Спосіб профілактики виникнення грижі після абдомінальних хірургічних втручань

Спосіб профілактики виникнення грижі після абдомінальних хірургічних втручань, що включає 3 43924 дять діагностику дисплазії сполучної тканини і при її наявності, як засіб укріплення черевної стінки, при проведенні абдомінального втручання, використовують спеціальну (поліпропіленову, тетрафторетиленову тощо) сітку. Причинно-наслідковий зв'язок між сукупністю ознак, що заявляються, та технічним результатом полягає у такому. Проведення попередньої діагностики наявності дисплазії сполучної тканини дає змогу спрогнозувати вірогідність розвитку грижі після операції, внаслідок цього уникнути зайвих етапів втручання і необгрунтованого використання чужорідних предметів, якими є і спиці, і сітка. Використання для укріплення черевної стінки поліпропіленової сітки робить хірургічне лікування менш травматичним у порівнянні зі способомпрототипом, тому що сітку не треба видаляти, вона залишається у черевній порожнині. Сітка фіксуватиме слабкі тканини і у подальшому, на відміну від спиць, які фіксують тканини тільки під час процесу загоєння. Таким чином, спосіб, що пропонується, дає змогу вибору тактики проведення оперативних абдомінальних втручань, є більш ефективним і менш травматичним у порівнянні зі способомпрототипом. Спосіб здійснюють таким чином. При підготовці пацієнта до оперативного абдомінального втручання проводять діагностику дисплазії сполучної тканини за модифікованою методикою. При наяв Комп’ютерна верстка Л.Литвиненко 4 ності такої патології хворому повідомляють про вірогідність розвитку післяопераційної грижі і пропонують профілактичне використання спеціальної сітки (поліпропіленової, тетрафторетиленової та ін.). Перед оперативним втручанням готують сітку необхідного розміру. На останньому етапі проведення оперативного втручання виконують профілактичне укріплення передньої черевної стінки за допомогою цієї сітки. Далі лапаротомну рану ушивають наглухо. Приклад. Хвора X., 1970 р.н. надійшла до хірургічного відділення 9-ї міської лікарні для проведення планової операції з приводу вузлової міоми матки. При підготовці до операції X. була обстежена на наявність дисплазії сполучної тканини. Результати обстеження засвідчили наявність дисплазії. У сукупності з доволі великим обсягом втручання, яке планувалось, ризик виникнення грижі був високим, про що і було повідомлено пацієнтці. Хвора дала згоду на використання сітки. Була обрана поліпропіленова сітка. Перед проведенням операції було підготовлено сітку необхідного розміру. Проведена операція. На останньому етапі підготовлену сітку зафіксували передочеревинно. Лапаротомну рану зашили наглухо. Перебіг післяопераційного періоду без ускладнень, лапаротомна рана загоїлась первинним натягом. Шви зняті на 7 добу, хвора виписана на 8 добу. Огляд через місяць. Черевна стінка у нормі, грижових випинань не спостерігається. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601