Спосіб дренування черевної порожнини при лапароскопічній холецистектомії

Спосіб дренування черевної порожнини при лапароскопічній холецистектомм, який включає введення дренажних трубок в черевну порожнину з допомогою троакара, який відрізняється тим, що кінець лапароскопічного затискача, який введений в черевну порожнину, виводять через троакар назовні, одночасно забираючи троакар, захоплюють КІНЦІ дренажних трубок і зворотним рухом затискача вводять їх в черевну порожнину з допомогою троакару, згідно винаходу, кінець лапароскопічного затискача який введений в черевну порожнину, виводять через троакар назовні одночасно забираючи троакар, захвачують КІНЦІ дренажних трубок і зворотнім рухом затискача вводять їх в черевну порожнину Виведення кінця лапороскопічного затискача назовні, захват КІНЦІВ дренажних трубок і введення їх зворотнім рухом в черевну порожнину дозволяє швидко і малотравматично завести в черевну порожнину необхідну КІЛЬКІСТЬ, дві, три і більше дренажних трубок, що і підвищує ефективність дренування Спосіб здійснюють наступним чином Після виконаної лапароскопічної холецистектомм, видаляють жовчний міхур через отвір 10мм троакару, який проведено в черевну порожнину по білій лінії на 2см нище мечевидного відростку Через цей троакар вводять в черевну порожнину 5 мм затискач В черевній порожнині затискач вставляють в просвіт 5мм троакару, який встановлюють на перетині реберної дуги та Ііп axillans anterior Троакар виймають з черевної порожнини, одночасно подаючи вперед затискач, кінець якого після закінчення даного маневру виходить назовні Розкривають бранші затискача та між ними вставляють необхідну КІЛЬКІСТЬ трубок для дренування Затискають дренажні трубки, зворотнім рухом заводять в черевну порожнину, підводять до отвору Вінслова Після цього фіксують дренажні трубки за допомогою лігатури до шкіри Приклад Хвора К, 1933 р н поступила в 44174 лікарню 10 02 2000 р , о 10 00 Захворіла за 2 доби поліхлорвінілові трубки d = Змм, які зворотнім до того, як поступила в лікарню, коли з'явився біль рухом затискача завели в черевну порожнину і в правому підребер'ї, одноразова блювота, підвели до отвору Вінслова Після цього фіксували підвищення температури до 37,4 С Хворіла дренажні трубки лігатурою до шкіри жовчнокам'яною хворобою 6 років Дренажні трубки функціонували нормально, видалені на другу добу На третю добу хвора При поступленні - стан середньої важкості, виписана на амбулаторне спостереження шкірні покрови блідо -рожеві, іктеричність склер Оглянута через місяць - скарг немає При пальпації болючість в правому підребер'ї Симптоми подразнення очеревини сумнівні В За запропонованим способом, дренування легенях везикулярне дихання, частота дихання 18 черевної порожнини при лапароскопічній за 1 хвилину Тони серця ритмічні, ЧСС - 82 за 1 холецистектоми, виконано у 43 хворих У всіх хвилину АТ140/80ммрт ст хворих дренажі функціонували нормально, в той же час, як у 43 хворих, дренування, за способом Аналіз крові Нв - 142г/л, Ер - 4,3 х 10і2/л, Л аналогом, у 7 спостерігались забивання дренажної 9,0 х 109/л, ШОЕ - 12мм за год Білірубін 18 трубки, що вимагало додаткових маніпуляцій мкмоль/л, прямий - 10,2мкмоль, цукор крові промивання, активне відсмоктування 6,0ммоль/л, амілаза - 28ммоль/г л Додаткові обстеження вказували на гострий Таким чином, застосовування запропонованого способу дозволяє підвищити холецистит Після деструктивний ефективність дренування черевної порожнини при ПІДГОТОВКИ, яка включала передопераційної лапароскопічній холецистектоми, що особливо трансфузійну терапію, інфузійну — важливо для профілактики гнійно - септичних середники, спазмолітики, дезштоксикаційні ускладнень ципринол, метропл, антибактеріальні Джерела інформації фраксипарін, через 4 години від моменту хвора оперована Стандартна 1 Ю С Семенов, В А Федорук, І В Сидорук, поступлення ОВ Потійко Порівняльна оцінка методів лапароскопія при ревізії виявлено деструктивний жовчний міхур, який містить дренування черевної порожнини після збільшений лапароскопічної холецистектомм у профілактиці конкременти, незначна КІЛЬКІСТЬ рідинного вмісту лапароскопічна холецистектомія, післяопераційних ускладнень // Шпитальна Виконана видалили жовчний міхур через 10мм троакар хірургія № 4 2000, С 40-42 Через цей же троакар завели в черевну порожнину 2 Bruce D Schirmer et al, Laparoscopic 5 мм затискач, вставили в просвіт троакару, який Cholecystectomy, Ann Surg 665 83,1991 встановлений в правому підребер'ї, подаючи 3 Dubois F et al Coehoscopic cholecystectomy затискач вперед одночасно забираючи троакар, preliminary report of 36 cases, Ann Surg 211 60, кінець затискача вивели назовні Захватили дві 1990 - найближчий аналог ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна (044) 456 - 20 - 90