Спосіб хірургічної корекції дефектів поверхневих тканин кінцівок

Спосіб хірургічної корекції дефекту поверхневих тканин кінцівок, який включає закриття дефекту клаптем, сформованим з використанням тканинного експандера, який відрізняється тим, що при закритті дефекту ложе тканинного експандера заповнюють дублікатурою, сформованою з основи капсули експандера. (19) (21) u200901887 (22) 03.03.2009 (24) 10.07.2009 (46) 10.07.2009, Бюл.№ 13, 2009 р. (72) ГАЛИЧ СЕРГІЙ ПЕТРОВИЧ, ДАБІЖА ОЛЕКСІЙ ЮРІЙОВИЧ, ЛАЗАРЯН КРІСТІНА АРТАКІВНА (73) ІНСТИТУТ ХІРУРГІЇ ТА ТРАНСПЛАНТОЛОГІЇ АМН УКРАЇНИ 3 42610 Техніка операції: після обробки операційного поля здійснили маркування меж та інфільтрацію поверхневих тканин навколо рубцевого дефекту передпліччя. Сформували порожнину для тканьового експандера в межах маркування. У сформовану порожнину імплантували тканьовий експандер об'ємом 150 милілітрів. Порт тканьового експандера вивели крізь рубцевий дефект. Гемостаз по ходу операції, антисептики, шов ран. Ввели 20,0 мілілітрів стерильного фізіологічного розчину в тканьовий експандер в кінці операції. Через 3 дні почали тканьову експансію, яку здійснювали на протязі 1 місяця та досягли об’єму тканьового експандера 150 мілілітрів. На другому етапі розітнули порожнину з тканьовим експандером, експандер видалили. Дефект відсікли до межі капсули тканьового експандера. Відділили нижній листок капсули експандера від підлеглих м'яких тканин до половини. Сформували дублікатуру з основи капсули експандера. Ложе тканьового експандера заповнили дублікатурою сформованої з дна капсули експандера. Закрили утворений дефект поверхневих тканин за допомогою дермотензійного клаптя. При контрольному огляді через рік в/кінцівка мала естетичний вигляд, контур кінцівки відповідав контрлатеральній. Приклад 2. Пацієнт Т., 1968р.н., звернувся в клініку зі скаргами на дефект задньої поверхні с/3 лівої гомілки. Прохання, виконати хірургічну корекцію дефекту поверхневих тканин. В анамнезі укус собаки 2,5 років тому. При огляді - дефект поверхневих тканин с/3 лівої гомілки, неправильної форми, рубець втягнутий, розмірами 12x5,3 см. Прийняли рішення провести корекцію дефекту в два етапи: на першому - встановити тканьовий експандер поряд з рубцевим дефектом поверхневих тканин гомілки; Комп’ютерна верстка І.Скворцова 4 на другому видалення тканьового експандера з подальшою дермотензійною пластикою. Техніка операції: після обробки операційного поля та остаточного маркування проведена інфільтрація поверхневих тканин навколо рубцевого дефекту гомілки. Сформували порожнину для тканьового експандера в межах маркування. У сформовану порожнину імплантували тканьовий експандер об'ємом 250 мілілітрів. Порт тканьового експандера вивели крізь рубцевий дефект. Гемостаз по ходу операції, антисептики, шов ран. Ввели 50,0 мілілітрів стерильного фізіологічного розчину в тканьовий експандер в кінці операції. Через 5 днів почали тканьову експансію, яку здійснювали на протязі 1 місяця та досягли об'єму тканьового експандера 250 мілілітрів. На другому етапі розітнули порожнину з тканьовим експандером, експандер видалили. Дефект відсікли до межі капсули тканьового експандера. Відділили нижній листок капсули експандера від підлеглих м'яких тканин до половини. Сформували дублікатуру з основи капсули експандера. Ложе тканьового експандера заповнили дублікатурою сформованої з дна капсули експандера. Закрили утворений дефект поверхневих тканин за допомогою дермотензійного клаптя. При контрольному огляді через рік н/кінцівка мала естетичний вигляд, контур кінцівки відповідав контрлатеральній. За запропонованим способом прооперовано 5 пацієнтів із досягненням задовільного естетичного результату. Термін спостереження за пацієнтами сягав одного року. В той же час у всіх 5 пацієнтів прооперованих аналогічним способом спостерігалось поглиблення ложа обумовлене компресійною дією тканьового експандера. Таким чином, в порівняні з аналогом показує, що застосування запропонованого засобу дозволяє підвищити естетичний результат. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601