Спосіб лікування вертеброгенних больових синдромів

УКРАЇНА UA (11)35086 (із) С2 (51) 7 А61Н39/00,А61В5/02 МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ І НАУКИ УКРАЇНИ ДЕРЖАВНИЙ ДЕПАРТАМЕНТ ІНТЕЛЕКТУАЛЬНОЇ ВЛАСНОСТІ ОПИС ДО ПАТЕНТУ НА ВИНАХІД (54) СПОСІБ ЛІКУВАННЯ ВЕРТЕБРОГЕННИХ БОЛЬОВИХ СИНДРОМІВ 1 (21)99084561 (22) 10.08.1999 (24) 16.06.2003 (46) 16 06 2003, Бюл. № 6, 2003 р (72) Марфинець Василь Васильович, Марфинець Марина Юрмвна, Лазорик Михайло Іванович (73) Ужгородський державний університет (56) RU A1 94008053 27.07.96 RUC1 2162303 27.01.01 RU A 97108103 27.12.98 * (57) Спосіб лікування вертеброгенних больових синдромів, що включає клінічне обстеження хворого, застосування акупунтури та мануальної терапії, який відрізняється тим, що додатково визначають рівень артеріального тиску і при його підвищених значеннях корегують гіпотензивними препаратами і паралельно продовжують мануальну терапію та акупунктуру. Винахід відноситься до медицини, зокрема до вертебрологіґ і кардіологи і може бути використаний для лікування вертеброгенних больових синдромів. Відомі способи лікування вертеброгенних больових синдромів медикаментозними та безмедикаментозними методами [1], Але ВІДОМІ методи лікування у значної частини хворих не дають швидкого та достатнього ефекту, шо викликає втрату працездатності, фінансові витрати і створює незручності для хворого, шо має велике соціальне значення [2] Найбільш близьким до заявляемого способу лікування вертеброгенних больових синдромів є використання мануальної терапії та акупунктури [3] - прототип Ці способи значно скорочують процес вилікування, але в деяких випадках використанням цих методів не вдається повністю ліквідувати вертеброгенний больовий синдром В основу винаходу поставлено завдання прискорити виздоровлення хворих при вертеброгенних больових синдромах протягом 3-6 днів і розробити комбінований спосіб їх лікування мануальною терапією, акупунктурою та медикаментами. Поставлене завдання досягається таким чином, що в способі лікування вертеброгенних больових синдромів, що включає клінічне обстеження хворого, застосування акупунктури та мануальної терапії, згідно винаходу, відрізняється тим, що додатково визначають рівень артеріального тиску і при його підвищених значеннях корегують рівень артеріального тиску гіпотензивними препаратами і паралельно продовжують мануаль ну терапію та акупунктуру. Між вертеброгенними больовими синдромами та підвищенням артеріального тиску існує чіткий причинно-наслідковий зв'язок. В результаті дії компресійного фактора спочатку виникає сегментарна м'язево-тонічна реакція, яка підсилює дію компреси. У відповідь на це в організмі розвивається виражений мюфіксаційний симптомокомплекс, який є основою для формування нових рухових стереотипів: генералізованого, регіонального та локального. При генералізованому типі мюфіксацм хребет функціонує як єдина функціональна бюкінематична система і рухи в ньому можливі лише в кранювертебральному (атлант-окціпут) сегменті, а також в кульшових та гомілково-стопних суглобах При перевантаженні в кранювертебральному сегменті виникає спазм м'язів (нижній косий м'яз) який викликає компресію a vertebrahs В результаті компресії a vertebraiis виникає порушення кровообігу в продовгуватому мозку, де знаходиться центр регуляції стану серцево-судинної системи і внаслідок цього підвищується рівень артеріального тиску (AT) Підвищення AT є одним з факторів порушення мікроциркуляцн в ураженому сегменті, що підтримує больовий синдром Роль м'язевого компоненту в регуляції рівня артеріального тиску відома (Заявка України, реєстр №98105588, дата подачі 29.10 1998), але підвищення рівня AT при вертеброгених больових синдромах виявлено у хворих, які практично ніколи не лікувалися з приводу артеріальних ппертензій. Спостереження показали, що больовий синд см О со 00 о ю со 35086 ром підтримується до тих пір, поки рівень AT не нормалізується. Нормалізація