Спосіб діагностики протеолітичної функції підшлункової залози у дітей

Спосіб діагностики протеолітичної функції підшлункової залози у дітей, що включає визначення рівня α1-антитрипсину крові, який відрізня 3 44329 і, якщо величина зв'язування нижче 0,79, діагностують зниження протеолітичної функції підшлункової залози, а, якщо вище 1,28, діагностують підвищення протеолітичної функції підшлункової залози. Технічний ефект корисної моделі, а саме, удосконалення діагностики протеолітичної функції підшлункової залози у дітей обумовлений тим, що визначають не тільки трипсин й/або α1антитрипсин в крові дитини, а виявляють ступінь їх зв'язування, що дає змогу провести адекватну діагностику протеолітичної функції підшлункової залози. Відомо, що трипсин в крові циркулює в комплексі з інгібіторами, які є компонентами α1- і α2-глобулінових фракцій. Основним з них є α1антитрипсин. Надлишкове потрапляння трипсину в кров'яне русло при альтерації паренхіматозних клітин підшлункової залози супроводжується підвищеним синтезом сироваткових інгібіторів протеіназ. Підвищення рівня інгібіторів в крові свідчить про мобілізацію плазмової інгібіторної системи, що обумовлює псевдонормальні показники трипсинемії [Пенин В.А., Писаревский Г.Н. Проблемыдиагностики острого панкреатита //Хирургия.1993.-№12.-С.62-68]. Спосіб здійснюють наступним чином. Усім дітям з підозрою на ураження підшлункової залози для визначення протеолітичної функції визначають в крові рівень трипсину (Тр) (норма 289±15,6 нг/мл) та α1-антитрипсину (α1ΑΤр) (норма 1,025±0,08 г/л). Одержані значення порівнюють з нормою та встановлюють їх відсоток від норми. Потім визначають ступінь зв'язування активного трипсину інгібітором α1-антитрипсином за формулою: Тр/α1АТр, де: Тр - рівень трипсину, α1АТр рівень α1-антитрипсину. Експериментально встановлено, що при нормальній протеолітичній функції підшлункової залози ступінь зв'язування дорівнює 0,79-1,28. Комп’ютерна верстка Л.Литвиненко 4 Якщо ступінь зв'язування нижче 0,79, діагностують зниження протеолітичної функції підшлункової залози. Якщо ступінь зв'язування вище 1,28, діагностують підвищення протеолітичної функції підшлункової залози. Спосіб ілюструють наступні приклади його клінічного використання. Приклад №1. У дитини 13 років при дослідженні функціонального стану підшлункової залози встановлено, що рівень трипсину в сироватці крові дорівнює 266,5 нг/мл (92 %), а рівень α1-антитрипсину склав 1,08 г/л (105 %). Розраховано ступінь зв'язування за формулою Тр/α1АТр показників вмісту трипсину і α1антитрипсину: Тр/α1АТр = 92% / 105% = 0,87, що свідчить про нормальну протеолітичну функцію підшлункової залози. Приклад №2. У дитини 10 років при дослідженні функціонального стану підшлункової залози встановлено, що рівень трипсину в сироватці крові дорівнює 209,3 нг/мл (72,4 %), а рівень α1-антитрипсину склав 1 г/л (97,6 %). Розраховано ступінь зв'язування за формулою Тр/α1АТр показників вмісту трипсину і α1антитрипсину: Тр/α1АТр = 72,4% / 97,6% = 0,74, що свідчить про знижену протеолітичну функцію підшлункової залози. Приклад №3. У дитини 11 років при дослідженні функціонального стану підшлункової залози встановлено, що рівень трипсину в сироватці крові дорівнює 351,1 нг/мл (121 %), а рівень α1-антитрипсину склав 0,95 г/л (93 %). Розраховано ступінь зв'язування за формулою Тр/α1АТр показників вмісту трипсину і α1антитрипсину: Тр/α1АТр = 121% / 93% = 1,3, що свідчить про підвищену протеолітичну функцію підшлункової залози. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601