Спосіб прогнозування тяжкої вентиляції легень через лицьову маску перед операцією на щитовидній залозі

Спосіб прогнозування тяжкої вентиляції легень через лицьову маску перед операцією на щитовидній залозі шляхом визначення ризику тяжкої вентиляції легень за шкалою OBESE, який відрізняється тим, що додатково вимірюють трансторакальний імпеданс у хворого і при значеннях його вище 100 Ом прогнозують тяжку вентиляцію легень через лицьову маску перед операцією. (19) (21) u200814216 (22) 10.12.2008 (24) 25.06.2009 (46) 25.06.2009, Бюл.№ 12, 2009 р. (72) БУДНЮК ОЛЕКСАНДР ОЛЕКСАНДРОВИЧ (73) ОДЕСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ 3 42032 прокинулась через 40 хвилин, шкала пробудження за Aldrete - 9 балів, екстубація трахеї. Переведена у відділення інтенсивної терапії для інтенсивного спостереження. Наступного дня хвору переведено у відділення загальної хірургії. Приклад 2. Хворий Т., госпіталізований у відділення загальної хірургії з діагнозом: Дифузний токсичний зоб. Ризик анестезії - 3 клас (ASA), у хворого ознак тяжкої вентиляції через маску не було, а трансторакальний імпеданс становив 100 Ом. Вид анестезії - тотальна внутрішньовенна анестезія зі штучною вентиляцією легень. Премедикація, індукція - без особливостей, а вентиляція через лицьову маску була утруднена. Проведена швидка послідовна індукція та інтубація трахеї ендотрахеальною трубкою №7,0. Гіпоксемії не відмічено. При прямій ларингоскопії за Cormack Lehane - 3 клас. У подальшому перебіг анестезії без особливостей. Положення хворого на опера Комп’ютерна верстка Л. Купенко 4 ційному столі - положення для струмектомії. Операція: субтотальна тиреоїдектомія. Інтраопераційний моніторинг електрокардіоскопія, нейром'язова провідність, пульсоксиметрія. Після закінчення операції хворий прокинувся через 20 хвилин, шкала пробудження за Aldrete - 9 балів, екстубація трахеї. Переведений у відділення інтенсивної терапії. Наступного дня хворого переведено у відділення загальної хірургії. В порівнянні з прототипом, запропонований спосіб дозволяє підвищити вірогідність прогнозування тяжкої вентиляції легень через лицьову маску і знизити частоту респіраторних гіпоксемія, а також кардіоваскулярних розладів. Література: 1. Henderson JJ, Popat MT et al. Difficult Airway Society guidelines for management of the unanticipated difficult intubation. Eur J Anesthesiol 2004; 59: 675-694. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601