Спосіб ампутації кінцівки

Спосіб ампутації КІНЦІВКИ, ЩО включає формування шкірно-фасціальних клаптів, обробку судин та нервів, мюпластику, який відрізняється тим, що у хворих з судинною патологією проводять тунелізацію метафізарних зон кісток ушкодженої Запропонований винахід відноситься до медицини, зокрема до хірурги та ортопедії Він призначений і може бути використаний при планових ампутаціях та реампутаціях мюпластичної ампутації КІНЦІВКИ проводять тунелізацію метафізарних зон кісток КІНЦІВКИ Крім покращення кровотоку в існуючих судинах це сприяє формуванню колатерального кровообігу в куксі, своєчасному загоєнню післяопераційної рани та протезуванню Застосування способу Спосіб застосовується при планових ампутаціях і реампутаціях Роблять клаптевий розтин шкіри з підшкірною клітковиною та фасцією Передній клапоть малий, вершина його проходить на 2см нижче горбистості великогомілкової кістки Великий задній шкірнофасціально-м'язовий клапоть викроюють на 5 6см нижче майбутнього опилу кісток Кістки перетинаються на рівні переднього клаптя Обробляють судини та нерви Знімають гребінь великогомілкової кістки Проксимальніше на 1см від місця пересічення великогомілкової кістки перетинають м' язи передньої та латеральної груп Задній клапоть фіксують за м'язи в сформованому поперечному наскрізному каналі великогомілкової кістки Рана пошарово ушивається Способи ампутації КІНЦІВКИ ВІДОМІ ДО НИХ, на приклад, відноситься спосіб ампутації КІНЦІВКИ ПО А с СРСР № 895414 По цьому способу формують передній та задній шкірно-фасціальні клапті, причому задній клапоть формують разом з ділянкою м'яза площею 5 - 6см та товщиною 1,5 - 2см Перетинають кістку, проводять обробку судин та нервів Виконують мюпластику Сформованим шкірно-фасціально-м'язовим трансплантатом перекривають торцьову поверхню великогомілкової кістки таким чином, щоб відсічена ділянка м'яза перекривала опил кістки Рана пошарове ушивається Недоліком цього способу є те, що він не сприяє покращенню кровопостачання та своєчасному загоєнню післяопераційної рани у хворих з судинною патологією і, як наслідок, призводить до реампутації та відстроченого протезування Як відомо, при ампутаціях гомілки на фоні облітеруючих захворювань судин в 33,2% післяопераційні рани загоюються вторинним натягом, а в 36,6% загоєння не відбувається (див "Справочник по протезированию под ред В й Филатова - Ленинград "Медицина" 1978 -С 62) В основу запропонованого способу поставлена задача покращення колатерального кровообігу та попередження післяопераційних ускладнень у хворих з судинною патологією Така задача забезпечується тим, що під час КІНЦІВКИ Одночасно проводиться тунелізація метафізарних зон проксимального відділу великогомілкової кістки та проксимального і дистального ВІДДІЛІВ стегна У ВІДПОВІДНИХ ділянках роблять поздовжній розтин шкіри, підшкірної клітковини та м'яких тканин до кістки За допомогою троакара та провідника формують по 3 отвори свердлом, діаметром 3,5мм Канали розташовуються під кутом 20 - 25° по відношенню один до одного Гемостаз Пошарове зашиття рани СО 49493 ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна (044) 456 - 20 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71