Спосіб лікування вертеброгенних больового та м’язово-тонічного синдромів

Спосіб лікування вертеброгенних больового та м'язово-тонічного синдромів, що включає внутрішньом'язове введення лікувальної суміші, який відрізняється тим, що як лікувальну суміш використовують озоново-кисневу суміш з концентрацією озону в ній 0,02 г/л, курс лікування 5 процедур через 1 день по 5 мл у кожну з 2-4 паравертебральних больових точок Винахід стосується медицини, зокрема неврології та може бути використаним для лікування вертеброгенних больового та м'язово-тонічного синдромів попереково-крижової локалізації. Існує спосіб лікування больового синдрому шляхом внутрішньовенного введення розчину новокаїну у зростаючих дозах Недоліком даного способу є алергічні реакції на медикамент, неможливість його застосування при захворюваннях вен нижніх кінцівок, артеріальній судинній недостат'ності нижніх кінцівок (А.С № 1225575, СССР, Мкл 4 А61К31/245 "Способ лечения дискогенных болевых синдромов*1/ Е.З. Неймарк и Г.И. Ярецкий, заявка № 3674490/28-14 от 12.12.1983 г. Опубл. 23.04.1986 г Бюл № 1 5 ) Існує спосіб лікування вертеброгенних больового та м'язово-тонічного синдромів шляхом електрофорезу ферментних препаратів (лідаза, лапаїн), яким притаманна розсмоктуюча дія на вражені тканини. Цей спосіб також має недоліки алергізуюча дія, спосіб не дозволяє покращити забезпечення тканин киснем та макроергічними сполуками, не нормалізує процесів перекисного окислення ліпідів та не створює достатнього антиоксидантного захисту на тканинному рівні, який відіграє важливу роль у лікуванні больового та м'язово-тонічного синдромів (Карлов В А "Терапия нервных болезней". - М.. Медицина, 1987. - С. 447-462). Найбільш близьким та вибраним за прототип є спосіб лікування вертеброгенних больового та м'язово-тоиічного синдромів шляхом введення лікувальної суміші, що складається з новокаїну, суспензії гідрокортизону та вітаміну Віг. Даному способу властива лікувальна дія, але він має свої недоліки, які пов'язані з можливими алергічними реакціями, катаболгчною дією кортикостероїдного компоненту на тканини, відсутністю властивостей активувати антиоксидантний захист у вражених тканинах та зменшення гілоксичних явищ у них (Карлов В.А. Т е р а п и я нервных болезней". - WL Медицина, 1987. - С. 462). В основу винаходу поставлено задачу удосконалення способу лікування вертеброгенних больового та м'язово-тонічного синдромів, у якому за рахунок використання у комплексному лікуванні озоно-кисневої суміші досягається покращення енергетичного забезпечення репаративних процесів у вражених тканинах. Поставлена задача у способі лікування больового та м'язово-тонічного синдромів вирішується шляхом внутрішньом'язевого уведення лікувальної суміші, згідно з винаходом в якості лікувальної суміші використовують озоно-кисневу суміш з концентрацією у ній озону 0,02 г/л, курс лікування 5 процедур через день по 5 мл у кожну з 2-4 паравертебральних больових точок. Завдяки введенню озоно-кисневої суміші активуються процеси перекисного окислення ліпідів, що створює умови для швидкого включення фізіологічної антиоксидантної системи за умов патології, покращення якості оксигенації вражених тканин, що призводить до більш раннього та стійкого регресу рефлекторних синдромів. Заявлений спосіб виконують слідуючим чином. Хворий лягає на кушетку на живгг Знаходять у попереково-крижовій області паравертебрально больові точки У шприц набирають 10-20 мл озоно-кис СО ю со зг 35379 невої суміші з концентрацією в ній озону 0,02 г/л, місця Ін'єкцій обробляють спиртом 70° та ВВОДИТЬ у 2-4 больові точки по 5 мл. Наступні чотири процедури проводять з інтервалом у 1 день Загальний об'єм озоно-нисневоі суміші складає 75100 