Спосіб діагностики порушень функції ниркових канальців

Спосіб діагностики порушень функції ниркових канальців шляхом визначення абсолютної реабсорбції ІОНІВ натрію за умови водного індукованого діурезу, який відрізняється тим, що, враховують вплив хроноритмів із проведенням дослідження в період максимальних відхилень абсолютної реаб Винахід належить до галузі медицини, а саме до нефрології і може бути використаний для діагностики порушень функції ниркових канальців шляхом визначення функціональної активності ниркових процесів з врахуванням циркадіанних бюритмів За даними літератури відомо, що всі фізіологічні процеси мають ритмічний характер [1], який виявляється на всіх рівнях - від клітинного до ЦІЛІСНОГО організму Коливання активності встановлено для більшості біохімічних процесів організму, що зумовлює ритмічну ДІЯЛЬНІСТЬ органів Хроноритмолопчною підпорядкованістю характеризуються й нирки, які відіграють провідну роль в підтриманні внутрішнього гомеостазу організму Для дослідження ниркових функцій застосовують спосіб діагностики порушень функції ниркових канальців, за даними якого коливання основного енергозалежного процесу в нирках реабсорбції ІОНІВ натрію, засвідчують порушення юнорегулюючої функції нирок, що є найбільш раннім проявом пошкодження проксимальних та дистальних канальців нефрону [2] Разом із тим, застосування даного способу має ІСТОТНІ недоліки, які полягають у тому, що діагностика порушень функції ниркових канальців є недостатньо оптимальною, оскільки проводиться без врахування хроноритмолопчної активності ниркових процесів В основу винаходу поставлено задачу розробити спосіб діагностики порушень функції ниркових канальців шляхом визначення абсолютної реабсорбції ІОНІВ натрію за умов водного індукованого діурезу, який відрізняється тим, що для підвищення точності діагностики пошкодження ниркових канальців враховують вплив хроноритмів із проведенням дослідження в період максимальних відхилень абсолютної реабсорбції ІОНІВ натрію о 12 00 год дня Реабсорбція (TR) речовини (Na+) визначається сорбції ІОНІВ натрію о 12 00 год дня за різницею між КІЛЬКІСТЮ ЦІЄЇ речовини, що профі льтрувалася в клубочках (це дорівнює хвилинній величині клубочкової фільтрації F, концентрації Na+ в плазмі крові PNS, фракції цієї речовини, не зв'язаної з білками плазми по відношенню до її загальної концентрації в плазмі fNa, та фракції води плазми w), і виділеної з сечею (ІІма V) = F -fha • w Дослідження проводилось у хворих на гломерулонефрит з різним ступенем ниркової недостатності за умов водного індукованого діурезу, при цьому забір сечі здійснювався при довільному сечовиділенні у чітко визначені години доби - найбільшої (максимальної) та найменшої (мінімальної) біологічної активності нирок з врахуванням біологічних ритмів ультрадіанних (7 - 20 годин), циркадних (20 - 28 годин), циркадіанних (2 - 2,5 доби) і білятижневих ( 7 - 1 0 діб) Встановлено максимальну хроноритмолопчну напруженість абсолютної реабсорбції ІОНІВ натрію о 12 00год дня, чим і забезпечується точність діагностики даної патології й усунення вищевказаних недоліків Експериментальні дослідження проводились також на білих статевозрілих щурах (самцях) вагою 150 - 180г Порушення функції ниркових канальців моделювали шляхом внутрішньошлункового одноразового введення розчину сулеми в дозі 0,5мг/кг Очікуваний ефект спостерігали через 24год після експерименту з 4-годинним інтервалом на фоні 5% водного навантаження водопровідною водою Таким чином ефективність запропонованого способу діагностики підтверджена (табл) 00 ю 45718 До істотних ознак, що характеризують винахід Таким чином ефективність запропонованого сповідноситься діагностика порушень функції ниркособу діагностики підтверджена вих канальців проводиться шляхом врахування Хворий Г, 1949 року народження, історія хвохроноритмолопчної активності ниркових процесів, роби №7894/489, 22 05 2001 р поступив у нефроза допомогою яких досягається усунення вищевкалопчне відділення у важкому стані Після провезаних недоліків, на відміну від прототипу, за яким деного обстеження, хворому виставлено діагноз дані позитивні ефекти не спостерігаються (табл ) хронічний гломерулонефрит, нефротична форма, ппертензивна