Спосіб непрямого визначення лінійних розмірів аорти, наприклад черевної

Спосіб непрямого визначення ЛІНІЙНИХ розмірів аорти, наприклад черевної, шляхом одномоментного виконання ангіограм сегментів аорти і еталону, що вимірюються, та наступного пропорційного порівняння розмірів їх анпографічних зображень, який відрізняється тим, що як еталон використовують одну з ниркових артерій, праву або ліву, що відходить від аорти, внутрішній діаметр якої заздалегідь визначають на основі наступного співвідношення DH=5,5+0,5Am, де DH - середнє значення внутрішнього діаметра ниркової артерії, Am - фактор типу будови тіла хворого, величина якого дорівнює Ат=0 при нормостенічномутит будови, Ат=-1 при ппостенічномутит будови, Ат=1 при пперстенічномутит будови Винахід відноситься до медицини і стосується удосконалення способу непрямого визначення ЛІНІЙНИХ розмірів аорти, наприклад, черевної Відомий спосіб побічного визначення ЛІНІЙНИХ розмірів аорти шляхом пропорційного порівняння аорти і еталону, де в якості останнього використовують рентгенконтрастну стрічку, на якій нанесено метричну шкалу, що встановлюють під тілом хворого (International Angiology, September, 1993, З, С 273, ф 3) Проте при вимірюванні стрічка деформується, що в значній мірі принижує достовірність показань вимірювання Найбільш близьким по технічній суті і досягнутому результату до винаходу, що пропонується, є спосіб непрямого визначення ЛІНІЙНИХ розмірів аорти, наприклад, черевної, шляхом одномоментного виконання ангіограм сегментів аорти і еталона, що вимірюються, та наступного пропорційного порівняння розмірів їх анпографічних зображень (пат України № 354 на корисну модель, А 61 В 5/103,1997) Технологічні можливості даного способу визначення розмірів аорти обмежуються, як правило, діаметром рентгенконтрастного провідника і можливістю проведення його через периферичні артерії При значній ступені звитості і стенозування зазначених артерій виключається можливість доставки провідника в аорту, а, отже і можливість визначення розмірів останньої Завдання сучасного винаходу полягає у створенні способу непрямого визначення ЛІНІЙНИХ роз мірів аорти, наприклад, черевної, що забезпечує визначення розмірів її при будь-якій ступені звитості і стенозування артерій, через які катетер може бути введений до аорти, без введення до аорти рентгенконтрастного провідника, а отже, поширює його технологічні можливості Поставлене завдання вирішується тим, що в способі непрямого визначення ЛІНІЙНИХ розмірів аорти, наприклад, черевної, шляхом одномоментного виконання ангіограм сегментів аорти і еталона, що вимірюються, та наступного пропорційного порівняння розмірів їх анпографічних зображень, ВІДПОВІДНО до винаходу, як еталон використовують одну з ниркових артерій, праву або ліву, що відходить від аорти, внутрішній діаметр якої заздалегідь визначають на основі наступного співвідношення DH = 5,5 + 0,5 Am, де DH - середнє значення внутрішнього діаметру ниркової артерії, А т - фактор типу будови тіла хворого, величина якого дорівнює А т = 0 при нормостенічномутит будови, А т = -1 при ппостенічномутит будови, А т = 1 при пперстенічномутит будови Порівняння технічного рішення, що пропонується, з прототипом свідчить, що новими ознаками тут є наступні 1 Використання як еталону при побічному визначенні ЛІНІЙНИХ розмірів аорти однієї з ниркових артерій, які відходять від аорти, правої або лівої, внутрішній діаметр якої заздалегідь визначають на ю 00 48527 основі наступного співвідношення DH = 5,5 + 0,5 Am, де DH - середнє значення внутрішнього діаметру ниркової артерії, А т - фактор типу будови тіла хворого, величина якого дорівнює А т = 0 при нормостенічномутипі будови, А т = -1 при ппостенічномутипі будови, А т = 1 при пперстенічномутипі будови Використання як еталону однієї з ниркових артерій, що відходить від аорти, і заздалегідь визначених даних про розмір внутрішнього діаметру цього еталону, які встановлені на основі анатомічних досліджень, роблять можливим визначення ЛІНІЙНИХ розмірів аорти без введення в неї рентгенконтрастного провідника і незалежно від анатомічного стану периферичних артерій, через які катетер може бути введений до аорти, що поширює технологічні можливості способу визначення розмірів аорти Технічних рішень із схожими ознаками при патентному пошуку не виявлено, а аналіз їх у сукупності дозволяє зробити висновок, що дане технічне рішення є новим, корисним та має винахідницький рівень Винахід пояснюється малюнком, (дивю фіг) Перед визначенням розмірів, наприклад, черевної аорти 1 на основі анатомічної будови хворого заздалегідь визначають фактор Am типу будови його тіла А т = 0 при нормостенічномутипі будови, А т = -1 при ппостенічномутипі будови, А т = 1 при пперстенічномутипі будови Далі, на основі співвідношення DH = 5,5 + 0,5 Am, де DH - середнє значення внутрішнього діаметру ниркової артерії, правої 2 або лівої 3, визначають фактичне значення зазначеного діаметру DH Через одну з периферичних артерій, наприклад, стегнову, вводять в черевну аорту 1 тонкий гнучкий катетер, через який до аорти подають рентгенконтрастну речовину і одномоментно виконують ангіограми аорти і однієї з ниркових артерій 2 або 3, яку використовують тут у якості еталону Шляхом наступного пропорційного порівняння розмірів анпографічних зображень аорти і ниркової артерії 2 або 3, визначають ДІЙСНІ розміри тих сегментів аорти, що вимірюються артерії на ПЛІВЦІ та розрахункового) становить 14,61 5,62 = 2,6 Отже, дійсний діаметр D аорти складає 62,73 2,6 = 24,12мм Таким же чином можна визначити ЛІНІЙНІ розміри грудної аорти 5 Отже, використання як еталону однієї з ниркових артерій, що відходять від аорти, і заздалегідь визначений внутрішній діаметр цієї артерії на основі типу будови хворого, роблять можливим визначення ЛІНІЙНИХ розмірів (наприклад, внутрішнього діаметру D аорти) без введення в неї рентгенконтрастної речовини і незалежно від анатомічного стану периферичних артерій, через які катетер може бути введений до аорти Це поширює технологічні можливості способу визначення розмірів аорти, який пропонується, орієнтовно на 27 - 35% КЛІНІЧНІ випробування способу, який пропонується, доводять його високу точність вимірювання помилки при вимірюванні розмірів аорти не перевищують 1,5%, що дає можливість рекомендувати даний спосіб визначення для КЛІНІЧНОГО використання Приклад Розрахунковий внутрішній діаметр DH ниркової артерії на основі вищезазначеного співвідношення становить 5,62мм, її діаметр DH на анпографічній ПЛІВЦІ - 14,61мм, діаметр D аорти на ПЛІВЦІ в потрібному розрізі становить 62,73мм Виходячи з цього, коефіцієнт масштабності ( визначений як співвідношення діаметрів ниркової ФІГ. ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна ( 0 4 4 ) 4 5 6 - 2 0 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71