Спосіб діагностики та лікування алергічних захворювань

Спосіб діагностики та лікування алергічних захворювань, який полягає в зборі скарг і поглибленому анамнезі, обстеженні хворого, шкірному 3 45312 враховують спадковість, наявність хатніх тварин, реакцію на вживання ліків, продуктів харчування, тощо; - проводять обстеження хворого (пальпаторне, фізикальне, та ін.), які можуть підтвердити або спростувати діагноз деяких A3; - проводять шкірне тестування з алергенами (враховують ознаки, характерні для окремих груп алергенів (АГ) з метою ретельного підбору АГ для кожного тестування); - проводять провокаційні тести, які є необхідними для доказу причетності визначеного АГ, з яким випала позитивна кожна проба, до клінічних проявів алергії; - проводять функціональне та лабораторноінструментальне обстеження, досліджують дихальні функції носа та легенів (функціональне діагностування), до лабораторно-інструментального обстеження належать як неспецифічні (обстеження крові, сечі, мокроти, рентгенограми, тощо), так і специфічні (виявлення специфічного IgE різними способами); - проводять консультування у інших фахівців. В даному випадку важливим є обстеження у ото 4 риноларинголога ( виявлення типової риноскопічної картини, взяття мазків-відбитків, також у дерматолога ( диференційна діагностика дерматитів ); - причому шкірне тестування діагностування і лікування алергічних захворювань проводять алергенами, сировина яких зібрана з місцевості, наближеної до тої, де мешкають хворі. Постійним є намагання потужних закордонних фірм завозити в країни, що розвиваються, власні алергени для шкірної діагностики, або набори для лабораторного тестування (визначення специфічного IgE імуноферментними, імунофлюоросцентними і іншими способами). Але імпортовані алергени не можуть мати достатньої специфічності, наприклад, в Україні, за рахунок чого знижується ефективність діагностики. Оскільки відомо, що за результатами такої діагностики проводиться специфічна імунотерапія A3 відповідними алергенами, то і її ефективність при застосуванні неспецифічних алергенів буде знижуватися. Порівняльні результати шкірної діагностики способом прик-тесту алергенами виробництва України та Росії (у мм + - середня похибка) наведені в таблиці. Таблиця № п/п Вид алергенів Обстежено хворих з A3 1 2 Пилкові Побутові 20 43 Середні результати прик-тесту Алергени України 7,05+ -1,8 5,77+ -1,24 З таблиці видно, що результативність шкірної діагностики вітчизняними (українськими алергенами) є суттєво вищою, ніж алергенами виробництва Росії (технології виробництва є принципово однаковими - способами водно-сольових витяжок розчинами Еванса-Кока с наступними технологічними процесами, стандартизацією тощо). За розмірами папули при шкірному тестуванні діагностика A3 Комп’ютерна верстка Л. Купенко Алергени Росії 5,11-+ -1,5 3,63+ -0,88 Достовірність різниці результатів М+ -м