Спосіб відновлення кісткової тканини щелепи

1. Спосіб відновлення кісткової тканини щелепи, який включає видалення патологічно змінених 3 47704 Стадію регенерації визначають на 30 та 60 добу. Завдяки застосуванню запропонованого способу регенерація кісткової тканини проходить якісно та повноцінно як в губчатій так і в компактній кістці, досягається збільшення швидкості остеогенезу і формування нової кісткової тканини. Спосіб здійснюють таким чином. Беруть кістковий мозок, з якого культивують аутологічні стовбурові клітини на фармацевтично прийнятному носієві. Як носій застосовують біоколаген, або колапан, або біо-ген, або остеоапатит, або кергап. З дефекту кістки щелепи видаляють патологічно змінені структури. Дефект заповнюють остеотропним матеріалом, який містить стовбурові клітини на носієві і щоб не вростала слизова оболонка дефект закривають двошаровою мембраною, що розсмоктується. Операційну рану ушивають. Стадію регенерації визначають на 30 та 60 добу. Спосіб апробований на 10 кроликах породи Шиншилла вагою 3-4 кг та в клініці на 5 хворих. Приклад. Хвора К. 43 р., іст. хвороби № 784. Скарги на болі і рухливість зубів верхньої і нижньої щелепи. На Ro - грамі: вогнища деструкції кісткової тканини від 0,5 мм до 10 мм розкидані по всьому тілу нижньої щелепи. Атрофія альвеолярного гребеня від II до IV ступеня тяжкості. На верхній щелепі 21, 22, 23, 0, 0, 0, 27, 28 - атрофія III - IV ступеня, в області 13, 12, 11, кісткова тканина альвеолярного відростка повністю відсутня, в області 18, 17, 16, 0, 0 атрофія кісткової тканини альвеолярного відростка на 1/3 довжини кореня. На нижній щелепі 44, 43, 0, 41, 31 кісткова тканина альвеолярного відростка повністю відсутня, 36 атрофія кісткової тканини в області медіального кореня до апекса. В області інших зубів - атрофія кісткової тканини на 1/2 довжини кореня. Комп’ютерна верстка І.Скворцова 4 Об'єктивно: Рухливість зубів III ступеня, патологічні кармани від 3,0 до 9,0 мм. Діагноз: Генералізована форма пародонтиту, важка ступінь. Вторинна адентія. Лікування: Видаляють 12, 11, 36, 31, 41, 43, 44 зуби. Виготовляють знімні протези на верхню та нижню щелепи. Під місцевою анестезією у хворої беруть кістковий мозок з клубової кістки зліва, виділяють з кісткового мозку і розмножують стовбурові клітини. Проводять двоетапну іплантацію шести гвинтових Q-імплантатів (фірми "Trinon" з одночасною направленою регенерацією кісткової тканини носієм "Колапан-Л" з 1 млн. аутологічних стовбурових клітин. Під інфільтраційною анестезією Sol.Ubistesini – 4 % - 3,8 мл виконують розріз по гребеню альвеолярного відростка нижньої щелепи від 33 до 46 зуба. Потім виконують отвори для шести гвинтових імплантатів діаметром 4 мм і довжиною 14 мм, в які з натягом встановлюють імплантати. Нерівності, узури в області встановлених імплантатів і порожнини в області тіла нижньої щелепи після видалення з них грануляційної тканини заповнюють носієм "Колапан-Л", який замішаний з 1 млн. аутологічних стовбурових клітин, зверху закривають мембраною "Hypro-Sorb F". Рану ушивають. Післяопераційний період без особливостей. Через 6 місяців на рентгенограмі показано відновлення дефектів, де проводилася направлена регенерація кісткової тканини, імплантати остеоінтегровані. Проведено протезування на імплантатах незнімними мостовидними протезами. Таким чином, стовбурові клітини, що введені в область дефекту, кісткової тканини на носієві, забезпечують якісну повноцінну регенерацію кісткової тканини і запропонований спосіб може бути рекомендований до клінічного застосування. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601