Спосіб лікування мовних порушень у хворих на пухлини головного мозку

Спосіб лікування мовних порушень у хворих на пухлини головного мозку, що включає електрофорез на орбітальну ділянку обох очей та заняття з логопедом, який відрізняється тим, що заняття з логопедом поєднуються з проведенням електростимуляції тильної поверхні кисті обох рук з акцентом на великий палець та артикуляційних м'язів (ділянки рота та проекції кореня язика). (19) (21) u200902139 (22) 11.03.2009 (24) 10.07.2009 (46) 10.07.2009, Бюл.№ 13, 2009 р. (72) РОЗУМЕНКО ВОЛОДИМИР ДАВИДОВИЧ, ХОРОШУН АННА ПЕТРІВНА (73) РОЗУМЕНКО ВОЛОДИМИР ДАВИДОВИЧ 3 42627 ділянки [Волкова Г.А. Логопедическая ритміка. М, «Просвещение», 1985]. Кисть руки є таким же органом мови, як і артикуляційний апарат. З точки зору проекція руки - це ще одна мовна ділянка мозку [Кольцова М.М. Двигательная активность и развитие функцій мозга ребенка. Μ.; 1973, с.132]. Отже, у відтворенні мовної функції необхідно приділяти увагу не тільки артикуляційному апарату, а і кисті рук. ЕС проводили за допомогою портативних апаратів «Міоритм» за наступною методикою. Хворий знаходився в положенні на спині. Перед процедурою хворого попереджали про характер відчуттів (вібрації, скорочення м'язів), що виникають у процесі процедури. Електроди фіксували на тильній поверхні кисті обох рук з акцентом на великий палець та артикуляційних м'язів (ділянки рота та проекції кореня язика). Форма імпульсного стимулюючого струму асиметрична біполярна з рівновеликою площею різнополярних частин, термін циклу "збудження - розслаблення" -2с; співвідношення періоду збудження і розслаблення 1:3; середня щільність струму впливу 0,1мА/см; сила струму - до відчуття вібрації м'язів; термін процедури - від 5 хвилин з послідуючим збільшенням до 15 хвилин. Лікування проводили один раз на день, щоденно, курс лікування - 7-12 сеансів. EC проводили за 30 хвилин до занять з логопедом. Процедура сприяє відновленню активності мовних ділянок головного мозку, що підвищує мовну активність, покращує дикцію. EC добре поєднується з заняттями з логопедом. Приклад. Історія хвороби №3972/06, хворий Св, 1968р.н. При надходженні до клініки хворий висловлював скарги на головний біль, нудоту, утруднення при спілкуванні. Хворіє близько 2-х тижнів. У неврологічному статусі, на фоні гіпертензійного синдрому, діагностовано легку правобічну пірамідну недостатність, симптом Бабінського праворуч, мовні порушення - явища моторної афазії. На оч Комп’ютерна верстка C.Чулій 4 ному дні - застійні диски зорових нервів обох очей. При проведенні комп'ютерної томографії з внутрішньовенним підсиленням діагностовано внутрішньомозкову пухлину в лівій лобово-тім’яноскроневій частці. Проведено операцію - видалення пухлини. Висновок гістологічного заключення: гліома III ступеня злоякісності. Після проведеного хірургічного видалення пухлини у хворого зріс об'єм рухів у кінцівках, мовні порушення залишились на доопераційному рівні. З метою відновлення мовної функції хворому проведено запропонований курс відновного лікування. Курс лікування починали з 3 дня після операції. Спочатку проводили ЕС за описаною вище методикою, через 30 хвилин проводили заняття з логопедом, спрямовані на «розгальмування» і стимуляцію мовної функції. Хворий виконував вправи по профілактиці розвитку мовних стереотипів типу «телеграфного стилю», стійких парафазій, мовних штампів, аграматизму. У перші дні післяопераційного періоду, у зв'язку з підвищеною утомлюваністю хворого, заняття проводили по 1520 хвилин один раз на день. У результаті проведеного курсу лікування у хворого спостерігалось відновлення мовних функцій, покращення комунікативних здібностей. Запропонована методика стає більш ефективною за своєю дією в клінічній практиці, бо дозволяє відновити функцію мови у більш короткий термін, підвищити якість життя оперованих хворих, що має особливу важливість для подальшої соціальної адаптації та поверненню хворих до трудової діяльності. Запропонований нами спосіб лікування мовних порушень у хворих з пухлинами головного мозку пройшов успішну клінічну апробацію у 8 хворих на гліоми півкуль великого мозку в нейроонкологічній клініці ДУ «Інститут нейрохірургії ім. А.П.Ромоданова АМН України» і має широкі перспективи для подальшого клінічного використання. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601