Процес профілактики неспроможності кишкового анастомозу

Процес профілактики неспроможності кишкового анастомозу, який включає трансанальну інтубацію товстої кишки зондом, що заводять за зону анастомозу, який відрізняється тим, що на кишку вище зони анастомозу в місці розташування зонду накладають турнікет, виводять його крізь контрапертуру на передню черевну стінку і підтягують під візуальним контролем до обтурації кишки на зонді, а після формування кишечного анастомозу турнікет вивільнюють. (19) (21) u200901691 (22) 26.02.2009 (24) 27.07.2009 (46) 27.07.2009, Бюл.№ 14, 2009 р. (72) БОЙКО ВАЛЕРІЙ ВОЛОДИМИРОВИЧ, САВВІ СЕРГІЙ ОЛЕКСАНДРОВИЧ, БЕЛОЗЬОРОВ ІГОР ВІКТОРОВИЧ, ЛИХМАН ВІКТОР МИКОЛАЙОВИЧ, ХАРЧЕНКО КАТЕРИНА ВОЛОДИМИРІВНА (73) ДЕРЖАВНА УСТАНОВА "ІНСТИТУТ ЗАГАЛЬНОЇ ТА НЕВІДКЛАДНОЇ ХІРУРГІЇ АКАДЕМІЇ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ" 3 42877 Хворий К., 66 років, поступив до клініки інституту зі скаргами на закрепи. Після обстеження та веріфікації діагнозу (рак прямої кишки) за абсолютними показаннями було призначено оперативне лікування - передня резекція прямої кишки. Під час операції після формування міжкишкового сигморектоанастомозу "кінець в кінець" і трансанальної інтубації товстої кишки зондом, заведеним за анастомоз на 20-25см, на межі верхньої і середньої третини зонда на кишку вище зони анастомозу наклали турнікет, який охопив її петлею. Турнікет вивели крізь контраппертуру на передню черевну стінку і підтягнули під візуальним контролем до повної обтурації кишки на зонді, помічаючи на турнікеті необхідний рівень для обтурації лігатурой. Післяопераційний період протікав гладко, без Комп’ютерна верстка О. Рябко 4 ознак неспроможності анастомозу. Весь кишковий вміст у ранньому післяопераційному періоді ішов по трансанальному зонду. Через 7-14діб, після повного формування анастомозу лігатуру зняли і турнікет вилучили. Пацієнт виписаний у задовільному стані. Таким чином, використання процесу за корисною моделлю дозволяє підвищити ефективність лікування за рахунок профілактики неспроможності кишкового анастомозу шляхом створення обтурації кишки інтраопераційно за допомогою турнікету, що виведений на передню черевну стінку. Це створює можливість уникнути механічного подразнення кишковим вмістом міжкишкового анастомозу на період його формування. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601