стадія Із анамнезу життя стало віТехнічний результат, якого можна досягти при домо, що в 1999 р перехворів на гострий гломездійсненні винаходу, полягає у підвищенні ефекрулонефрит У комплекс клініко-лабораторних тивності діагностики цієї патологи, результати наобстежень було призначено також водний індуковедені в таблиці ваний діурез Забір сечі здійснювався при довільКЛІНІЧНІ дані хворих, яким проводилась діагноному сечовиділенні у чітко визначені години доби стика відомим способом-прототипом та запропоВстановлено порушення функції ниркових канальнованим способом ців шляхом визначення абсолютної реабсорбції Хвора Є , 1944 року народження, історія хвоІОНІВ натрію, максимальна хроноритмологічна нароби №7466/459, 15 05 2001 р поступила у нефропруженість якої була зареєстрована о 12 00год лопчне відділення зі скаргами на швидку втомлюдня Станом на 01 06 2001 р даний хворий переваність, набряки, задишку, спрагу, біль в буває на стаціонарному лікуванні, загострення не поперековій ДІЛЯНЦІ Із анамнезу життя відомо, що спостерігається Таким чином ефективність запров 1995р перехворіла на гострий гломерулонефпонованого способу діагностики підтверджена рит, нефротичну форму Проведено комплекс клініко-лабораторних обстежень, а також водний Таблиця індукований діурез Забір сечі здійснювався при Порівняльна характеристика ефективності діагносдовільному сечовиділенні у чітко визначені години тики порушень функції ниркових канальців відомим доби Встановлено порушення функції ниркових і запропонованим способом при дослідженні за канальців шляхом визначення абсолютної реабсоумов сулемової нефропатії у дозі 0,5мг/кг, через рбції ІОНІВ натрію, максимальна хроноритмологічна 24год напруженість якої була зареєстрована о 12 00год дня Хворій виставлено діагноз хронічний гломеДіагностовано рулонефрит, нефротична форма, фаза загостренпорушення Точність Способи діагно- КІЛЬКІСТЬ ня, ппертензивна стадія Станом на 01 06 2001 абсолютної діагносстики щурів року у даної хворої загострення основного діагнозу реабсорбції тики % не спостерігається Таким чином ефективність ІОНІВ Na+ запропонованого способ у діагностики підтверПрототип 20 8 40,0 джена Запропонований 20 18 90,0 Хвора Л , 1950 року народження, історія хвоспосіб роби №7469/458, 15 05 2001 р поступила у нефролопчне відділення повторно Із анамнезу хвороби Таким чином, застосування даного способу у відомо, що в 1996 р перехворіла на гострий глощурів із порушенням функції ниркових канальців мерулонефрит, нефротична форма Після адеквазабезпечує підвищення ефективності діагностики з тного лікування стан хворої покращався Хвору 40,0% до 90,0%, що вказує на ВІДПОВІДНІСТЬ даного виписано 30 08 1997р хвора звернулась повторно винаходу критерію "позитивний ефект" в нефролопчне відділення, де після ретельного Причинно-наслідковий зв'язок між сукупністю обстеження виставлено діагноз хронічний гломеознак і технічним результатом полягає в тому, що рулонефрит, нефротична форма У комплекс КЛІНІдля діагностики порушення функції ниркових канаКО—лабораторних обстежень було призначено тальців враховується циркадіанна ритмічність ниркож водний індукований діурез Забір сечі кових процесів, за допомогою якої вперше досягздійснювався при довільному сечовиділенні у чітко нуто високі критерії діагностики вищевказаних визначені години доби Встановлено порушення порушень на відміну від прототипу, що забезпечує функції ниркових канальців шляхом визначення виявлення нових технічних властивостей винаходу абсолютної реабсорбції ІОНІВ натрію, максимальна з підвищенням ефективності діагностики вказаної хроноритмологічна напруженість якої була зареєспатології трована о 12 00год дня Хворій виставлено діагЛітература ноз хронічний гломерулонефрит, нефротична фо1 Комаров Ф И , Раппорт С И Хронобиология рма, фаза загострення, ппертензивна стадія, и хрономедицина - М Триада-Х, 2000 - 4 8 8 с хронічна ниркова недостатність І ст Станом на 2 Рябов С И, Наточин Ю В Функциональная 01 06 2001 року дана хвора перебуває на стаціонефрология С-Пб Лань, 1997 - 3 0 4 с нарному лікуванні, загострення не спостерігається ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна (044)456-20- 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71