Спосіб ушивання анодерми після висічення хронічної анальної тріщини

Спосіб ушивання анодерми після висічення хронічної анальної тріщини, що передбачає шовне відновлення цілісності анодерми, який відрізняється тим, що виконують анопластику дефекту анодерми за рахунок низведення сегмента слизової оболонки нижньоампулярного відділу прямої кишки за допомогою П-подібного горизонтального шва. (19) (21) u201000834 (22) 28.01.2010 (24) 26.04.2010 (46) 26.04.2010, Бюл.№ 8, 2010 р. (72) МІШАЛОВ ВОЛОДИМИР ГРИГОРОВИЧ, ЦЕМА ЄВГЕН ВОЛОДИМИРОВИЧ, УМАНЕЦЬ ОЛЕНА ІГОРІВНА (73) НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ О.О. БОГОМОЛЬЦЯ 3 49519 - після ушивання післяопераційної рани за рахунок анопластики не відбувається зменшення кола анального каналу; - виконання анопластики запобігає утворенню післяопераційних стриктур анального каналу; - після ушивання анодерми утворюється поперечно (відносно осі анального каналу) ушита рана, що запобігає прорізанню швів під час акту дефекації; - використання анопластики запобігає розходженню країв післяопераційної рани та зменшує частоту післяопераційних ускладнень (нагноєння післяопераційної рани, прорізання швів, тривале загоєння рани вторинним натягом) та тривалість інтенсивного післяопераційного больового синдрому, а відповідно і дозу спожитого наркотичного анальгетику на одного хворого. Приклад Хвора Т., госпіталізована до відділення 10.03.2008р. з діагнозом: хронічна задня анальна тріщина. При клінікоінструментальному та лабораторному обстеженні хворої протипоказань до оперативного лікування не виявлено. 11.03.2008р. під спинальною анестезією хворій виконано висічення анальної тріщини з низведениям сегменту нижньоампулярного відділу прямої кишки з допомогою П-подібного шва. Перебіг післяопераційного періоду гладкий, прорізання швів та розходження країв післяопераційної рани не відмічалося, потреби у застосуванні наркотич Комп’ютерна верстка О. Рябко 4 них анальгетиків в ранньому післяопераційному періоді не було. 15.03.2008р. хвора в задовільному стані виписана зі стаціонару. На контрольних обстеженнях через 1, 6 та 12 місяців— післяопераційна рана загоїлась без ускладнень - первинним натягом. Запропонований спосіб застосовувався у лікуванні 22 пацієнтів. В усіх хворих вдалося отримати добрий результат - рана загоїлась без ускладнень первинним натягом, прорізання швів післяопераційної рани не було. У 17 пацієнтів, прооперованих згідно корисної моделі в післяопераційному періоді доводилося застосовувати наркотичні анальгетики (розчин промедолу 2% 1,0). У 29 пацієнтів, прооперованих згідно способу-аналогу, у 11 хворих виникли ускладнення: прорізання швів післяопераційної рани під час акту дефекації (7 чол.), нагноєння післяопераційної рани (2 чол.), стриктура анального каналу (2 чол.). У всіх хворих прооперованих згідно способу-аналогу, протягом першоготретього дня після операції використовували наркотичний анальгетик (розчин промедолу 2% 1,0). Спосіб, що заявляється, був апробований на базі кафедри хірургії №4 Національного медичного університету імені О.О. Богомольця. Отримані позитивні результати дають підстави рекомендувати цей спосіб в широку медичну практику. Література. 1. Основы колопроктологии / под ред. Г.И. Воробйова. — М.: "МИА", 2006. - 432с. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП ―Український інститут промислової власності‖, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601