Спосіб хірургічного лікування дефектів м’яких тканин передньої черевної стінки

Спосіб хірургічного лікування дефектів м'яких тканин передньої черевної стінки, що включає мікросудинну транспозицію клаптя м'яза, що напружує широку фасцію стегна, і закриття ним дефекту передньої черевної стінки, який відрізняється тим, що виконують деепідермізацію дистальної частини клаптя, що напружує широку фасцію стегна, та заміщують нею дефект м'яких тканин передньої черевної стінки. (19) (21) u200900142 (22) 09.01.2009 (24) 10.07.2009 (46) 10.07.2009, Бюл.№ 13, 2009 р. (72) ГАЛИЧ СЕРГІЙ ПЕТРОВИЧ, БІЛЯНСЬКИЙ ЛЕОНІД СЕМЕНОВИЧ, РЕЗНІКОВ ОЛЕКСАНДР ВІКТОРОВИЧ, ОГОРОДНИК ЯРОСЛАВ ПЕТРОВИЧ, ДАБІЖА ОЛЕКСІЙ ЮРІЙОВИЧ (73) ІНСТИТУТ ХІРУРГІЇ ТА ТРАНСПЛАНТОЛОГІЇ АКАДЕМІЇ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ 3 42473 4 тя та вкладають в сформоване підшкірно-жирове Виконали поворот клаптя. Дистальну третину ложе оточуючих незмінених тканин. Виконують клаптя деепідермізували, підвернули під клапоть поворот клаптя. Дистальну третину клаптя деепіпо типу дублікатури та фіксували поодинокими дермізують, підвертають під клапоть по типу дубшвами до підлеглого поліпропіленового сіткового лікатури та фіксують поодинокими швами до підінпланта за допомогою ниток Пролен 2-0, 3-0. Клалеглого поліпропіленового сіткового інпланта за птем повністю закрили дефект передньої черевної допомогою ниток Пролен 2-0, 3-0. Клаптем повнісстінки зшиваючи шкіру клаптя з шкірою дефекта тю закривають дефект передньої черевної стінки черевної стінки по периферії, з використанням зшиваючи шкіру клаптя з шкірою дефекта черевної нитки Пролен 3-0, 4-0. Донорську ділянку стегна стінки по периферії, з використанням нитки Прозакрили за допомогою синтетичного матеріалу лен 3-0, 4-0. Донорську ділянку стегна закривають Suspur derm та шовного матеріалу ПДС 1-0, 2-0, за допомогою синтетичного матеріалу Suspur derm Пролен 3-0. Гемостаз під час операції. Асептична та шовного матеріалу ПДС 1-0, 2-0, Пролен 3-0. повязка. Ускладнень у вигляді неестетичності пеПриклад. Хворий Я. історія хвороби № 4317 редньої черевної стінки та післяопераційних кил у Клінічний діагноз: рецидив вентральної кили. пацієнта не спостерігалось. Техніка операції. Відмаркували майбутній клаЗапропонованим способом проліковано 3 хвопоть після попереднього етапу операції (герніоприх. У жодного з хворих не виявлено ускладнень у ластики, вісцеролізу, реінплантації поліпропіленовигляді неестетичності передньої черевної стінки вої сітки). Відсікли трофічно змінену шкіру та та формування післяопераційних кил через відсувиміряли розміри дефекту передньої черевної тність опорних структур передньої черевної стінки. стінки. Виконали доступ по латеральній поверхні В той же час як із 3 хворих, прооперованих за сполівого стегна та мобілізували шкірном’язовий класобом аналогом у 2 хворих спостерігались ускладпоть, що базується на м’язі, який напружує широку нення у вигляді формування післяопераційних кил, фасцію стегна. Клапоть має витягнуто-овальну у 1 хворого передня черевна стінка мала неестеформу і площинні максимальні розміри 450х180 тичний вигляд через западання тканин переміщемм, його підняли на судинній ніжці (верхні гілки ного клаптя. латеральних артерії і двох комітантних вен, що Таким чином, використання запропонованого огинають стегнову кістку, з системи гілок глибоких способу дозволяє зменшити кількість ускладнень у стегнових судин) з захистною м’язовою муфтою вигляді неестетичності передньої черевної стінки судинної ніжки. Судинна ніжка має довжину біля та формування післяопераційних кил через відсу60 мм, її повернули на 30° при транспозиції клаптя тність опорних структур передньої черевної стінки. та вклали в сформоване підшкірно-жирове ложе оточуючих незмінених тканин. Комп’ютерна верстка В. Мацело Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601