Спосіб ампутації гомілки

Спосіб ампутації гомілки, що включає розтин м'яких тканин, перев'язку судин, обробку нервів, пересічення кісток, м'язову пластику, формування синостозу гомілкових кісток, який відрізняється тим, що синостоз формують шляхом декортикації зовнішньої поверхні великогомілкової кістки. (13) 41018 (11) (19) Така задача забезпечується тим, що проводять декорти кацію зовнішньої поверхні великогомілкової кістки, відгинають кістково-окістні пе люстки назовні і фіксують їх за окістя до окістя малогомілкової кістки. Формування синостозу наступає через 3 місяці. Застосуван ня способу. Роблять клапте вий розтин шкіри з підшкірною клітковиною і фасцією. М'я зи перетинають на 3-4 см нижче місця майбутньої ампутації чи реампутації кісток. Нерви обробляють периневральним введенням 1% новокаїну і перетинають, судини перев'язують кетгутом. Ампутують ве лико- та малогомілкову кістки. По зовнішній поверхні великогомілкової кістки поздовжньо зверху вниз розсікають окістя, не доходя чи до кінця 1 см. В верхній частині розтину перпендикулярно у вигляді літери Т проводять горизонтальний розтин окістя на 1/3 периметру кістки. Від горизонтального розтину до низу гострим долотом формують кістково-окістні пелюстки в кількості 2-3, які відгинають назовні до контакту з малогомілковою кісткою. Товщи на пелюстків - 1-2 мм. Вузловими шва ми окістя пелюстків зшивають з окістям малогомілкової кістки. Зашивають рану. Формування синостозу наступає через 3-4 місяці, коли міжгомілковий проміжок заповнюється періостальним регенератом. Після цього проводять протезування. UA Запропонований винахід відноситься до медичної техніки, зокрема, до ортопедії. Він може бути використаний при планових реампутаціях кінцівок. Способи ампутацій і реампутацій гомілки відомі. До них, наприклад, відноситься спосіб формування кукси гомілки (див. А. с. N 1367958). По цьому способу, після розтину шкіри з підшкірною клітковиною, фасцією, м'язами, обробки нервів і судин між кістками гомілки формують синостоз. Для цього з великогомілкової кістки заготовляють трансплантат у вигляді трапеції. Бокові сторони трапеції повинні відповідати площинам перетину гомілкових кісток, а більша основа - відстані між їх дистальними точками. Трансплантат фіксують апаратом Ілізарова до зрощення. Недоліком цього способу є необхідність вкорочення кісткового важелю. В основу ви находу поставлена задача сформувати синостоз гомілкови х кісток без вкорочення кукси. А ____________________ В.Ш. 41018 Тираж 50 екз. Відкрите акціонерне товариство «Патент» Україна, 88000, м. Ужгород, вул. Гагаріна, 101 (03122) 3 – 72 – 89 (03122) 2 – 57 – 03 2 41018 3