Спосіб лікування вертеброгенних больових синдромів з використанням методу полісегментарної електропунктури

1 Спосіб лікування вертеброгенних больових синдромів з використанням методу полісегмента рної електропунктури, який виконується шляхом використання біполярного прямокутної форми струму, який відрізняється тим, що струм подають на стрічкові пластини з металевими колючими елементами, які розташовують на паравертебральних зонах хребта повздовж хребта. 2 Спосіб лікування вертеброгенних больових синдромів за п. 1, який відрізняється тим, що використовують струм з частотою 5-10 Гц Корисна модель відноситься до медицини, зокрема, до лікування з використанням електропунктури. Відомим являється спосіб лікування дискогенних больових синдромів шляхом дії електромагнітним полем, який відрізняється тим, що дію здійснюють сигналом спектрального складу, сформованим на основі імпульсної модуляції несучої частоти, яка лежить у межах 1,2-1,ЗГГц, з періодичною послідовністю прямокутних імпульсів, частота слідування яких змінюється за пилоподібним законом у межах 1-300кГц і щільністю потоку потужності не більше 10мкВт/см2 по 10-15хв., курс - 8-10 процедур [1]. Однак вказаний спосіб використовує імпульси з частотою 1,2-1 ,ЗГГц, а як відомо найбільш виражений пролангований ефект пригнічення ноціцепци" виникає при частоті від 5 до 12Гц (стимуляція ендогенної опіатергічної системи) та довготривалій дії Найбільш близьким до наведеного способу лікування вертеброгенних больових синдромів являється спосіб купування больових синдромів при захворюваннях опорно-рухового апарату [2]. Спосіб здійснюють шляхом впливу короткоімпульсиими біполярними струмами з частотою слідування 6-120Гц, тривалістю негативного імпульсів 20120Гц при розташуванні активного електроду в зоні максимальних больових відчуттів, а пасивного у зоні сегментарної іннервації Тривалість процедури 10 хвилин. Курс 5-7 процедур Недоліками вищеназваного методу є знеболюючий ефект даного способу засновано на розслабленні м'язів у зоні болю, що обумовлює його виключну симптоматичність та короткочастність; відсутність механічної складової стимуляції, яка передбачає безпосередній вплив на шкірні рецептори і рецептори сполучнотканинних і перюстальних структур; масивний контакт електродів з поверхнею шкіри пацієнта, що може викликати алергічну реакцію на матеріал електроду Задачею заявленої корисної моделі є підвищення ефективності та удосконалення методу лікування вертеброгенних больових синдромів Вирішення поставленої задачі досягається тим, що у відомому способі лікування вертеброгенних больових синдромів з використанням методу полісегментарної електропунктури шляхом біполярного прямокутної форми струму, згідно з корисною моделлю струм подають на стрічкові пластини з металевими колючими елементами, які розташовують на паравертебральні зони хребта повздовж хребта, причому використовують струм з частотою 5-10Гц. Таким чином поставлена задача відомого способа лікування вирішується комбінованим використанням механічної стимуляції і біполярного прямокутної форми струму з частотою 5-ЮГц, який подають на стрічкові пластини з металевими колючими елементами, які розміщені в ділянці паравертебральних зон хребта. Специфіка електричного компонента залежить від частоти проходження Імпульсів, що дозволяє досягти певної вибірковості порушення нервових закінчень різних видів рухових, сенсорних і вегетативних. Ефективне пригнічення ноціцептивної аферентації на рівні ю 4475 спинальних структур спостерігається в діапазоні частот 70-200ГЦ, проте найбільш виражений пролангований ефект пригнічення ноцщепції виникає на частотах від 2 до 10Гц, за рахунок виборчої стимуляції ендогенної опіатерпчної системи. Блок стимуляції генерує послідовно симетричні імпульси перемінної полярності з частотою до 200 імпульсів за 1 хвилину. Для