Спосіб ушивання операційної рани

Спосіб ушивання операційної рани, що включає накладання матрацних П-лодібних швів, який відрізняється тим, що шви спочатку накладають біля основи клаптів, потім у середині клаптів та біля країв рани, після чого накладають вузлові шви на саму рану. Корисна модель, що заявляється, належить до медицини, зокрема до пластичної хірургії, більш точно до способів ушивання операційних ран. Усунення великих дефектів шкіри щелепнолицевої ділянки та закриття їх місцевими тканинами може супроводжуватись надмірним натяжінням клаптів. Це призводить до розходження лінії швів, тривалому загоєнню рани та формуванню грубих неестетичних рубців і, як наслідок, до незадовільного результату пластичної операції. Тому, при ушиванні операційної рани важливо рівномірно розподілити тиск на м'які тканини, що переміщувались. Відомий спосіб накладання хірургічних швів за Крогіусом з розподіленням тиску на м'які тканини, що прошивають (1). Спосіб виконується наступним чином: шви накладаються двома голками різного розміру. Спочатку проколюються м'які тканини великою голкою на більшу глибину, потім в ці ж самі точки вколу та виколу проводиться голка меншого діаметру на меншу глибину. Зав'язується вузел. Таким чином відбувається здавлення тканин під шкірою. Відомий спосіб направлений на розподілення тиску в товщі тканин, з метою створення в них умов гіпоксії і зменшення кровопостачання. Спосіб не придатний для застосування з метою косметичного заживления операційної рани тому, що його застосовують при прошиванні доброякісних пухлин та збільшеному об'ємі м'яких тканин, коли операційні рани відсутні. Тому не можна використовувати його для запобігання розходження швів та максимального використання еластичних властивостей м'яких тканин при закритті дефектів в щелепно- лицевій хірургії. собу (прототипом) є спосіб ушивання операційної рани матрацними пластиночними швами з розподіленням тиску для запобігання розходження країв рани (2). Шви накладають наступним чином, відступаючи на 1-1,5см. з обох країв рани, матрацні шви проводяться металевою проволокою в середині м'яких тканин. Потім зтягуються м'які тканини. Фіксують шов невеликими пластинками або ґудзиками. Рану ушивають будь-якими швами. Цей спосіб направлений на попередження розходження швів при відносно невеликих розмірах клаптів, якими закривається дефект, але є недостатнім при більш великих розмірах дефекту та неправильній формі операційної рани. При використанні цього способу не досягають необхідний косметичний результат та рівномірне натяжіння тканин. Найбільш близьким до запропонованого спо Задача, що розв'язується корисною моделлю, полягає в забезпеченні рівномірного розподілу тиску на м'які тканини, що переміщуються, максимальному використанні їх еластичних властивостей, створенні умов для косметичного рубця. Технічний результат, який досягається способом, полягає в зниженні постхірургічних ускладнень завдяки отриманню рівномірного розподілу тиску на тканини, що переміщуються, максимальному використанні їх еластичних властивостей. Поставлена задача вирішується тим, що у способі ушивання операційної рани, який включає накладання матрацних П-подібних швів, згідно корисної моделі, шви спочатку накладають біля основи клаптів, потім у середині клаптів та біля країв рани, після чого накладають вузлові шви на саму рану. Відмінними особливостями способу є можливість застосовувати будь-який шовний матеріал 00 ю (О 4658 (кетгут, поліамід, нейлон) та ділянки і послідовність накладання швів: спочатку - біля основи клаптів, слід за цим - в середині їх, потім - біля країв рани. Суть корисної моделі пояснено схаматичним кресленням, на якому відображено загальний вигляд ушитої післяопераційної рани, д е вказані накладені шви . 1 - біля основи клаптів, 2 - в середині їх, 3 - біля країв рани, 4 - вузлові. Запропонований спосіб виконують наступним чином: після видалення дефекту та викроювання клаптів для його заміщення, біля їх основи накладають матрацні П-подібні шви 1 будь-яким шовним матеріалом, натягують тканини, потім накладають шви в середині клаптів 2 та біля країв рани 3, після чого на рану накладають вузлові шви 4. Приклад застосування; Хвора Карфік Н А , 1972р.н., історія хвороби №7919 щелепно-пицевого відділення №2 МКЛ №12. 1 Діагноз нейрофіброматоз лівої половини обличчя, бокової поверхні шиї, лівої надключичної' ділянки на етапах лікування. 25 05.04 проведена операція - часткове видалення пухлини лівої бокової поверхні шиї. Під наркозом після проведення пдродистракції шкіри лівої половини шиї та надключичної ділянки проведено розтин шкіри та підшкірної клітковини на відстані біля 1,5см. від наявної границі дефекту. Частково видалена пухлина. Після цього утворився дефект шкіри, для усунення якого був утворений язикоподібнии клапоть шкіри з підшкірною клітковиною з лівої' надлопаткової ділянки. Клапоть було повернено на 90°. Матрацні П-подібні шви накладали з обох боків операційної рани спочатку біля основи клаптів, далі - в їх середині, потім - біля країв рани. Після на рану наклали вузлові шви. Зроблено асептичну пов'язку. Післяопераційний період протікав без ускладнень. Шви збережені. Література: 1. Нгуен Гуй Фан. Хирургическое лечение гемангиом челюстно-лицевой области. - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 1962. -45-47С. 2. Тычинкина А.К. Кожно-пластические операции. - М.: Медицина, 1 9 7 2 . - 5 2 с . • виг. Комп'ютерна верстка В Мацело Підписне Тираж 37 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул. Глазунова, 1, м. Київ-42, 01601