Спосіб хірургічного лікування дефектів м’яких тканин передпліччя

Спосіб хірургічного лікування дефектів м'яких тканин передпліччя, що включає планову дерматензію шкіри передньої черевної стінки і закриття утвореним дерматензійним шкірним клаптем дефекту передпліччя, який відрізняється тим, що для закриття дефекту формують два дерматензійні шкірні клапті, які фіксують по краю дефекту м'яких тканин передпліччя, зближуючи вільні краї шкірних клаптів капсуло-капсулярними та черезшкірними блокуючими швами. (19) (21) u200610082 (22) 20.09.2006 (24) 15.02.2007 (46) 15.02.2007, Бюл. №2, 2007р. (72) Галич Сергій Петрович, Фурманов Олександр Юрійович, Дабіжа Олексій Юрійович, Резніков Олександр Вікторович, Петах Андрій Ласлович, Огородник Ярослав Петрович (73) ІНСТИТУТ ХІРУРГІЇ ТА ТРАНСПЛАНТОЛОГІЇ АКАДЕМІЇ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ 3 21027 дає капсуло-капсулярним швам, для зближення вільних країв шкірних клаптів. Через 1 місяць після закриття дефекту м'яких тканин передпліччя відсікають шкіру дерматензійних клаптів на рівні блокуючих швів, закривають рани передньої черевної стінки та передпліччя вузловими швами ниткою Пролен 4-0. Гемостаз забезпечують по ходу операції. Операційну рану обробляють антисептиком. Накладають асептичну пов'язку. Приклад. Хворий P., історія хвороби №4247 Клінічний діагноз: віддалені наслідки травматичної ампутації статевого члена. Техніка операції. На першому етапі виконали префабрикацію променевого клаптя лівого передпліччя, армування його з використанням фрагменту розгорнутого судинного протезу та постановку підшкірного дерматензійного клаптя в ділянку передньої черевної стінки. Через 4 місяці, після завершення планової дерматензії, виконали забір променевого префабрикованого армованого клаптя лівого передпліччя з метою формування статевого нео-фалоса. Потім по середній вісі ділянки шкіри, що підлягала дерматензії, виконали доступ, з утворенням двох дерматензійних клаптів. Після видалення дерматензійного експандера промивали утворену порожнину з капсулою антисептиком (5% розчин бетадину) та виконали зближуючі капсуло-капсулярні шви ниткою Вікрил 3-0. Утворений дефект м'яких тканин передпліччя, по периферії, закрили сформованими дерматензійними клаптя Комп’ютерна в ерстка М. Ломалова 4 ми передньої черевної стінки за допомогою шкірно-шкірних швів ниткою Пролен 4-0. За допомогою прямої голки та нитки Пролен 3-0 наклали наскрізні блокуючі шви з поліхлорвініловими трубками зі сторони шкіри на рівні, що відповідає капсулокапсулярним швам, для зближення вільних країв шкірних клаптів. Через 1 місяць після закриття дефекту м'яких тканин передпліччя відсікли шкіру дерматензійних клаптів, на рівні блокуючих швів. При цьому не виникло ускладнень у вигляді поширеного вторинного дефекту передньої черевної стінки, а рану передньої черевної стінки та передпліччя закрили вузловими швами, ниткою Пролен 4-0. Гемостаз забезпечували по ходу операції. Запропонованим способом проліковано 3 хворих. У жодного з хворих не виявлено ускладнень у вигляді поширеного вторинного дефекту шкіри передньої черевної стінки, утворення та нагноєння залишкової порожнини. У той час як серед 3-ох хворих, прооперованих за способом-аналогом, у 2ох спостерігалось ускладнення у вигляді поширеного вторинного дефекту шкіри передньої черевної стінки, у 1-го хворого виникло нагноєння залишкової порожнини дерматензійного клаптя. Таким чином, використання запропонованого способу дозволяє зменшити кількість ускладнень у вигляді поширеного вторинного дефекту шкіри передньої черевної стінки, утворення та нагноєння залишкової порожнини. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601