Спосіб лікування абдомінального сепсису

Спосіб лікування абдомінального сепсису шляхом проведення пасивної імунотерапії", який відрізняється тим, що в периферійну вену хворих на абдомінальний сепсис протягом 5-7 діб краплинно вводять 100-200 мл гіперімунної1 плазми донорів-реконвалесцентів, які перенесли гостру абдомінальну Інфекцію раніше впродовж року. Корисна модель відноситься до галузі медицини, а саме клінічної хірургії, може бути використаним в клініці для лікування абдомінального сепсису (синдрому системної запальної реакції ССЗР). Цілий ряд захворювань органів черевної порожнини призводять до розвитку абдомінального сепсису Висока летальність і незадовільна ефективність лікування обумовлюють необхідність розробки нових методів його лікування За прототип прийнято спосіб лікування абдомінального сепсису, що включає проведення пасивної імунотерапії [Мільков Б.І , Польовий В.П., Гресько М.М , Білоокий В.В , Сидорчук Р.І., Польова С П , Бурденюк 1 Т. АнтибіотикотерапІя та стан імунної системи при перитоніті //Матеріали XX З'їзду хірургів України. Тернопіль. - 2002 С.321322]. Проведення пасивної імунотерапії у відомому способі здійснюють шляхом введення гіперімунної сироватки донорівреконвалесцентів, які перенесли абдомінальний сепсис раніше впродовж 1-2 місяців. Недоліком прототипу є обмеженість (доступність) можливості використання достатніх кількостей пперімунного препарату (гіперімунної сироватки донорів-реконвалесцентів), і відповідно, недостатня ефективність такого лікування. В основу корисної моделі поставлено задачу, шляхом проведення пасивної імунотерапії іншим, більш доступним гіперімунним матеріалом, підвищити лікувальні дози і досягти підвищення ефективності лікування абдомінального сепсису Поставлена задача вирішується тим, що у способі лікування абдомінального сепсису шляхом проведення пасивної імунотерапії, згідно до корисної моделі, у периферійну вену хворих на абдомінальний сепсис протягом 5-7 діб краплинне вводиться 100-200мл гіперімунної плазми донорівреконвалесцентів, які перенесли гостру абдомінальну інфекцію раніше впродовж року. Спільними ознаками корисної моделі та прототипу є лікування абдомінального сепсису проведенням пасивної імунотерапії. Корисна модель відрізняється від прототипу тим, що: - замість гіперімунної сироватки, кількість якої обмежена використовується плазма; - гіперімунний матеріал забирається у донорів, які перенесли не тільки абдомінальний сепсис та перитоніт у строк 1-2 місяці, але й у будь-яких донорів-реконвалесцентів, що перенесли, будь-яку абдомінальну інфекцію впродовж попереднього року Корисна модель здійснюється наступним чином: При установленні діагнозу абдомінального сепсису, хворому щодоби вводиться внутрішньовенне краплинне 100-200мл гіперімунної плазми впродовж 5-7 днів У випадку необхідності (прогресування симптомів, тощо) лікування продовжують до 10 діб. Технічний результат, який досягається при здійснені винаходу полягає у тому, що застосування запропонованого винаходу дозволить вірогідно підвищити ефективність лікування абдомінального сепсису. (0 00 4876 Таблиця 1 Порівняльна характеристика ефективності лікування абдомінального сепсису відомим і запропонованим способом Прототип Відомий спосіб Запропонований метод 9 17 Клінічний приклад: Хвора П., 1951 року народження, історія хвороби № 1632, поступила в стаціонар 15.09.2003р. зі скаргами на сильний біль в животі, нудоту, погіршення самопочуття, підняття температури тіла; симптоми виникли після погрішностей в дієті. Хворіє впродовж 4 років на виразкову хворобу шлунка Двічі на рік впродовж 3 років проходила курс лікування в гастроентерологічному відділенні обласної клінічної лікарні. За останній рік, в зв'язку з добрим самопочуттям та сімейними обставинами профілактичного лікування не проходила. Об'єктивно при поступленні' загальний стан середньої важкості, шкіра та видимі слизові оболонки блідого кольору. Відмічено тахікардію та зниження артеріального тиску (ЧСС - 106, AT - 105/60мм.рт.ст.). Живіт напружений, піддутий, пальпація болюча на всьому протязі, симптоми подразнення очеревини різко позитивні. На оглядовій рентгенограмі живота виявлено вільний газ під куполом діафрагми Виставлено робочий діагноз: перфоративна виразка шлунка, розлитий перитоніт, абдомінальний сепсис Виконано операцію: лапаротомія, висічення виразки шлунка по Джаду з тампонадою гастротомічного отвору за Oppel-Полікарповим, санація і дренування очеревинної порожнини. Хворій проводили внутрішньовенне краплинне введення 150мл пперімунної плазми один раз на день протягом 5 днів. Комп'ютерна верстка А Крижанівський Зростання концентраціЕфективність лікуванях специфічних антитіл ня (УО) 65,37±8,36% 83,33 % 90,53±9,73 % 92,85 % Кількість пацієнтів Інтоксикаційний синдром та інші симптоми абдомінального сепсису куповані на третій день післяопераційного періоду. На третій день післяопераційного періоду дренажі з очеревинної порожнини видалені На сьомий день шви з рани зняті, рана загоїлась первинним натягом, в задовільному стані хвора виписалась додому. Хворий А., 1949 року народження, історія хвороби №1726 11.10.2003р. поступив із зі скаргами на різкі болі в животі. Хворіє на протязі чотирьох діб. За результатами об'єктивного обстеження та при динамічному нагляді виставлено діагноз "гострий живіт" Інтоксикаційний синдром та синдром загальної* запальної* реакції організму підтвердили наявність абдомінального сепсису у хворого. Проведена операція середньо-серединна лапаротомія. При ревізії органів очеревинної порожнини встановлено наявність серозно-фібринозного ексудату, кишечник роздутий, судини очеревини розширені. Апендикулярний відросток гангренозно змінений, на верхівці перфорація до 0,4см в діаметрі. Проведено апендектомію з санацією очеревинної порожнини. Хворому вводили внутрішньовенне краплинне по 100мл гіперімунної плазми протягом 5 днів Шви зняті на восьму добу після операції. Ранніх та пізніх ускладнень післяопераційного періоду не було. Підписне Тираж 37 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул Урицького, 45, м Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул. Глазунова, 1, м. Київ-42, 01601