мл Курс лікування 5 процедур через день. Дослідження рівня дієнових кон'югат, малонового диальдегіду. супероксиддисмутази проводять до та після лікування Озоно-кисневу суміш отримують за допомогою медичного апарагу OZON С 90 (виробництво Zotzmann & Stahl GmbH Co KG, Німеччина). Приклад 1. Хворий В , 54 років, госпіталізований до неврологічного відлдіпення зі скаргами на виражені болі у поперековій ділянці хребта, що іррадіюють у праву ногу, обмеження нахилів у сторони та вперед. Хворіє близько 2-х років, захворів при підніманні вантажу, лікувався у невропатолога, відзначає часті загострення. Теперішнє загострення на протязі 5-й днів, лікувався амбулаторно у невпропатолога, без видимого покращення. У неврологічному статусі" згладженість поперекового лордозу, сколіоз поперекової1 ділянки хребта вправо. Обмеження рухів у сторони та вперед, напруження паравертебральних м'язів, симптом Ласега зліва 70, справа ЗО. Хода з обмеженням навантаження на праву ногу. На рентгенограмі попереково-крижового відділу хребта склерозуоання замикальних пластин та зниження висоти міжхребцевого простору у сегментах L4L5, L5-S1. Діганоз. вертеброгеннз (остеохондроз • L4-L5, L5-S1) правостороння люмбоішіалгія з помірно вираженим м'язово-тонічним та больовим синдромами. На фоні протизапальної терапії проведено введення ОЗОНО-КИСНЄВОЕ суміші в 4 паравертебральні больові точки. На слідуючий день хворий відзначив зменшення вираженості болю у поперековій ділянці, покращення рухливості у ньому У наступному з інтервалом у день проведено 4 процедури. Хворий виписаний зі значним покращенням, сколіозу хребта немає, симптом Ласега відсутний. До лікування рівень дієнових кон'югат - 60,57 мкмоль/л, малонового диальдегіду - 260 мМоль/rHb, супероксиддисмутази 0,75 ум. од., після відповідно 49,5 мкмоль/л, 229 мМоль/гНЬ та 0,8 ум., од , що свідчить про зниження активності процесів переписного окислення ліпідів та активацію антиоксидантного захисту. Приклад 2. Хвора P., 51 рік, госпіталізована до неврологічного відділення зі скаргами на біль у поперековій ділянці хребта з іррадіацією в праве та ліве стегна, вперше біль у поперековій ділянці заявився 5 років тому, загострення щороку, останнє загострення на протязі 3 днів, лікувалась амбулаторно без явного ефекту. При об'єктивному обстеженні виявлено виражене напруження паравертебральних м'язів поперекової ділянки з двох сторін, болючість пальпації паравертебральних м'язів, симптом Ласега зліва 60°, справа 40 е . На рентгенограмах попереково-крижової ділянки склероз замикальних пластин та унковертебральний артроз у сегментах L3-L4, L4-L5, L5-S1. Діагноз Вертеброгенна (остеохондроз L3-L4, L4-L5, L5S1) двостороння пюмбсішіалля з вираженим м'язово-тонічним та больовим синдромами. На фоні терапії протизапальними препаратами проведено курс ін'єкцій озоно-кисневої суміш* за наведеною вище методикою. Виписана з відділення через 16 днів зі значним покращенням - скарг немає, симптом Ласега сумнівний. До лікування рівень дієнових кон'югат - 61,21 мкмоль/л, маломового диальдегіду - 264 мМоль/гНЬ, супероксиддисмутази 0,73 ум. од., після лікування відповідно 48,46 мкмоль/л, 231 мМоль/гНЬ та 0,85 ум. од. Таким чином застосування заявленого методу у комплексному лікуванні вертеброгенних рефлекторних синдромів дозволяє скоротити строки лікування хворих з 17-19 днів до 14-15 днів, покращує оксигенацію уражених тканин, адекватно збільшує активність фізіологічно) антиоксидантної системи організму, яка перешкоджає подальшому перебігові патологічного процесу, що підтверджується даними параклінічних аналізів. Тираж 50 екз. Відкрите акціонерне товариство «Патент» Україна, 88000, м Ужгород, вул Гагаріна, 101 (03122)3-72-89 (03122)2-57-03