досягнення стабільного результату вплив має здійснюватись від 10 до 25 хвилин Незважаючи на те, що більш подразнювальну дію мають імпульсні однополярні струми, для зменшення рівня електрохімічних процесів підлеглих тканин в апараті "Біомед-011" використовуються симетричні біполярні сигнали, які реалізуються за рахунок пластин (електродів) Із харчових сортів нержавіючої сталі з металевими колючими елементами. До числа протипоказів для застосування методу пол і сегментарної електропунктури відносяться ОНКОЛОГІЧНІ захворювання, наявність імплантованих водіїв ритму серця, а також гострий інфаркт міокарду. Перед початком лікування хворих обстежують, з'ясовують скарги, анамнез, соматичний та неврологічний статус Виконують суб'єктивну оцінку больового синдрому, інструментальні методи дослідження: спонділографію, магнітно-резонансну томографію (МРТ), акупунктурну діагностику по Накатані. Спосіб що заявлено, здійснюють таким чином пацієнта розташовують на жорсткій кушетці у зручній позі для максимального розслаблення м'язів Багатоголчасті пластини розташовують на паравертебральних ділянках з обов'язковим залученням зон максимальної болючості. Процедуру виконують електричним струмом 5-10Гц з частотою до 200 імпульсів за 1 хвилину, тривалістю до 25 хвилин, курс 10-12 процедур Пацієнтів обстежують, по закінченню курсу лікування, з метою відзначення ефективності способу лікування. КЛІНІЧНИЙ приклад: Хвора С , 38р., іст.хв 0753206436/554, звернулась зі скаргами на ниючі болі в попереку, тягучий біль ззаду лівої ноги, особливо при сидінні та нахилі вперед. Короткий анамнез хворіє близько 1,5 року, зразу після перших пологів (важких) відмічались Комп'ютерна верстка Д Шеверун болі в попереку при нахилі вперед. Лікувалась амбулаторно. Після фізичного навантаження стали турбувати болі в лівій нозі Поступила для стаціонарного курсу лікування. Неврологічний статус, черепно-мозкові нерви без особливостей. Періостальні та сухожилкові рефлекси з рук D=S, живі, колінні D=S, живі, ахіллові D=S, живі, черевний нижній рефлекс зліва знижений. Болючість при пальпації паравертебральних точок поперекового відділу хребта. С-м Ласега (+) зліва Z60". С-м Васермана (+) зліва. Незначне зниження м'язевої сили в розгиначах лівій ступні. Обстеження. МРТ обстеження (протрузія міжхребцевого диска U-U- 5,6мм грижа міжхребцевого диска L5-S1 7,9мм), спонділографія (остеохондроз поперекового відділу хребта), акупунктурна діагностика по Накатані (підвищення рівня показників фізіологічного коридору), аналіз крові і сечі (без особливостей) Лікування електропунктура №10, медикаментозна терапія. В результаті лікування відмічено покращення загального стану, зменшення больового синдрому, покращення неврологічної та вертебролопчної симптоматики, при МРТ-обстеженні (протрузія міжхребцевого диска Ц-І_5-3,2мм, протрузія міжхребцевого диска Ц-Si 4,9мм), покращення показників при діагностиці по Накатані (показники в межах фізіологічного коридору). Заявлений спосіб лікування був використаний при лікуванні 144 хворих з вертеброгенними больовими синдромами. Таким чином, заявлений спосіб лікування добре переноситься хворими з різними ступенями больового синдрому, доступний. В наслідок комбінованої' дії електричного подразнення І механічної' стимуляції досягається високий стійкий лікувальний ефект у хворих з вертеброгенними больовими синдромами Джерела інформації: 1. А.С №35376, Україна, Мкл A61N1/32 "Спосіб лікування дискогенних больових синдромів"/ Хвисюк М І , Малахов В.О., Макаренко Б.І. та ін. 2. А.С. №2033202, Россия, Мкл. A61N1/32 "Способ купирования болевых синдромов при заболеваниях опорно-двигательного аппарата" Підписне Тираж 37 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул Урицького, 45, м Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул Глазунова, 1, м Київ-42, 01601