рівня AT прискорює зникнення больового синдрому і практичне виздоровлення Звідси ЛОГІЧНО випливає необхідність нормалізації рівня AT медикаментозними засобами для досягнення КЛІНІЧНОГО ефекту. Спосіб здійснюється поетапно Спочатку хворого обстежують загальноклінічними методами - опитування, збір анамнезу захворювання та життя, проводять обстеження хворого фізичними методами. При наявності вертеброгеного больового синдрому вимірюють рівень артеріального тиску загальноприйнятим методом і корегуюють його рівень з адекватними дозами гіпотензивних препаратів, а больовий сидром лікують мануальною терапією та акупунтурою. Здійснення способу підтверджується випискою з медичної документації. Хвориий А.І.В., 34 років. Звернувся з скаргами на болі в поперековій ДІЛЯНЦІ та правій позі, порушення ходи та рухів, необхідність займати вимушену позу. Хворіє коло 2 років, періодично лікувався у невропатологів медикаментозними засобами, але стійкого ефекту не досягнуто За рекомендацією знайомих звернувся до рефлексотерапевта. При об'єктивному дослідженні 18.01.1997 виявлено: правостороннш поперековий сколіоз, генералізований тип мюфіксацм, підвищені сухожильні рефлекси D>S, розслаблення м'язів черева, спазм м'язів стегна, розслаблення м'язів сідниці.Симптом Ласега позитивний справа. Рентгенологічно виявлено ротацію рг. spinosus L.5 вправо, правий верхній суглобовий відросток, знаходиться вище порівняно з лівим верхнім, відсутність щілини між суглобовими відростками І 4 і _ І5 зліва, синдром розпорки між L4-L5, явища остеохондрозу. Виміряно AT - 185/100мм рт ст. Слід відмітити, що невропатологи під час обстежень AT не вимірювали Границі серця не змінені, тони серця Комп'ютерна верстка О Кураєв нормальні, шумів над серцем не виявлено. В аналізах сечі білка та інших паталопчних елементів не виявлено. Креатинін та сечовина в крові не підвищені Діагностовано вертеброгенне L4-L5 пораження корінця І 5 з різко вираженим больовим синдро_ мом,, симптоматичну вертеброгенну гіпертензію Хворому зразу введено дібазол в/м та лазикс, через півгодини тиск знизився до 140/85 Рекомендовано приймати інгібітори АПФ в комбінації з сечогінними препаратами Протягом 3 днів проведено мануальну корекцію уражених сегментів, акупунктуру та контроль AT AT нормалізувався вже на 2 день прийому ЛІКІВ Досягнуто хорошого ефекту, больовий синдром зник, хворий став працездатним через 3 дні після початку комбінованого лікування. Катанамнез через 2 роки. Було одноразове загострення хвороби, яке супроводилося різким больовим синдромом з одночасним підвищенням AT. Лікувався мануальною терапією, акупунктурою та медикаментозними гіпотензивними препаратами, ефект досягнуто за 3 дні, хоча раніше лікувався до 3-4 тижнів. Для підтвердження одержаних результатів було обстежено і проліковано амбулаторне 28 хворих з вертеброгенними больовими синдромами. У 25 з них зареєстровано підвищення AT під час звернення за допомогою, хоча раніше гіпертензію у них не фіксували. У всіх проводилося лікування мануальною терапією та акупунктурою з використанням мінімальних доз гіпотензивних засобів. КЛІНІЧНИЙ ефект досягнуто через 3-6 днів Це дає підставу рекомендувати визначення рівня AT у хворих з вертеброгенними больовими синдромами та застосовувати гіпотензивні засоби для досягнення швидшого КЛІНІЧНОГО ефекту Винахід може бути використаний для широкого впровадження в практику всіх лікувальних закладів для прискорення клінічного ефекту у хворих з вертеброгенними больовими синдромами. Підписано до друку 05 07 2003 Тираж 39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності. Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ТОВ "Міжнародний науковий комітет", вул Артема, 77, м Киш, 04050, Україна УКРАЇНА UA (ID 35086 (із) А (51) 6 А61Н39/00, А61В5/00 МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ І НАУКИ УКРАЇНИ ДЕРЖАВНИЙ ДЕПАРТАМЕНТ ІНТЕЛЕКТУАЛЬНОЇ ВЛАСНОСТІ ОПИС ДО ДЕКЛАРАЦІЙНОГО ПАТЕНТУ НА ВИНАХІД (54) СПОСІБ ЛІКУВАННЯ ВЄРТЕБРОГЕННИХ БОЛЬОВИХ СИНДРОМІВ, ТОМАТИЧНОЮ АРТЕРІАЛЬНОЮ ППЕРТЕНЗІЄЮ видасться лід відповідальність власника патенту УСКЛАДНЕНИХ СИМП (21) 99084561 (22)10.08.1999 (24)15.03.2001 (46) 15.03.2001. Бгол. № 2, 2001 р (72) Марфинець Василь Васильович, Марфинець Марина Юрішиа, Лазорик Михайло Іванович (73) УЖГОРОДСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ УНІВЕРСИТЕТ (57) Спосіб лікування вертеброгенних больових синдромів, ускладнених симптоматичною артеріальною гіпертензією, що включає клінічне обстеження хворого, застосування акупунктури та мануальної терапії, який відрізняється тим, що додатково визначають артеріальний тисч і корегують рівень артеріального тиску адекватними дозами гіпотензивних препаратів. Винахід відноситься до медицини, зокрема до вертебрології і кардіології і може бути використаним для лікування вертеброгенних больових синдромів Відомі способи лікування вертеброгенних больових синдромів медикаментозними та безмедикаментозними методами [1] Але відомі методи лікування у значної частини хворих не дають швидкого та достатнього ефекту, що викликає втрату працездатності, фінансові витрати і створює незручності для хворого, що має велике соціальне значення (2]. Найбільш близьким до заявляемого способу лікування вертеброгенних больових синдромів є використання мануальної терапії та акупунктури [3] -прототип. ЦІ способи значно скорочують процес вилікування, але в деяких випадках використанням цих методів не вдається повністю ліквідувати вертеброгенний больовий синдром. В основу винаходу поставлено завдання прискорити виздоровлення хворих при вертеброгенних больових синдромах протягом 3-6 днів і розробити комбінований спосіб їх лікування мануальною терапією, акупунктурою та медикаментами Поставлене завдання досягається таким чином, що в способі лікування вертеброгенних больових синдромів, ускладнених симптоматичною артеріальною гіпертензією, який включає клінічне обстеження хворого, використання акупунктури та мануальної терапії, згідно винаходу додатково визначають рівень артеріального тиску і його підвищення корегують відповідними гіпотензивними препаратами. Між вертеброгенними больовими синдромами та підвищенням артеріального тиску існує чіткий причинно-наслідковий зв'язок. В результаті дії компресійного фактора спочатку виникає сегментарна м'язево-тонічна реакція, яка підсилює дію компресії. У відповідь на це в організмі розвивається виражений міофіксаційний симптомокомплекс, який є основою для формування нових рухових стереотипів: генералізованого, регіонального та локального. При генералізованому типі міофіксацн хребет функціонує як єдина функціональна біокінематична система і рухи в ньому можливі пише в краніовертебральному (атпант-окціпут) сегменті, а також в кульшових та гомілково-стопних суглобах. При перевантаженні в краніовертебральному сегменті виникає спазм м'язів (нижній косий м'яз) який викликає компресію a.vertebralis В результаті компресії a vertebralis виникає порушення кровообігу в продовгуватому мозку, де знаходиться центр регуляції стану серцево-судинної системи і внаслідок цього підвищується рівень артеріального тиску (AT) Підвищення AT є одним з факторів порушення мікроциркуляції в ураженому сегменті, що підтримує больовий синдром. Роль м'язевого компоненту в регуляції рівня артеріального тиску відома (Заявка України, реєстр. № 98105588. дата подачі 29 10 1998), але підвищення рівня AT при вертеброгенних больових синдромах виявлено у хворих, які практично ніколи не лікувалися з приводу артеріальних гілертензій. Спостереження показали, що больовий синдром підтримується до тих пір, поки рівень AT не нормалізується Нормалізація рівня AT прискорює зникнення больового синдрому і практичне виздоровлення. Звідси логічно випливає необхідність нормалізації рівня AT медикаментозними засобами для досягнення клінічного ефекту. Спосіб здійснюється поетапно.