Спосіб моделювання перитоніту

Спосіб моделювання перитоніту, що включає перфорацію порожнистого органа, який відрізняється тим, що спочатку виконують лапаротомію та формують тонкокишковий анастомоз "бік" в "бік" дворядковим вузловим швом, потім анастомоз по лінії шва фіксують в турнікет за допомогою дротяної пилки Джиглі, складеної у вигляді петлі, турнікет виводять на бокову черевну стінку, а після операції пиляючим рухом пилку видаляють Винахід відноситься до медицини, а саме до експериментальної хірурги і може бути використаним для створення експериментального перитоніту Всі ВІДОМІ ДО теперішнього часу моделі перитоніту діляться на моделі, яких в черевну порожнину тварин вводять чужорідні тіла шматки дерева, марлю, тощо (Савчук Б Д Гнойный перитонит М 1979), моделі, в яких перитоніт викликають введенням в черевну порожнину тварин різних ХІМІЧНИХ речовин дьогтю, скипидару, амнютячного розчину корови, формаліну, дистильованої води (Головин Д М О метаболизме эпителиев Дис д-ра мед наук Л 1953, Зубков О Б / / Вестн хир 1981 - №12 - С 23 - 25, Шалимов С А , Радзиховский А П , Кейсевич Л В Руководство по экспериментальной хирургии М - 1989, Шамов В Н Нов хир арх -1937 -№149 -С 10 - ЗО), моделі в яких перитоніт, викликають введенням чистих культур мікроорганізмів (Карстен Э Г, Журомская В А Применение ультразвука малой интенсивности в лечении экспериментального перитонита Эксперимент и клин, состоян Алма-Ата - 1981, Шалимов С А , Радзиховский А П , Кейсевич Л В Руководство по экспериментальной хирургии - М 1989) вання перитоніту, Бюл №26) Даний спосіб моделювання перитоніту є найбільш близьким до того, що заявляється по технічній суті та результаті, який може бути досягнутим тому його обрано в якості прототипу Недоліком прототипу є розвиток перитоніту за рахунок перфорації порожнинного органу, що може призвести до пошкодження сусідніх органів чи судин, що в таких випадках викликає кровотечу У зв'язку з вищевикладеним, в основу винаходу покладено задачу більш точного наближення Так, наприклад, відомий спосіб моделювання перитоніту згідно з яким в початковий або кінцевий ВІДДІЛ шлунково-кишкового тракту вводять трубку і через неї перфоруючим пристроєм здійснюють перфорацію На думку авторів це дозволяє спростити спосіб і наблизити модель до КЛІНІЧНОГО перебігу ( А С 1827682 A, G09B23\28 Спосіб моделю моделі до КЛІНІЧНОГО перебігу Задачу, яку покладено в основу винаходу вирішують таким чином, що у відомому способі моделювання перитоніту, який включає перфорацію порожнинного органу, згідно з винаходом, спочатку виконують лапаротомію та формують тонкокишковий анастомоз "бік" в "бік" дворядковим вузловим швом, потім анастомоз по лінії шва фіксують в турнікет за допомогою дротяної пилки Джиглі складеної у вигляді петлі, турнікет виводять на бокову стінку, а після операції пиляючим рухом видаляють пилку Спосіб виконують наступним чином Виконують лапаротомію у щурів під внутрішньовенним знеболюванням Накладають тонкокишковий анастомоз "бік" в "бік" дворядковим вузловим швом Потім анастомоз по лінії шва фіксується в турнікет за допомогою дротяної пилки Джиглі, складеної у вигляді петлі Турнікет виводять на бокову стінку і у післяопераційному періоді пиляючим рухом видаляють дротяну пилку, порушуючи герметичність анастомозу, що сприяє розвитку післяопераційно ю CO 00 ю 45835 го перитоніту Даним засобом виконано моделюмутного з домішкою кишкового вмісту, гіперемію вання післяопераційного перитоніту у 90 щурів з вісцеральною и парієтальною черевини, анастометою вивчення компенсаторних механізмів адапмоз зруйновано на половину кола Через 4год уже тації організму к даному післяопераційному усклазаявлялись фібринні відкладення, виражена надненню і розробки хірургічної тактики У всіх щурів, бряклість з гіперемією серозних оболонок, розшинезалежно від рівня накладення анастомозу, уже рення петель тонкої кишки Ексудат мутний з вечерез 5 - 6 годин з'явились перші ознаки перитоніликою КІЛЬКІСТЮ мікроорганізмів аеробів и ту Тварини прооперовані на 1 - 3 добу після почаанаеробів знаходився у всіх відділах черевної потку перитоніту У всіх випадках морфологічні зміни рожнини Через Югод в черевній порожнині відмівідповідали терміну ускладнення В черевній почено згущення ексудату, появлення великої КІЛЬрожнині було виявлено мутний виліт з фібрином, КОСТІ ГНІЙНИКІВ, фібрину, масивних зрощень і кишковим вмістом і недостатність швів анастомонекротичних мас У великій КІЛЬКОСТІ висівається зу Неоперовані тварини гинули в 100% випадків анаеробна флора через 72- 96 годин Перфоративний отвір ушивався, виконувався лаваж та дренування черевної порожнини ТвариСпосіб ілюструє наступний приклад Білий щур ни оперовані через Югод гинули у 85% випадків лінії Вістар вагою 200г, самка Взята кров для лаБез операції щури гинули на протязі 24 - 72 год бораторних досліджень Внутрішньовенний наркоз і лапаротомія Виконано накладення тонкокишкоПо лабораторним даним через 1год після мового анастомозу по типу "бік" в "бік" у дистальній делювання перитоніту в аналізах крові заявились частині кишки дворядковим вузловим швом Потім ознаки запалення збільшення КІЛЬКОСТІ лейкоцитів за допомогою турнікета анастомоз фіксується по зі здвигом лейкоцитарної формули вліво, котрі лінії швів дротяною пилкою Джиглі Турнікет вивеставали більш вираженими в наступних термінах ли на бокову стінку живота Через 24 години після Так відмічена тенденція до загального зниження операції пиляючим рухом видалили пилку Таким лімфоцитів і появлення незрілих форм нейтрофічином викликано руйнування анастомозу і тварина лів В біохімічних показниках крові відмічена тенстала неспокійною, з підвищеною руховою активденція к зросту сечовини, остаткового азоту і зниністю Через 1 годину щур став в'ялим, відмовився женню загального білка, альбумінів через 4год від прийому їжі Відзначена неохайність і збільпісля моделювання перитоніту шення частоти дихання При спостереженні за Таким чином, результати лабораторних дослітваринами чітко просліджувались усі фази периджень коррєлірують з КЛІНІЧНИМИ та морфологічтоніту реактивна, токсична і термінальна ними змінами, свідчать про адекватність даної моделі перитоніту як такому у людини Після розтяття черевної порожнини через 1год простежували помірну КІЛЬКІСТЬ ексудату ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна (044)456-20- 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71