після динаміку імунологічних, клінічних, біо хімічних серозакінчення курсу лі кування. Про ефективність лікулогічних показників крові. вання свідчили як суб'єктивні, так і об'єктивні покаЗапропонований спосіб здійснюють слідуючим зники. Як то: зменшення больових відчуттів в сугчином. лобах, функціональний стан уражених суглобів, Одну столову ло жку готової суміші розводять у його максимальний кут зги нання і максимальний 2-х столових ложках дисти льова ної води і викорискут розгинання та зменшення кількості днів непратовують для змочування марлевих серветок, які цездатності від початку лікування до його завернакладають на уражені суглоби. Перед накладаншення. ням аплікацій шкіру суглобів змазують вазеліном. Запропонований спосіб може бути використаТривалість примочок 30-40 хви лин протягом 10-15 ний як в стаціонарі, так і в амбулаторних умовах. днів. Паралельно з примочками хво рий одержує 1 ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул. Сім’і Хохлови х, 15, м. Київ, 04119, Україна Тел.: (+38044) 456-2090 2