Спосіб визначення тиску в глибині кукси кінцівки

Спосіб визначення тиску в глибині кукси кінцівки, що включає проведення порожнистої трубки, яка з'єднується з реєструючою шкалою, який відрізняється тим, що трубку розміщують у глибині ампутаційної кукси під час операції, герметизують швами та залишають у післяопераційному періоді. (19) (21) u200901303 (22) 16.02.2009 (24) 25.08.2009 (46) 25.08.2009, Бюл.№ 16, 2009 р. (72) БАЛАЦЬКИЙ ЄВГЕН РОМАНОВИЧ (73) ДОНЕЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ. М. ГОРЬКОГО 3 43526 Хворого розміщують у горизонтальному положенні, початок реєстраційної шкали повинен знаходитись на одному рівні з трубкою в куксі. Через перехідник шприцем вводять стерильний розчин дистильованої води та проводять вимірювання тиску при поступовому заповненні трубки та шкали. Після наближення розчину до кукси заповнення проводять поступово фракційно, підвищуючи тиск у шкалі для реєстрації не більше ніж на 1-2см вод. ст. до стабілізації стовпчику. Початок підйому розчину без подальшого опускання його свідчить про досягнення тиску у глибині кукси. Як правило, вимірюють початковий тиск одразу після операції у глибині кукси, який не повинен перевищувати критичне значення. Приводиться конкретний приклад здійснення способу. Хворий П., 63 років, госпіталізований в клініку з ознаками гангрени правої ноги на тлі облітеруючого атеросклерозу з оклюзією поверхневої та глибокої стегнової артерії, стенозом здухвинної артерії. Раніше виконувалось реконструктивновідновне оперативне лікування на боці ураження (стегново-гомілкове шунтування, балонна дилятація здухвинної артерії). Виконана ампутація правої ноги на рівні середньої третини стегна. До обпилу стегнової кістки Комп’ютерна верстка Л. Купенко 4 розміщена поліхлорвініловая трубка діаметром 0,5см з двома перфораційними отворами. Над обпилом та трубкою з отворами пошарово ушиті м'язи та шкіра (міопластична ампутація). Після операції на другу добу виник набряк кукси, вимірювання тиску показало підвищення його до критичного рівня (28см вод. ст.). Частково зняті шкіряні та м'язові шви для зменшення натягу, призначені проти набрякові препарати. На 6 добу накладені вторинні м'язові шви. Після контрольного вимірювання тиску (до 24см вод. ст.) на 8 добу накладені вторинні шкіряні шви. Подальше вимірювання глибокого тиску не показало його підвищення до критичного рівня. Трубка видалена на 12 добу. Кукса загоїлася, шкіряні шви зняти на 20 добу. Переваги пропонованого способу полягають в тому, що він дозволяє проводити вимірювання тиску в глибині кукси у будь-який час без додаткової пункційної травми та водночас використовувати встановлену трубку як дренаж. Джерела інформації, прийняті до уваги: 1. Дрюк Н.Ф., Чернуха Л.М., Фурманенко Е.Д. Компрессионные синдромы при хронической венозной недостаточности нижних конечностей //Клінічна хірургія. - 2002. - №9. - С.9-13. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601