Спосіб дренування черевної порожнини після проведення лапароскопічної холецистектомії

Спосіб дренування черевної порожнини після проведення лапароскопічної холецистектомії через чотири троакари, який включає введення дренажних трубок в черевну порожнину за допомогою троакарів, який відрізняється тим, що вводять дві групи дренажів, одну в правий підпечінковий простір до отвору Вінслова за допомогою троакара, введеного на перетині правої реберної дуги та lin. axillaris anterior, та іншу - в бокову частину правого переднього надпечінкового простору за допомогою троакара, введеного на перетині реберної дуги та lin. clavicularis media. (19) (21) u200904914 (22) 18.05.2009 (24) 25.11.2009 (46) 25.11.2009, Бюл.№ 22, 2009 р. (72) ІНДЕНКО ВІТАЛІЙ ФЕДОРОВИЧ, СТРИЙКІВ МИХАЙЛО ПАВЛОВИЧ, ЄВСТАХЕВИЧ ІГОР ЙОСИПОВИЧ, ІНДЕНКО ФЕДІР ПАВЛОВИЧ, ЄВСТАХЕВИЧ ЮРІЙ ЛЬВОВИЧ, ТРОШКОВ ОЛЕКСАНДР ОЛЕКСІЙОВИЧ, ОРЛИК ВОЛОДИМИР ВОЛОДИМИРОВИЧ, ЛЕЩУК ТАРАС ВАСИЛЬОВИЧ, НОВАК ВАСИЛЬ ЛЕОНІДОВИЧ (73) ДЕРЖАВНА УСТАНОВА "ІНСТИТУТ ПАТОЛОГІЇ КРОВІ ТА ТРАНСФУЗІЙНОЇ МЕДИЦИНИ АМН УКРАЇНИ", ІНДЕНКО ВІТАЛІЙ ФЕДОРОВИЧ, СТРИЙКІВ МИХАЙЛО ПАВЛОВИЧ, ЄВСТАХЕВИЧ ІГОР ЙОСИПОВИЧ, ІНДЕНКО ФЕДІР ПАВЛОВИЧ, 3 45713 4 Вінслова за допомогою троакара, введеного на rior. В боковій частині правого переднього надпеперетині правої реберної дуги та lin. axillaris anteчінкового простору - фібрин, ложе абсцесу, rior та іншої - в бокову частину правого переднього залишки інфікованої жовчі. Дреновано правий пенадпечінкового простору за допомогою троакара, редній надпечінковий простір двома трубками, які введеного на перетині реберної дуги та lin. clavicuзаведено використовуючи троакар, який встановlaris media. лений на перетині реберної дуги і lin. axillaris anteСпосіб дренування черевної порожнини після rior і встановлено в бокову частину на трикутну та проведення лапароскопічної холецистектомії здійпечінково-ниркову зв'язки. снюють наступним чином. Після видалення жовчПротягом першої доби післяопераційного пеного міхура з черевної порожнини через епігастраріоду отримано по 50 мл патологічних виділень з льний троакар вводиться затискач діаметром 5 обох груп дренажів. Виділення по дренажах з прамм. В черевній порожнині затискач вставляють в вого переднього надпечінкового простору припипросвіт 5 мм троакару, який встановлений на пенилися через добу після операції, їх видалено. З ретині реберної дуги і lin. axillaris anterior. Троакар підпечінкового простору - після припинення патовиймають з черевної порожнини, одночасно подалогічних виділень, на третю добу. Післяопераційючи вперед затискач, кінець якого виходить назоної гіпертермії не спостерігали. Пацієнтка в задовні. Розкривають бранші затискача, між ними вільному стані на четверту добу виписана для вставляють необхідну кількість дренажних трубок. амбулаторного лікування. Затискають дренажні трубки, зворотнім рухом заТаким чином, запропонований спосіб дренуводять в черевну порожнину, підводять до отвору вання черевної порожнини після проведення лаВінслова. Після цього фіксують дренажні трубки за пароскопічної холецистектомії дозволяє поліпшити допомогою лігатури до шкіри. Наступним етапом результати лікування хворих на ускладнений гостзатискач вставляють в просвіт 5 мм троакара, який рий холецистит, особливо у пацієнтів з супровідвстановлений на перетині реберної дуги і lin. claviними гематологічними захворюваннями, у випадcularis media. Троакар виймають з черевної пороках непереносимості антибіотиків. жнини, одночасно подають вперед затискач, кіДжерела інформації: нець якого виходить назовні. Розкриваючи бранші 1. Семенюк Ю.С., Федорук В.А., Сидорук І.В., затискача, між ними вставляють необхідну кільПотійко О.В. Порівняльна оцінка методів дренукість дренажних трубок. Затискають дренажні трування черевної порожнини після лапароскопічної бки, зворотнім рухом вводять в черевну порожнихолецистектомії у профілактиці післяопераційних ну, заводять в правий передній надпечінковий ускладнень //Шпитальна хірургія. - №4. - 2000. – простір і встановлюють їх в бокову його частину на С.40-42. праву трикутну та печінково-ниркову зв'язки. Дре2. Bruce D., Schirmer et al. Laparoscopic choleнажні трубки фіксують за допомогою лігатури до cystectomy //Ann Surg 665:83, 1991. шкіри. 3. Dubois F. et al. Coelioscopic cholecystectomy: Приклад: Пацієнтка К., шпитальована в хірурpreliminary report of 36 cases //Ann Surg 211:60, гічне відділення із скаргами на сильний постійний 1990. біль правому підребер'ї. Діагностовано гострий 4. Павловський М.П., Попик М.П., Інденко Ф.П., калькульозний обструктивний холецистит. ОпероГавриш Я.Л. Спосіб дренування черевної порожвано. Виявлено гострий калькульозний деструктинини при лапароскопічній холецистектомії вний перфоративний холецистит, місцевий пери//Деклараційний патент 44174 на винахід України, тоніт, перівезикальний інфільтрат. Виконано А61В17/00. - №2001064110, Заявл. 14.06.2001; лапароскопічну холецистектомію. Зону операції Опубл. 15.01.2002. - Бюл. №1, 2002. - 4с. - найсановано. В правий підпечінковий простір до отвоближчий аналог. ру Вінслова підведено три дренажні трубки, які 5. Максименков А.Н. Хирургическая анатомия заведено використовуючи троакар, який встановживота. - Ленинград, Д-104: Медицина, 1972. – лений на перетині реберної дуги і lin. axillaris anteС.307-309. Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601