Спосіб визначення осіб високого ризику щодо формування гіпоталамічного синдрому пубертатного періоду у хлопчиків

Спосіб визначення осіб високого ризику щодо формування гіпоталамічного синдрому пубертатного періоду у хлопчиків шляхом проведення гене 3 визначення антигенів системи HLA 1 класу у плазмі крові пробанда (Прототип: Пат. 37005, UA, A61B 10/00 G01N 33/48. Спосіб прогнозування гіпоталамічного синдрому пубертатного періоду у хлопців / заявник і патентовласник ДУ «ІОЗДП АМНУ»; заяв. 17.06.2008 ; опубл. 10.11.2008). Але в деяких випадках ефективність цього способу виявляється недостатньою і прогноз невизначеним. Тому задачею запропонованого способу є створення такого способу виявлення осіб з ризиком виникнення гіпоталамічного синдрому, при якому за допомогою генетичного дослідження за короткий час зі значною вірогідністю можна визначити осіб високого ризику щодо можливого формування хвороби та одержати індивідуальний прогноз виникнення захворювання. Дана задача може бути вирішена шляхом додаткового проведення дерматогліфічного дослідження. Перспективність використання комплексних генетичних методів дослідження зумовлена тим, що як імуногенетичні, так і дерматогліфічні ознаки можуть використовуватися незалежно від віку людини до появи перших клінічних проявів хвороби, вони є незмінними протягом усього життя людини. Імуногенетичні маркери схильності, а саме антигени HLA, відповідають за терміни виникнення, характер перебігу та наслідки патологічного процесу. Вони є стабільною успадкованою ознакою, яка унаслідується за кодомінантним типом, і певні антигени можуть бути не тільки маркерами схильності, але й протекторами формування будь-якого захворювання. Дерматогліфічні відбитки підлягають незначному коливанню в частотах внаслідок генетичного дрейфу, а також одночасно відображають ознаки, які характерні для статі, раси, хромосомних дефектів і тератогенних впливів навіть при відсутності інших клінічних симптомів. Спосіб прогнозування, що заявляється, відрізняється від прототипу тим, що пропонується використання комплексного генетичного дослідження, яке проводиться з метою визначення особливостей дерматогліфічного статусу та певних антигенів гістосумісності, асоційованих саме з цією патологією. Суть способу полягає в тому, що у хлопчиків із групи ризику вивчають дерматогліфічні відбитки та оцінюють закінчення головних долонних ліній у певних полях, значення гребеневого рахунку на долоні, наявність візерунку на пальцях та долоні, які відрізняються від аналогічних у здорових однолітків і мають прогностичну значущість та інформативність. Потім у хлопчиків з високим ризиком виникнення хвороби проводять забір крові із ліктьової вени у кількості 5,0мл і здійснюють двоетапний вплив на лімфоцити периферичної крові імунної сироватки, яка вміщує антитіла відомої специфічності і стандартного кролячого компліме 45313 4 нту. Лімфоцити, які несуть певний HLA - антиген, розпізнаються сироваткою, що є причиною лізису, яка уловлюється за проникненням у клітину прижиттєвого барвника. Процентне співвідношення між лізованих і живих лейкоцитів є критерієм визначення певного HLA - антигену, пов'язаного із формуванням ГСПП у хлопчиків. Дерматогліфічний аналіз проводять за методикою Н. Cummins, Ch. Midlo з урахуванням Лондонської класифікації з дерматогліфіки за методом простого виміру якісних і кількісних морфологічних ознак руки. Для отримання відбитків долоні використовують такі матеріали: квадратний лист дзеркала розміром 25×25 сm, резиновий типографський валик, типографський чорний барвник, скляна паличка, папір, вазелінове масло. Барвник розводять вазеліновим маслом до консистенції рідкої сметани. Скляною паличкою барвник наносять на дзеркало у декількох місцях і резиновим типографським валиком рівномірно розкатують по всій поверхні дзеркала. Обережним рухом барвник цим же валиком наносять на долоні та пальці. Нігтеві фаланги пальців повинні бути покриті барвником з долонної поверхні та з боків до нігтьових пластинок. Долоню кладуть на дзеркало, а потім валиком рівномірно розкатують барвник по всій поверхні долоні і пальців. Лист паперу накладають на м'яку поверхню (фланель) і швидким рухом долоню опускають на папір, обережно надавлюючи спочатку на середину тильної поверхні кисті, а потім пальців, досягають тісного контакту долоні з папером. Потім пропонують пацієнту швидко підняти пальці і, утримуючи їх рукою, отримати чіткі відбитки долоні. Додатково роблять відбиток одного пальця. У випадку наявності в крові хлопчиків антигенів A11, А24, А25, В16 або їх сполучень, та візерунків С/В на пальцях лівої або правої руки, візерунка 1 на III міжпальцевій подушечці лівої руки, зменшення гребеневої ширини «а» (